高血壓是心腦血管疾病的“無(wú)形殺手”。目前,患者及公眾對(duì)高血壓存在許多認(rèn)識(shí)誤區(qū),嚴(yán)重干擾了高血壓的規(guī)范化治療,只有澄清這些錯(cuò)誤,科學(xué)用藥,才能行之有效地控制高血壓。
誤區(qū)一:血壓雖然高但沒有癥狀,所以不用吃藥
高血壓之所以被稱為心腦血管疾病的“隱匿殺手”,是因?yàn)楦哐獕旱奈:κ菬o(wú)形的、。悄無(wú)聲息的,在沒有出現(xiàn)癥狀之前,血壓的持續(xù)升高已經(jīng)對(duì)心、腑、腎等重要器官造成了一定的損害,待出現(xiàn)腑卒中、心衰、尿毒癥時(shí)已經(jīng)為時(shí)已晚。
例如,雖然同為1級(jí)高血壓,但根據(jù)危險(xiǎn)因素的不同可以是低危、中危,也可以是高危甚至很高危。對(duì)于低危及中危的患者可以先通過改變生活方式的方法進(jìn)行觀察,但對(duì)十高危組和很高危組的患者來說,則必須立即進(jìn)行有效的藥物治療。所以,患者是否需要接受藥物治療并不是單純根據(jù)血壓值,也不是根據(jù)是否存在癥狀,而足根據(jù)患者的危險(xiǎn)分層。
誤區(qū)二:不愿意過早服藥
高血壓發(fā)病呈年輕化趨勢(shì),很多年輕高血壓患者,擔(dān)心一旦艮藥,就要一輩子服藥,因此不愿早服藥,能拖就拖。
事實(shí)上,對(duì)于一些初發(fā)病、年輕的高血壓患者,在早期通過生活方式干預(yù)、服藥等方法,把血壓控制到一定程度后,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以適當(dāng)減藥、甚至停藥,高?;颊邞?yīng)長(zhǎng)期、終身服藥。
早降壓早獲益,長(zhǎng)期降壓長(zhǎng)期獲益。血壓控制得越早,越能保護(hù)血管,最大限度降低心腑血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn),延緩并發(fā)癥的發(fā)生,延長(zhǎng)壽命。
誤區(qū)三:用藥跟著感覺走
許多高血壓患者平時(shí)不測(cè)血壓,僅憑自我感覺服藥。如果平時(shí)感覺舒適,就自行減量或停服降壓藥物。一日出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀,就加大藥量。
事實(shí)上每個(gè)人對(duì)血壓升高的耐受性不同,癥狀與血壓不一定成正比。長(zhǎng)期規(guī)律有效的降壓是防治高血壓及心臟損害、腦卒中和腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的有效措施。高血壓患者經(jīng)過服藥后血壓恢復(fù)正常,不等于高血壓已治愈,只是表明血壓在藥物治療卜暫時(shí)得到控制,仍然應(yīng)繼續(xù)服用藥物來維持,而不是完全停用降壓藥。血壓波動(dòng)起伏不定,不僅不利十血壓的控制,還會(huì)加重靶器官的損害。
誤區(qū)四:別人吃這種降壓藥好,我也跟著吃
部分患者不遵醫(yī)囑服藥,而是依據(jù)別人提供的用藥經(jīng)驗(yàn)或廣告去吃藥,完全忽視個(gè)體差異。要知道,原發(fā)性高血壓病因復(fù)雜,每個(gè)人的年齡不同、危險(xiǎn)因素不同、合并疾病不同,對(duì)藥物的耐受能力也各不相同,加之各種降壓藥作用機(jī)制各有特點(diǎn),因此,個(gè)體化原則是降壓治療的基本原則,每位患者的治療都要區(qū)別對(duì)待,切忌生搬硬套他人處方用藥。選用降壓藥時(shí),應(yīng)根據(jù)患者年齡、高血壓分級(jí)和危險(xiǎn)分層、合并的其他疾病、用藥后的反應(yīng)等全面權(quán)衡選擇藥物。
誤區(qū)五:?jiǎn)渭円揽克幬铮鲆暽罘绞礁纳?/p>
許多高血壓患者認(rèn)為,只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律服藥就可以,而忽視了自身生活和飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,一邊服用藥物,一邊繼續(xù)抽煙喝酒。事實(shí)上,健康的生活方式,包括合理膳食、戒煙限灑、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡等,是治療高血壓的基礎(chǔ),應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持;藥物治療必須建立在健康生活方式的基礎(chǔ)上,兩者“一個(gè)都不能少”。
倘若血壓控制不良,則持續(xù)增高的血壓可激活血液中的血小板,促發(fā)粥樣硬化病變,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死,引發(fā)冠心病。對(duì)十冠心病患者的心絞痛發(fā)作,麝香保心丸可快速終止癥狀,防止心肌缺血進(jìn)一步加重。