周仕鈞

最近，劉奶奶因記憶力減退到醫(yī)院做了頭顱CT，檢查結(jié)果顯示為“腦白質(zhì)疏松”。她和家人感到很不解，究竟什么是腦白質(zhì)疏松？什么原因引起的？可以用藥物治療嗎？

腦白質(zhì)疏松是一個影像學診斷術(shù)語，并非疾病名稱。腦組織結(jié)構(gòu)中位于表層的稱為皮質(zhì)，皮質(zhì)深部是大腦髓質(zhì)，白質(zhì)位于腦組織最深部，以神經(jīng)傳導(dǎo)纖維為主。在頭顱CT和磁共振（MRI）上，“腦白質(zhì)疏松”主要表現(xiàn)為腦室周圍、皮質(zhì)下腦白質(zhì)呈現(xiàn)點狀、斑片狀或彌漫性改變，而MRI比CT檢查能更清晰、準確地觀察到腦白質(zhì)改變的程度、范圍。

腦白質(zhì)疏松的發(fā)生主要與年齡相關(guān)，即年齡越大，發(fā)病率越高，當腦白質(zhì)疏松到一定程度時，便會出現(xiàn)部分腦功能改變，稱為“白質(zhì)腦病”。引起白質(zhì)腦病的原因很多，如長時間的高血壓、糖尿病、慢性酒精中毒性腦病、缺氧性腦病、睡眠呼吸暫停綜合征、老年性癡呆、某些精神障礙性疾病等，部分也與遺傳相關(guān)。

腦白質(zhì)病屬于多種腦源性疾病的總稱，并非單一的疾病，故不能一一講述，下面就舉一種臨床常見的疾病加以說明，這種病叫皮質(zhì)下動脈硬化性腦病。

皮質(zhì)下動脈硬化性腦病是一種由腦血管性病變引起的認知障礙，是腦深部小血管病中最常見的類型。該病主要表現(xiàn)為抽象思維、執(zhí)行能力、判斷能力的損害，尤以計劃、組織、適應(yīng)、信息加工等能力損害表現(xiàn)較突出。目前，對腦白質(zhì)疏松尚無特效藥，主要強調(diào)個體化治療。

總之，腦白質(zhì)疏松是常見的影像學診斷，當?shù)玫竭@個報告結(jié)論時，不必過于緊張，主要看是否有原發(fā)病。如果有，應(yīng)積極治療原發(fā)病;如果沒有，就不必擔心，仍然可以正常生活。