黃穗平

假期出門游玩時(shí)有沒有遇到過腹瀉呢？這可能不是簡(jiǎn)單的“水土不服”，而是旅行者腹瀉。

1.什么是旅行者腹瀉？

如果旅行者旅行到達(dá)目的地后每24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)3次及以上未成形大便且伴至少一種其他癥狀，如腹部絞痛、里急后重、惡心、嘔吐、發(fā)熱或大便緊迫感等，則定義為發(fā)生旅行者腹瀉。

2.旅行者腹瀉的原因

旅行者腹瀉是攝入污染食物或飲料導(dǎo)致的，50%～90%的患者在檢查中可確定致病原，腸道細(xì)菌是導(dǎo)致大部分旅行者腹瀉的原因。

3.如何預(yù)防？

除了一些常見的腹瀉危害如脫水、電解質(zhì)紊亂之外，臨床上還有很多患者朋友旅游回來(lái)腹瀉已經(jīng)好了，但是出現(xiàn)了感染后腸易激綜合征。

因此，應(yīng)采取正確的預(yù)防方法，以降低旅行者發(fā)生腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。

（1）盡量飲用有衛(wèi)生保障的瓶裝水或開水。

（2）清洗的水果要消毒或去皮后食用。

（3）飯前便后要用正確的方法洗手。

（4）氣候變化時(shí)要正確穿衣，避免過熱或過涼。

4.萬(wàn)一腹瀉了怎么辦？

一般未經(jīng)治療的旅行者腹瀉平均病程為4～5天。如果在旅游途中真的出現(xiàn)了腹瀉，要怎么辦？

暫?；顒?dòng) 出現(xiàn)腹瀉時(shí)，因外出不方便，應(yīng)暫停當(dāng)日活動(dòng)計(jì)劃，在酒店或朋友家里休息，至少觀察一天，如腹瀉好轉(zhuǎn)或不加重，未出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和膿血便，次日可恢復(fù)旅行活動(dòng)。

調(diào)整飲食 一旦出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)適當(dāng)減少食用各種葷食，如肉類、禽類、魚類、奶酪和黃油加工制品等，暫停進(jìn)食雜糧等不易消化食物;暫停吃從未吃過的食物，禁止飲用生水、冷水（包括冷的礦泉水）。可進(jìn)食不加任何配料的米飯、饅頭、面包等。

補(bǔ)充水分 拉肚子不怕，怕的是脫水，只要不嘔吐，一定要盡快補(bǔ)充水分和鹽分。最簡(jiǎn)單的辦法是將飲用水、礦泉水或過濾水燒開，每500毫升加鹽5克（約一啤酒瓶蓋的鹽），或同時(shí)加一湯匙的白糖。只要無(wú)腹部不適，就盡量多飲，保持口不干、頭不昏、有小便，這說明不脫水。有條件時(shí)用大米或糯米煮粥吃，再輔以醬菜增加鹽分。

5.備用藥物有哪些？

口服補(bǔ)液鹽 服用補(bǔ)液鹽能快速糾正機(jī)體脫水狀態(tài)，同時(shí)可以減少糞便量、腹瀉次數(shù)和腹瀉持續(xù)時(shí)間，提高腹瀉治療效果，還可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

黃連素 不少老百姓在腹瀉時(shí)，第一時(shí)間想到的藥物就是黃連素。黃連素常用于治療細(xì)菌感染引起的感染性腹瀉，但是，如果是非感染性的腹瀉，就不適合服用了。

藿香正氣丸 如果外出著涼后出現(xiàn)腹瀉，不妨試試藿香正氣丸。

注意：上述藥物及其用法是指在一般情況下的自我治療，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和膿血便，或嘔吐，不能口服補(bǔ)水，6～8小時(shí)內(nèi)未解小便時(shí)，應(yīng)就近就醫(yī)，經(jīng)病情評(píng)估、補(bǔ)液治療、抗生素消炎、病原學(xué)檢查針對(duì)性治療等，如腹瀉仍無(wú)好轉(zhuǎn)，可轉(zhuǎn)到條件較好的醫(yī)療中心或回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療。病情好轉(zhuǎn)后加服菌群調(diào)節(jié)藥恢復(fù)腸道功能，當(dāng)然，不要忽略了中藥治療腹瀉的良好效果！