邸琛威

【摘? 要】醫(yī)院服務(wù)能力提升的需求推動(dòng)了先進(jìn)醫(yī)療器械的普遍應(yīng)用，隨之而來的是醫(yī)療器械維修問題的日益突出。出于精密設(shè)備維修成本和及時(shí)性考慮，醫(yī)院一般會培養(yǎng)自有維修人員，完成常見故障的及時(shí)判斷和維修。本文針對醫(yī)療器械電路故障的判斷與維修進(jìn)行分析，以期為醫(yī)療器械維修人員提供幫助。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械;電路故障判斷;維修方式

一、醫(yī)療器械維修的關(guān)注點(diǎn)

為提高服務(wù)水平、增強(qiáng)核心競爭力，醫(yī)院持續(xù)引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療器械。在運(yùn)用中，醫(yī)療器械因其特性而時(shí)常發(fā)生電路故障，需及時(shí)進(jìn)行故障判斷和維修。對一般醫(yī)院而言，如無專職維修人員，醫(yī)療器械的運(yùn)行成本將會變得很大，因此，醫(yī)院自行維修的模式是被普遍認(rèn)可的。

高精度、高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備被廣泛應(yīng)用，電路集成度也在不斷提高，其維修難度也不斷增加，醫(yī)院自有的專業(yè)維修人員必須經(jīng)過培訓(xùn)達(dá)到相應(yīng)能力。基于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和基本工作原理的統(tǒng)一化，醫(yī)療器械的運(yùn)行是有一定之規(guī)的，其維修也會有章法可循，這使技術(shù)總結(jié)和人員培訓(xùn)成為可能。

我們這里針對醫(yī)療器械的核心—電路部分進(jìn)行分析，總結(jié)其常內(nèi)故障，提出合理的處置方式。

二、醫(yī)療器械電路故障判斷方法

醫(yī)療器械電路故障的有效判斷，是故障處理的前提，須確保高效性和準(zhǔn)確性。目前，對醫(yī)療器械電路故障的判斷，主要包括下面幾種方法式：

1、故障自檢測

利用設(shè)備本身提供的故障檢測程序?qū)︶t(yī)療器械存在的電路故障進(jìn)行檢測。一般較大型的醫(yī)療設(shè)備（如CT機(jī)等）都配有故障自檢程序，能有效地對故障及原因進(jìn)行檢測分析，也可以對一般電路故障進(jìn)行定位和處理提示。

2、萬用表測量

用萬用表對電路中各測試點(diǎn)輸出電壓進(jìn)行測量，可作出電路故障點(diǎn)判斷。此方法測量之前，要對醫(yī)療設(shè)備測試點(diǎn)正常電壓值有所了解，也可按廠家設(shè)備資料信息設(shè)置裝置上的數(shù)據(jù)范圍，以備維修和診斷電路故障使用。如電路有問題，可針對電壓數(shù)值的變化，比較原始測量值，確定故障發(fā)生的數(shù)值范圍，以確定故障發(fā)生部位和原因。

3、排除法

結(jié)合醫(yī)療器械的工作原理以和故障狀態(tài)，用排除法對電路故障進(jìn)行判斷。按由簡單到復(fù)雜的順序，找出最大可能引起故障的因素，對這些因素進(jìn)行逐個(gè)排除。如果電路與設(shè)備連接，首先應(yīng)排除掉電路與機(jī)械連接故障，再分析發(fā)生故障的電路，利用排除法逐個(gè)尋找電路故障的原因和具體位置。

4、替代法

通過元件替換的方法，對電路故障進(jìn)行判斷。在電路發(fā)生故障期時(shí)，以元件替換代替設(shè)備更換，無疑是較為合適的選擇。將有故障的電路卸下再安裝到同類設(shè)備中，或?qū)⒄５碾娐愤B接到故障設(shè)備中，從而判斷電路是否存在故障。對于功能相同的模塊，先替換判斷有故障的模塊，再檢查器械電路是否還存在故障問題。如果一個(gè)元件或組件有故障，直接進(jìn)行更換處理。

三、醫(yī)療器械電路故障的維修

1、對電路進(jìn)行清潔處理

對電路進(jìn)行除銹、除灰。醫(yī)療機(jī)械長期使用中，如不定期清潔，電路表面就會出現(xiàn)灰塵積存，將影響電路的散熱，進(jìn)而加速元件的損壞，尤其是電路芯片接腳和芯片本身。由于電路各接頭在運(yùn)行中會有氧化反應(yīng)，進(jìn)而影響接觸，因此在日常維修中，對電路和接頭進(jìn)行清潔是必要的，也方便在使用中清楚地觀察電路，以便深層故障處理。

