楊蓉

未來，北京市醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定進行執(zhí)業(yè)登記的，不得開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。北京市衛(wèi)健委日前發(fā)布，在實施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入管理的同時，本市將建立北京互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺對接，實現(xiàn)實時監(jiān)管，公眾可對違法違規(guī)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)進行舉報。

開展在線診療須先執(zhí)業(yè)登記

市衛(wèi)健委稱，國家對互聯(lián)網(wǎng)診療活動實行準(zhǔn)入管理。本市新申請設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的，要向?qū)徟鷻C關(guān)提交申請書和規(guī)定的其他材料。而已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)擬開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的，應(yīng)當(dāng)向登記機關(guān)提出開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的執(zhí)業(yè)登記申請，并提交相關(guān)材料，其中包括醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽署同意的《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》;信息系統(tǒng)三級安全等級保護備案證明;醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等。

無論新申請還是已取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，如果與第三方機構(gòu)合作建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)信息系統(tǒng)，都應(yīng)當(dāng)提交合作協(xié)議，其中應(yīng)當(dāng)明確各方在醫(yī)療服務(wù)信息安全和隱私保護等方面的責(zé)權(quán)利。

執(zhí)業(yè)登記機關(guān)按照有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和本市醫(yī)療機構(gòu)許可的有關(guān)規(guī)定和時限，對醫(yī)療機構(gòu)登記申請材料進行審核。審核合格的，予以變更登記服務(wù)方式，并在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄中注明“增加互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)方式”。審核不合格的，將審核結(jié)果以書面形式通知申請人。

已經(jīng)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)，自文件發(fā)布之日起30日內(nèi)，應(yīng)按照要求重新提出執(zhí)業(yè)登記申請。未按規(guī)定進行登記的，不得開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

不得在線診療首診患者

市衛(wèi)健委表示，在實施互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院準(zhǔn)入的同時，將建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，對接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺，實現(xiàn)實時臨管。

各區(qū)衛(wèi)生計生委和各醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。各醫(yī)療機構(gòu)要對需要進行準(zhǔn)入登記的項目嚴(yán)格按要求和時限辦理登記手續(xù);同時要加強互聯(lián)網(wǎng)診療活動管理，建立完善相關(guān)管理制度、服務(wù)流程，保證互聯(lián)網(wǎng)診療活動全程留痕、可追溯，并向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口;要嚴(yán)守互聯(lián)網(wǎng)診療活動服務(wù)規(guī)則，不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，嚴(yán)格按照登記的服務(wù)方式和診療科目依法依規(guī)開展診療工作。

醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗，并經(jīng)其執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)療機構(gòu)同意。醫(yī)療機構(gòu)要建立完善有關(guān)規(guī)章制度和管理流程，對本機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)師進行審核管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)

市衛(wèi)健委要求本市醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)符合分級診療相關(guān)規(guī)定，與其功能定位相適應(yīng)。三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)先發(fā)展與二級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的互聯(lián)網(wǎng)診療活動提供技術(shù)支持。

另外，本市鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率，推動構(gòu)建有序的分級診療格局;鼓勵三級醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)通過互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)向下轉(zhuǎn)診患者;鼓勵城區(qū)三級醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉;支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本機構(gòu)的服務(wù)定位和患者需求，依法依規(guī)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，滿足患者多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

醫(yī)療機構(gòu)名單將向社會公示

市衛(wèi)健委要求，各區(qū)衛(wèi)生計生委要指導(dǎo)所登記的醫(yī)療機構(gòu)按工作要求和時限做好互聯(lián)網(wǎng)診療活動準(zhǔn)入的登記工作，并做好屬地醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的監(jiān)督管理工作。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的過程中，有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《北京市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》等法律、法規(guī)和規(guī)定行為的，要按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定嚴(yán)格處理。

市衛(wèi)健委將在其官方網(wǎng)站“北京市醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊平臺”欄目的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記信息查詢子欄目中，為社會公眾提供全市醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)方式（含互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)）的查詢公示服務(wù)。各區(qū)要通過多種方式向社會公布轄區(qū)內(nèi)允許開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)名單，公布監(jiān)督電話或者其他監(jiān)督方式，及時受理和處置違法違規(guī)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)舉報。