楊本伍

由于一些外力原因?qū)е鹿钦鄣那闆r下，如果不能及時(shí)得到治療，可能會(huì)造成肢體畸形甚至殘疾等情況出現(xiàn)。在治療過(guò)程中，一般需要使用石膏、夾板、牽引等方法，將患者骨折部位固定住，以保證骨頭不會(huì)錯(cuò)位。嚴(yán)重的患者需要做手術(shù)，用不銹鋼板或鋼釘?shù)茸鰞?nèi)固定。恢復(fù)期間，如果患者長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，可能發(fā)生肌腱肌肉粘連或萎縮的情況，不利于受傷部位的恢復(fù)，所以在情況允許的時(shí)候，骨折病人應(yīng)當(dāng)盡早開(kāi)始鍛煉，以促進(jìn)肢體功能盡快恢復(fù)。

一、骨折病人為什么要盡早鍛煉

在治療的康復(fù)過(guò)程中，鍛煉是促進(jìn)恢復(fù)的有效方法，可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、軟組織攣縮、肌肉萎縮等情況。骨折肢體需要長(zhǎng)時(shí)間固定，由于長(zhǎng)時(shí)間缺少活動(dòng)，容易發(fā)生關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙或完全僵硬。很多病人對(duì)于早期鍛煉不注意，容易增加發(fā)生關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的概率，所以，骨折病人的鍛煉一定要趁早。根據(jù)不同的骨折類(lèi)型、骨折程度，以及患者年齡等，可在術(shù)后3～6周左右的時(shí)間開(kāi)始早期鍛煉。骨折位置的關(guān)節(jié)活動(dòng)，會(huì)受到骨折早期疼痛、肌肉痙攣、肢體腫脹、外固定、血液回流差、骨折處不穩(wěn)定等因素的影響。所以在早期鍛煉的時(shí)候，也要注意運(yùn)動(dòng)量適中，以免對(duì)骨折處造成二次損傷。

二、骨折病人早期鍛煉都包括哪些內(nèi)容

骨折病人的康復(fù)鍛煉，應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況盡早開(kāi)始。人體作為一個(gè)整體，在骨折之后由于血離經(jīng)脈、淤積不散，因而不利于骨折處的生長(zhǎng)愈合。通過(guò)早期全身活動(dòng)，促進(jìn)化瘀消腫和血脈流通。同時(shí)還能促進(jìn)新陳代謝，加快恢復(fù)速度，減少固定時(shí)間。受傷的肢體也應(yīng)早期進(jìn)行鍛煉，但要注意對(duì)夾板或石膏的保護(hù)。例如前臂骨折的病人，會(huì)用石膏將肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)包住，但是會(huì)露出手指關(guān)節(jié)。因此可以進(jìn)行抓握等動(dòng)作，促進(jìn)血液流動(dòng)，改善神經(jīng)末梢循環(huán)。通過(guò)早期活動(dòng)，能夠促進(jìn)骨折周?chē)∪馐湛s，對(duì)斷端加大壓力，進(jìn)而促進(jìn)愈合。在解除固定之后，也要早期進(jìn)行鍛煉，但是很多病人都擔(dān)心受傷處沒(méi)有生長(zhǎng)牢固，擔(dān)心鍛煉還會(huì)造成損傷，或是害怕疼痛等，因而不愿意鍛煉。對(duì)此，要認(rèn)識(shí)到既然已經(jīng)解除固定，就說(shuō)明愈合情況良好，符合活動(dòng)鍛煉標(biāo)準(zhǔn)。

三、骨折病人可以采用什么方法開(kāi)展早期鍛煉

骨折病人早期鍛煉有著重要的意義，能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)骨折愈合，同時(shí)加快功能恢復(fù)。在早起鍛煉中，應(yīng)兼顧全身和局部的情況，側(cè)重于恢復(fù)患肢生理功能，采取主動(dòng)鍛煉配合被動(dòng)鍛煉的方法，遵循循序漸進(jìn)的原則。如果上肢骨折，早期鍛煉中要注重對(duì)手部功能的恢復(fù)和促進(jìn)。如果下肢骨折，早期鍛煉中要注重站立、行走，保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定，同時(shí)可達(dá)到理想的活動(dòng)度。如果是脊柱骨折，必須注重鍛煉腰背肌，為脊柱提供更好的保護(hù)。對(duì)于一些骨折情況較輕的患者，可在骨折后1周內(nèi)開(kāi)始早期鍛煉，如肌肉收縮鍛煉等，或進(jìn)行遠(yuǎn)離損傷部位的肢端未固定關(guān)節(jié)的鍛煉。例如前臂骨折，可以輕微握拳或手指伸曲鍛煉，或上臂及前臂肌肉鍛煉，但要注意保護(hù)腕關(guān)節(jié)不要活動(dòng)。隨著恢復(fù)情況的好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)增加活動(dòng)量和活動(dòng)強(qiáng)度，但是不要過(guò)度勞累。

結(jié)論：對(duì)于骨折病人來(lái)說(shuō)，骨折后的肢體功能恢復(fù)是非常重要的，根據(jù)骨折情況和患者情況，應(yīng)當(dāng)盡早開(kāi)始康復(fù)鍛煉。這樣能夠促進(jìn)骨折位置更快愈合，同時(shí)逐步改善和恢復(fù)肢體功能，避免發(fā)生各種并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)。