王春

摘要：本文以天津市第一工人療養(yǎng)院為例，描述了坐落于風(fēng)貌建筑群中醫(yī)院所面臨的消防各環(huán)節(jié)的管理能力及日益嚴(yán)重的消防問(wèn)題，闡述了位于特殊環(huán)境下，面向弱勢(shì)群體中的消防管理制度、方式、意識(shí)及現(xiàn)狀，同時(shí)對(duì)醫(yī)院消防管理作了深入探討。

關(guān)鍵詞：風(fēng)貌建筑; 消防管理; 醫(yī)院; 天津市第一工人療養(yǎng)院

1 ? 問(wèn)題的提出

1.1 ?醫(yī)院消防安全工作問(wèn)題的大背景

改革開(kāi)放后特別是黨的十八大、十九大勝利召開(kāi)以來(lái)，對(duì)消防安全工作空前重視。2017年10月29日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《消防安全責(zé)任制實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），明確了“十三五” 首次對(duì)消防安全責(zé)任制的實(shí)施作出全面、具體規(guī)定，進(jìn)一步明確消防安全責(zé)任，建立完善消防安全責(zé)任體系，堅(jiān)決預(yù)防和遏制重特大火災(zāi)事故發(fā)生。

天津“12.1”事件發(fā)生之后，天津市委書記李鴻忠要求切實(shí)做到“四個(gè)不放過(guò)”，即 ：原因不查清不放過(guò)、事故責(zé)任人得不到處理不放過(guò)、整改措施不落實(shí)不放過(guò)、教訓(xùn)不汲取不放過(guò)。絕不手軟、絕不姑息、絕不遷就，真正不留后患、不留死角。痛下決心，痛改前疏的重要部署。

1.2 ?醫(yī)院消防管理難點(diǎn)

磚木結(jié)構(gòu)建筑人員疏散困難和火災(zāi)撲救困難的問(wèn)題客觀存在，加之醫(yī)院病人屬于特殊群體，人員密度大，院內(nèi)流動(dòng)性吸煙，各類風(fēng)險(xiǎn)隱患激增，導(dǎo)致防控難度大，這給醫(yī)院消防管理工作帶來(lái)嚴(yán)峻考驗(yàn)。

醫(yī)院是人群比較密集的區(qū)域，有很多患者和家屬，自身身體狀態(tài)受到限制，無(wú)法及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)火情后，很多家屬和患者不能在第一時(shí)間疏散轉(zhuǎn)移，脫離現(xiàn)場(chǎng)。此外救援工作如果無(wú)法及時(shí)到位，也會(huì)產(chǎn)生不良影響。所以醫(yī)院消防管理人員必須掌握發(fā)現(xiàn)和整改火災(zāi)隱患能力，撲救初起火災(zāi)能力，組織和引導(dǎo)人員疏散能力，提高消防宣傳教育培訓(xùn)能力。

1.3 ?醫(yī)院消防管理的特殊性

目前，隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，意識(shí)觀念的改變，人民對(duì)健康的要求不斷提高，醫(yī)院是社會(huì)服務(wù)性的公共場(chǎng)所，因此醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任越發(fā)受到政府和人民的重視。

天津市第一工人療養(yǎng)院近年來(lái)積極主動(dòng)為人民提供更多的醫(yī)療資源。不僅承擔(dān)了天津市勞動(dòng)模范查體的任務(wù)，同時(shí)也積極承擔(dān)天津市對(duì)于外來(lái)務(wù)工人員的免費(fèi)體檢任務(wù)，與此同時(shí)面向職業(yè)病塵肺及肢體工傷康復(fù)兩大群體住院治療，其中呼吸疾病多為老年患者，肢體康復(fù)患者行動(dòng)不便，如果出現(xiàn)消防問(wèn)題會(huì)造成嚴(yán)重后果及不良社會(huì)影響。同時(shí)天津作為一座歷史名城，歷史風(fēng)貌建筑是天津社會(huì)和城市的歷史見(jiàn)證。值得一提的是作為天津市總工會(huì)系統(tǒng)唯一的一家為全市勞動(dòng)模范體檢和醫(yī)療的天津市第一工人療養(yǎng)院，坐落在天津傳統(tǒng)文化中心區(qū)和歷史風(fēng)貌建筑集中區(qū)，院內(nèi)有多棟磚木結(jié)構(gòu)建筑，打造出花園式庭院的恬靜宜人環(huán)境的同時(shí)，磚木結(jié)構(gòu)也顯現(xiàn)出一定的自身缺陷，如耐腐蝕性差，防火等級(jí)低等。盡管磚木結(jié)構(gòu)建筑是我國(guó)建筑的一大特色，但也是現(xiàn)階段防火的難點(diǎn)所在，一旦出現(xiàn)建筑火災(zāi)，短時(shí)間內(nèi)就可以將建筑主體化為灰燼，造成難以彌補(bǔ)的遺憾和損失。在磚木結(jié)構(gòu)建筑醫(yī)院的消防工作中，一旦出現(xiàn)火情，由于火勢(shì)發(fā)展快，人員密集且不易疏散，為消防營(yíng)救帶來(lái)較大難度，進(jìn)而容易導(dǎo)致較大傷亡事故。

2 ? 針對(duì)本院特點(diǎn)開(kāi)展消防工作

醫(yī)院的消防管理主要分為以下幾部分：消防意識(shí)、醫(yī)護(hù)人員及病患的消防安全能力、易燃易爆品管理、對(duì)火災(zāi)應(yīng)急能力的處置能力和設(shè)備檢測(cè)等。結(jié)合《天津市衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范和考核細(xì)則（后勤保障和治安消防部分）》要求以及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)過(guò)多年的努力，分析各地醫(yī)院及風(fēng)貌建筑對(duì)消防管理進(jìn)行了廣泛的研究，結(jié)合本院實(shí)際取得了很大的成果。

