目前,全球的青少年人口已達20億。然而,這些人中的大多數(shù)卻生活在醫(yī)療產業(yè)和技術欠發(fā)達的地區(qū),其健康問題潛藏著十分巨大的隱患。目前,越來越多的國家將青少年群體健康問題的關注提上日程。
在此次博鰲亞洲論壇全球健康論壇首屆大會的“青年健康”分論壇上,各位嘉賓圍繞“青年責任”“傘球健康”等進行討論交流,努力把“大健康”行動同全球衛(wèi)生進行融合,回應并傳播“健康無處不在”的大會主題和健康觀念。
健康的生活方式是健康中國的基礎
(衛(wèi)生部原副部長,中國工程院院士王隴德)
2011年,在聯(lián)合國召開的慢病防控高級別會議上發(fā)表的政治宣言指出,慢病已經成為人類健康的主要威脅:2008年因為慢病死亡的人數(shù)占了全球死亡人數(shù)的63%,其中有900萬慢病死者不足60歲。全球慢病導致的死亡案例的80%是在發(fā)展中國家,在中國,這種現(xiàn)象更為嚴重,2012年因慢病造成的死亡人數(shù)已經占到全國總死亡人數(shù)的85%以上。
那么,慢病的主要致病原因有哪些?世界衛(wèi)生組織曾明確指出,不良的飲食習慣、吸煙、過量飲酒等不健康的生活方式均會導致慢病的發(fā)生。有數(shù)據(jù)顯示,以我國男性為例,吸煙者人數(shù)高達50%以上,體重超重的男性超過30%,12%的男性達到肥胖標準。不良的飲食習慣起始于青少年時期,不健康的生活方式不僅直接影響到青少年的身體健康,還可能為成年后慢病的發(fā)生埋下隱患。長此以往,也將為人類健康的整體發(fā)展帶來負面影響。
令人欣慰的是,慢病的主要致病原因是可以被糾正的。改變不良的生活習慣和方式,每個人都是自己的第一責任人。國際上也明確提出了健康的“四大基石”——合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。從運動作為保健的第一要素角度來講,“邁開腿”比“管住嘴”有著更為深遠的意義。隨著人們年齡的增長,人體肌纖維的數(shù)量將會逐年減少。如果我們不去刻意鍛煉身體的肌肉組織,人體的代謝功能將受到直接影響,比如,不注重鍛煉可能會導致因肌肉的流失而產生行動不便的情況。據(jù)美國南加州大學的一項調查研究顯示,如果人體的骨骼肌指數(shù)每增加10%,相應的胰島素抵抗指數(shù)就會降低11%。因此,每周選擇兩到三天的時間用于全身大肌肉群參與有氧運動,將有效保持我們的身體健康。
少年強,青年強,則中國強。試想,如果我們控制不好青少年的慢病風險,那么,在這些孩子長大成人后,他們仍將會面臨慢病高發(fā)的風險。因此,我們建議全社會一起行動起來、參與進來,共同為青少年群體擁有一個良好的生活習慣和健康的生活方式而做出努力,為“健康中國”目標的實現(xiàn)奠定堅實的基礎。
為青少年創(chuàng)造一個開放、健康的成長環(huán)境
(世界衛(wèi)生組織駐華代表處疾病控制與藥品協(xié)調員施南)
心理健康也是衡量青少年身體健康的重要指標。關注青少年群體精神健康的狀態(tài),是青少年群體健康問題研究中不能忽視的部分。那么,成長在互聯(lián)網(wǎng)時代的青少年群體會面臨哪些精神健康的問題?