2、熔斷絲檢測

熔斷絲檢測方法也能幫助對電路的維修。絕大部分電路中都會設(shè)置熔斷絲，以防過高溫度造成元件燒毀。如果發(fā)現(xiàn)電路故障，可先檢查電路熔絲情況，如果熔斷絲燒斷，則只需進(jìn)行更換就可恢復(fù)，如果電路熔絲沒有燒斷，則需要對電路進(jìn)行進(jìn)一步的故障檢測和判斷。

3、元件檢測

電路維修中，應(yīng)對電路組件進(jìn)行檢查和分析，如果存在燒毀或者損壞，則及時(shí)更換，再進(jìn)行其它檢測。在發(fā)生故障時(shí)，對電路的各組件逐一檢查，如發(fā)現(xiàn)組件的電容量脹大、電路斷裂、燒毀等情況，應(yīng)對故障組件及時(shí)更換。

4、虛焊和腐蝕點(diǎn)查找

醫(yī)療器械電路質(zhì)量受工藝影響，使用一段時(shí)間后，組件會出現(xiàn)一些虛焊現(xiàn)象，潮濕也會導(dǎo)致組件出現(xiàn)腐蝕現(xiàn)象，而這兩種現(xiàn)象都較難發(fā)現(xiàn)。在電路檢修中，要檢查可能存在的虛焊和腐蝕點(diǎn)，需要利用放大鏡查找發(fā)生位置。對虛焊和腐蝕點(diǎn)要進(jìn)行焊接，恢復(fù)電路，以保證設(shè)備的正常運(yùn)行。

5、調(diào)節(jié)電阻

在部分醫(yī)療器械中，存在著可調(diào)電阻，通過對其調(diào)節(jié)，能對測試電壓或者輸出電壓的偏差進(jìn)行調(diào)整，結(jié)合萬用表，確保電壓的穩(wěn)定性與合理性。不過，在對可調(diào)電阻進(jìn)行調(diào)節(jié)前，應(yīng)該對調(diào)整的方向和幅度進(jìn)行記錄，以便在調(diào)整失敗后還原，避免電路故障進(jìn)一步擴(kuò)大。電路的測試點(diǎn)電壓在正常狀態(tài)下時(shí)，也需要調(diào)節(jié)電阻，以實(shí)現(xiàn)合理的電壓值。

四、醫(yī)療器械管理問題及對策

1、醫(yī)療器械管理的問題

當(dāng)前，醫(yī)院規(guī)模和技術(shù)發(fā)展較快，內(nèi)部管理水平上存在有一些問題。醫(yī)院管理層對醫(yī)療器械維修管理不重視，缺乏醫(yī)療器械管理制度或者管理制度制定存在片面性、形式化。醫(yī)療器械維修和保養(yǎng)工作做不好，會縮短醫(yī)療器械的使用壽命，也會留下故障隱患。

醫(yī)療器械精度越來越高，維修人員技術(shù)水平不能及時(shí)跟進(jìn)，專業(yè)素養(yǎng)比較低，維修經(jīng)驗(yàn)比較少。很多醫(yī)院整體維護(hù)能力較低，檢測工具也相對落后，在檢測中會出現(xiàn)遺漏和不到位，維修效率低。

2、醫(yī)療器械管理問題的對策

醫(yī)院管理層要重視醫(yī)療器械維修管理，完善維修管理機(jī)制，不斷制訂和改善醫(yī)院的醫(yī)療器械維修管理制度。

日常維護(hù)工作要制度化落實(shí)，個(gè)人工作記錄與醫(yī)療器械維修記錄結(jié)合，更換元部件情況與維修人員及維修效果等信息結(jié)合，保證維修管理制度落到實(shí)處。

提高維修人員的能力，通過培訓(xùn)使維修技術(shù)人員掌握現(xiàn)代醫(yī)療器械的原理、構(gòu)造、使用方式，提升醫(yī)療器械電路故障判斷和處理能力。醫(yī)院通過建立獎(jiǎng)懲機(jī)制以提高維修人員的業(yè)務(wù)積極性和工作責(zé)任感。

五、結(jié)語

我國的醫(yī)療器械應(yīng)用越來越廣泛，為提高醫(yī)院技術(shù)實(shí)力和服務(wù)能力，對醫(yī)療機(jī)械電路維修要重視，維修人員對技術(shù)和知識的掌握能力也得全面提升。只有不斷學(xué)習(xí)和在實(shí)踐中運(yùn)用，才能保證維修效果，保障器械的正常運(yùn)行和功能的充分發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝華相.醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械電路板故障的判斷與維修[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（5）：776-777.

[2]周軍.對醫(yī)療設(shè)備的電路故障與維修方法探討[J].科學(xué)與財(cái)富，2012，（6）：210.

[3]莫傳書.關(guān)于醫(yī)院醫(yī)療器械電路故障的判斷與維修探討[J].科技展望，2016，26（11）：58.

（作者單位：湖北科技學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院）