2.1 ?提升全員消防意識(shí)

本院因坐落于中國(guó)保留最為完整的風(fēng)貌保護(hù)建筑群，結(jié)構(gòu)主體屬于百年磚木結(jié)構(gòu)，具有極其重要的歷史價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。因此本院的領(lǐng)導(dǎo)者深深意識(shí)到消防安全的責(zé)任重大，將消防安全工作擺在了極其重要的位置，非常重視普及消防知識(shí)，牢固樹(shù)立消防意識(shí)及相關(guān)各項(xiàng)工作。明確一個(gè)目標(biāo)——“預(yù)防為主，防消結(jié)合”;明確一個(gè)方針——“天天都是消防日，人人都是安全員”。旨在增強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員及職工的消防安全意識(shí)，普及消防安全“四懂五會(huì)”知識(shí)，切實(shí)從意識(shí)上將醫(yī)院消防重點(diǎn)放在“防”，時(shí)刻繃緊“預(yù)防”這根弦的理念，將之貫穿到日常工作當(dāng)中，預(yù)防火情發(fā)生。

2.2 ?提高醫(yī)務(wù)人員及病患的消防安全能力

本院為提高在院人員的消防自救能力，采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”原則。請(qǐng)進(jìn)來(lái)，即結(jié)合實(shí)際進(jìn)行分析、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等工作，在實(shí)踐和培訓(xùn)中極大提高了全員的自救能力和發(fā)現(xiàn)火情、控制火情能力，尤其提升了消防意識(shí)。走出去，即組織人員去參觀消防體驗(yàn)館和轄區(qū)消防中隊(duì)，對(duì)發(fā)生消防情況進(jìn)行實(shí)景模擬，在實(shí)際情況的模擬中提升“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的培訓(xùn)成果;此外全院開(kāi)展每年兩次的消防實(shí)戰(zhàn)演練，通過(guò)反復(fù)演練，我們及時(shí)查找不足并不斷持續(xù)改進(jìn)，使預(yù)案的實(shí)用性得到增強(qiáng)，更加具備實(shí)戰(zhàn)能力，對(duì)提高人員消防水平起到了積極作用。

建立全覆蓋消防宣傳機(jī)制，通過(guò)會(huì)議、培訓(xùn)、考核、交流、座談等方式;微信公眾號(hào)、信息推送、宣傳欄、LED屏幕、答卷、觀看消防警示片等途徑實(shí)現(xiàn)醫(yī)院消防宣傳全覆蓋，從而使全院職工以及住院患者受到警示。

2.3 ?建立健全火災(zāi)應(yīng)急處置能力的管理機(jī)制

設(shè)置消防監(jiān)督管理人員無(wú)疑是消防工作推進(jìn)的根本，與此同時(shí)建立并健全相關(guān)規(guī)章制度。此外，建立健全消防安全自我管理、自我檢查、自我整改的長(zhǎng)效機(jī)制，加大消防安全檢查巡查力度，突出對(duì)風(fēng)貌建筑、人員密集場(chǎng)所（綜合門診部）、病房樓、氧氣站、箱式站、燃?xì)饪傞y、食堂、機(jī)房、鍋爐房等院內(nèi)消防安全重點(diǎn)部位的管理，積極采用科技手段防范火災(zāi)。所以，對(duì)消防監(jiān)督管理人員深入培訓(xùn)非常重要。

2.4 ?定期進(jìn)行設(shè)備檢測(cè)

本院歷時(shí)四年時(shí)間對(duì)院箱式站升級(jí)改造、更新直埋電纜、重新鋪設(shè)樓內(nèi)各分路導(dǎo)線，定期對(duì)醫(yī)院線路進(jìn)行檢查與維護(hù)，出現(xiàn)異常及時(shí)處理。對(duì)于夏季用電高峰也有相應(yīng)的應(yīng)急檢查機(jī)制，此外，對(duì)住院患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo)，并在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立相關(guān)的規(guī)定如：禁止私拉電線、電動(dòng)自行車管理辦法、禁止使用電開(kāi)水壺、禁止使用醫(yī)院所需以外的大功率電氣設(shè)備等。保證消防經(jīng)費(fèi)投入，不斷完善消防基礎(chǔ)設(shè)施。

3 ? 結(jié)語(yǔ)

天津市第一工人療養(yǎng)院主體結(jié)構(gòu)為磚木結(jié)構(gòu)，磚木結(jié)構(gòu)建筑的消防安全問(wèn)題是我國(guó)現(xiàn)階段消防工作的重點(diǎn)，因此，做好建筑的消防安全問(wèn)題，不僅有利于提高我國(guó)消防工作的水平，還能更好地向世界展現(xiàn)中華民族文化的瑰寶，是一項(xiàng)功在當(dāng)下、利在千秋的重要工作。

同時(shí)醫(yī)院是為群眾提供社會(huì)服務(wù)的公共場(chǎng)所，是人員比較密集的地方，消防管理工作的重要性不言而喻。所以醫(yī)院消防管理工作十分重要，加強(qiáng)醫(yī)院的消防管理，將事故隱患扼殺在萌芽期，杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生，是醫(yī)院管理人員的使命和責(zé)任，也是醫(yī)院、病患和醫(yī)護(hù)人員的共同愿景。

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