作為“互聯(lián)網(wǎng)原住民”的他們,成長在隨時隨地從便攜的電子產品上接收互聯(lián)網(wǎng)即時信息的環(huán)境。但是,互聯(lián)網(wǎng)上諸如不安全的交通、飲酒、吸煙、吸毒,甚至暴力行為等信息,極有可能成為他們精神健康的潛在殺手。據(jù)統(tǒng)計,全世界大約有四分之一的人都在面臨著人生不同階段的精神健康問題,這些問題大多在14歲開始陸續(xù)出現(xiàn)。然而,許多人并沒有意識到這一點。
青少年時期是人一生中重要的階段。我們對待青少年遇到的精神健康問題的態(tài)度,將對青少年的成長產生直接影響?;蛟S在成年人看來,青少年群體所面臨的“煩惱”根本不值一提,甚至認為這只是他們成長過程中必須經歷的一個階段,從而低估了精神健康問題的嚴重性和復雜性。這種輕視或者不屑一顧的態(tài)度,對于解決青少年的精神健康問題毫無幫助,甚至會使他們產生羞恥感。這種羞恥感會伴隨著青少年的整個成長過程,以至于會影響到父母與孩子之間建立起的基本信任。
我們在接觸青少年群體時應該注意哪些事項?首先,在交談時,我們要做好傾聽者的角色。在聆聽的過程中,我們不要隨便打斷,更不要強行給他們灌輸所謂的“正確的觀點”。我們要相信他們、支持他們,無論發(fā)生什么,我們要鼓舞他們主動交流,給予他們足夠的信任,讓他們愿意同我們分享遇到的問題。同時,我們還要扮演好“合作伙伴”的角色,通過與他們一起協(xié)作,共同來找到問題的原因,共同探索出解決問題的方案。我們不僅要陪伴他們一起去克服困難,甚至還要在必要的時候幫助他們獲得專業(yè)人士的幫助。
在人生的第一個10年,我們并沒有太大的權利:我們無法選擇父母,也無法選擇原生家庭,更不能選擇原生家庭所擁有的財富狀況。但是,人生中的第二個1O年卻是我們自主選擇的開端。在這個階段,我們可以為青少年群體創(chuàng)造一個成為“更好的成年人”的環(huán)境,為他們提供自主選擇的機遇。比起應對方案,精神健康問題的預防也同等重要,從醫(yī)療領域到教育領域都非常關鍵,家庭、學校、社區(qū)和政府都需要采取積極有效的措施來促進青少年的精神健康。在社會各方的共同努力下,共同為青少年群體創(chuàng)造一個開放、健康、互動的成長環(huán)境。
醫(yī)療衛(wèi)生領域的幾點建議
(北京大學全球衛(wèi)生系助理教授尹慧)
盡管從數(shù)據(jù)的角度來講,15歲到24歲的群體被世界衛(wèi)生組織定義成青少年群體。事實上,他們經常會使用15歲到29歲的年齡區(qū)間來定義青少年群體。有報告顯示,造成15歲到29歲的青少年群體最主要的死亡原因:交通事故。每天有超過1000名24歲以下的年輕人死于交通事故,這與青少年群體喜歡開快車、不愿戴頭盔、不愿系安全帶等原因不無關聯(lián)。從這個角度上來說,首先,醫(yī)療衛(wèi)生領域可以和道路交通體系的相關部門一起合作,共同來改善交通環(huán)境,從源頭上減少因交通事故為青少年群體帶來的死亡數(shù)字。
其次,有效控制含糖飲料的攝入以及減少吸煙和飲酒,是醫(yī)療衛(wèi)生領域努力的另一個重點方向。比如,醫(yī)療衛(wèi)生領域相關部門可以與公共財政、金融等相關部門合作,一起就關于含糖飲料、吸煙和飲酒方面的制止和控制制定有效措施。目前,世界上有越來越多的國家通過制定稅收政策來盡可能地減少青少年群體對含糖飲料、煙酒的攝入。如果對每瓶含糖飲料的售價提高0.5元人民幣,那么它的銷售量就會相應減少10%左右。可見,通過對稅收或定價進行調整,也能有效控制青少年對含糖飲料和煙酒的攝入。
最后,醫(yī)療衛(wèi)生領域還可以通過與教育、環(huán)境和城市規(guī)劃等部門進行合作,鼓勵青少年培養(yǎng)積極健康的生活方式。有研究指出,許多健康問題都是來自于青少年時期養(yǎng)成的一些不良的生活習慣和不健康的生活方式,這都將在日后埋下許多健康問題的隱患。比如,我們可以與城市規(guī)劃、環(huán)境部門一起來合作,共同設計和規(guī)劃出更多對青少年群體有益的環(huán)境設施,鼓勵青少年群體“邁開腿”,為他們提供鍛煉和活動的機會。此外,我們還可以和科技相關領域的部門進行合作,共同研究出預防措施。比如,可以通過減少青少年群體對電子產品的使用頻率來減少他們對電子游戲上癮的類似問題的發(fā)生。最重要的一點是,我們還要傾聽青少年群體的心聲。因為他們也是一個實驗研究的群體樣本,通過研究青少年的想法,不僅可以為日后制定戰(zhàn)略貢獻力量,同時還可以作為研究的數(shù)據(jù)和證據(jù)。