種婷婷

摘要：目的：分析超聲影像檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷的應(yīng)用。方法：選取時間段2018年6月-2019年1月，以同期收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者62例為對象，隨機將其分為參照組（經(jīng)腹部超聲檢查）和觀察組（經(jīng)陰道超聲檢查），病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：參照組診斷準(zhǔn)確率74.19%，觀察組診斷準(zhǔn)確率93.55%，兩組比較數(shù)據(jù)差異P<0.05。結(jié)論：在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中采用經(jīng)陰道影像檢查技術(shù)診斷準(zhǔn)確率高，為后期臨床診療提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：超聲影像檢查技術(shù);婦產(chǎn)科急腹癥;臨床診斷

中圖分類號：R445.1;R7 文獻標(biāo)識碼：B DOI：103969/j.issn.1001-0270.2019.05.18

Abstract： Objective： To analyze the application of ultrasound imaging technique in the clinical diagnosis of acute abdomen in obstetrics and gynecology. Methods： A total of 62 patients with acute abdomen in obstetrics and gynecology were enrolled in the same period from June 2018 to January 2019. They were randomly divided into reference group（transabdominal ultrasound examination） and observation group（transvaginal ultrasound examination）， pathological diagnosis is the gold standard. The diagnostic accuracy of the two groups was compared. Results： The diagnostic accuracy of the reference group was 74.19%， and the diagnostic accuracy of the observation group was 93.55%. The difference between the two groups was P<0.05. Conclusion： The diagnostic accuracy of transvaginal imaging technique in the clinical diagnosis of acute abdomen in obstetrics and gynecology is high， which provides a basis for clinical diagnosis and treatment.

Key Words： Ultrasound Imaging Technique; Acute Abdomen in Obstetrics and Gynecology; Clinical Diagnosis

婦科急腹癥是臨床常見疾病，該疾病誘發(fā)因素比較多，臨床表現(xiàn)多以流產(chǎn)、卵巢破裂等為主，部分患者因病情的影響往往還伴有肌肉緊張、下腹疼痛難忍等現(xiàn)象，加之該疾病發(fā)作急、病情進展快等特征，治療不及時容易降低患者的生存質(zhì)量。不過在緩解患者的疼痛前，先需要病情診斷、確診，方可提供針對性治療方案[1]。不過就目前的情況來講，因女性患者下腹器官分布具有復(fù)雜性特征，故急腹癥診斷難度大，容易出現(xiàn)誤診。因此，本研究以收治患者為對象，給予不同超聲影像檢查技術(shù)，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

抽取62例于2018年6月-2019年1月本院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者，將其采用隨機數(shù)字法分為兩組，參照組31例，年齡24-43歲，平均（33.54±3.64）歲，腹痛時間1d-4d，平均時間（2.52±0.23）d;觀察組31例，年齡25-43歲，平均（34.03±3.66）歲，腹痛時間1.5d-4d，平均時間（2.78±0.28）d?；A(chǔ)資料經(jīng)過數(shù)據(jù)差異對比檢驗，P>0.054，具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實驗室檢查、病理診斷確診;家屬與患者均對研究深入了解，并在知情書上簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、血液傳染及重癥腦部、心臟疾病者;接受研究前精神藥物長期服用者;家屬與病人未同意研究者。

1.2 檢查方法

全部患者均病理診斷，以病理診斷做為金標(biāo)準(zhǔn)，再根據(jù)超聲診斷技術(shù)分別給予經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲檢查，其中參照組經(jīng)腹部超聲檢查，采用西門子彩色多普勒超聲診斷儀ACUSON S2000 ABVS，探頭頻率設(shè)置4MHz，取仰臥位，下腹部置于探頭，多方位對盆腔部位進行檢查，觀察組經(jīng)陰道超聲檢查，采用西門子ACUSON X150彩色多普勒超聲診斷儀，設(shè)置陰道探頭頻率3-5MHz，患者膀胱排空后，選擇截石位，全面檢查診斷子宮、卵巢及周圍組織情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過臨床診斷檢查，對比分析兩組患者與病理診斷的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

資料數(shù)據(jù)經(jīng)過臨床分析，用（x±s）表示計量資料和用（n）%表示的計數(shù)資料均選擇SPSS19.0檢驗，t對計量資料處理，卡方對計數(shù)資料處理;資料均經(jīng)過數(shù)據(jù)差異對比檢驗，P<0.05，代表統(tǒng)計學(xué)價值存在。

2 結(jié)果

經(jīng)過病理診斷，參照組31例患者，異位妊娠18例、6例急性盆腔炎、4例流產(chǎn)、1例黃體囊腫破裂、2例卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn);觀察組31例患者，異味妊娠19例、7例急性盆腔炎、3例流產(chǎn)、黃體囊腫破裂與卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)各1例。參照組與觀察組診斷準(zhǔn)確率比較，參照組準(zhǔn)確率74.19%，觀察組準(zhǔn)確率93.55%，資料數(shù)據(jù)經(jīng)過差異檢驗，P<0.05，詳情報道如表1。

3 討論

婦科急腹癥作為危重疾病中常見的疾病，該疾病對患者的危害大，容易引起流產(chǎn)、急性盆腔炎等疾病，加之病情的發(fā)作急、迅速等特征，治療不及時會讓患者的生命健康受到威脅。彩色多普勒超聲診斷技術(shù)的發(fā)展相對比以往二維超聲診斷檢查，可對患者子宮內(nèi)部、附件以及周圍的組織情況進行進一步分析，確保診斷準(zhǔn)確率。根據(jù)本次實踐結(jié)果：觀察組與參照組診斷準(zhǔn)確率比較，觀察組診斷準(zhǔn)確率更高，資料數(shù)據(jù)經(jīng)過差異對比檢驗，P<0.05。由此可見，相對比經(jīng)腹部超聲檢查，經(jīng)陰道超聲檢查更接近患者的生理結(jié)構(gòu)、病灶，加之彩色多普勒超聲技術(shù)、圖像清晰度，對患者宮腔內(nèi)情況進行觀察，不過仍然存在異位妊娠等診斷問題，這多與患者孕囊發(fā)育不良存在聯(lián)系，但整體檢查診斷準(zhǔn)確率高[3]。

綜上所述，應(yīng)用超聲影像檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥診斷，診斷方法簡單，對機體創(chuàng)傷小，局部生理結(jié)果顯示清晰，雖然相對比經(jīng)陰道超聲診斷技術(shù)，腹部超聲診斷技術(shù)仍需要優(yōu)化，但是為了進一步確保診斷準(zhǔn)確率，經(jīng)腹部超聲檢查技術(shù)可作為經(jīng)陰道超聲診斷技術(shù)的輔助措施，從而進一步提高診斷準(zhǔn)確率。

參考文獻：

[ 1 ]謝麗玲，黃日林，陳燕玲等.超聲影像檢查在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（15）：66-68.

[ 2 ]許惠菊.超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，23（13）：36-37.

[ 3 ]楊鳳娟.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的價值[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017，12（2）：42-44.