李海卓 梁寧

關(guān)鍵詞：西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升方法和對臨床治療的影響

引言

臨床中，西藥應(yīng)用廣泛，臨床用藥直接影響著治療效果，更與患者生命安全息息相關(guān)。西藥房藥師需要將自身專業(yè)優(yōu)勢充分體現(xiàn)出來，利用恰當(dāng)?shù)乃帉W(xué)干預(yù)方式，為臨床用藥提供依據(jù)，避免因用藥不合理而導(dǎo)致的不良反應(yīng)。為使西藥應(yīng)用更加有效且安全，因此需要提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料納入2018年1-7月醫(yī)院西藥房工作人員

21名作為對照組，納入2019年1-7月醫(yī)院西藥房工作人員21名作為觀察組。觀察組男5名，女16名;年齡20～50（35.0±14.5）歲;大專學(xué)歷工作人員3名，本科工作人員18名。對照組男8名，女13名;年齡22～52（36.5±14.5）歲;大專學(xué)歷工作人員3名，本科工作人員18名。2組醫(yī)務(wù)人員一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)藥學(xué)管理制度主要涉及到：遵照處方發(fā)放藥品，對患者疑問予以解答，并按照藥師管理制度管理藥品，并對藥品進(jìn)行登記。提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的措施：（1）提升工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過定期開展培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動的方式，使藥學(xué)服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提升，這不僅涉及到專業(yè)知識學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，還涉及到溝通能力和技巧方面的培訓(xùn)，使藥學(xué)服務(wù)過程中工作人員和患者及其家屬之間的溝通更加有效，為用藥提供明確指導(dǎo)。（2）完善設(shè)備設(shè)施建設(shè)。要想使藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升，工作環(huán)境非常重要，應(yīng)為患者及其家屬的用藥咨詢提供整潔且溫馨的環(huán)境，同時在藥學(xué)服務(wù)工作中，應(yīng)配備相關(guān)設(shè)備設(shè)施，并綜合運(yùn)用信息技術(shù)等，使藥學(xué)服務(wù)更加現(xiàn)代化、科學(xué)化。（3）強(qiáng)化藥品管理。使用電腦備份藥品的入庫以及出庫信息，結(jié)合手寫賬本，使工作人員能夠完全掌握西藥房中的藥物庫存情況。針對已經(jīng)拆分的藥品，應(yīng)科學(xué)保存，避免發(fā)生藥品浪費(fèi)現(xiàn)象。拆分后的藥品呈零散狀也不能隨意擺放，應(yīng)由專人保管，保證保存方法以及環(huán)境均符合科學(xué)規(guī)定。詳細(xì)記錄藥品有效期、貴重藥品以及特殊藥品等情況，能夠通過電腦迅速查詢藥物的數(shù)量及有效期，確保做到先進(jìn)先出。針對擺放在貨柜以及展示柜上的藥品應(yīng)進(jìn)行定期檢查，對失效藥品進(jìn)行及時處理，避免發(fā)放至患者手中而引發(fā)醫(yī)療事故。在擺放藥品時，應(yīng)根據(jù)藥名、用途、劑型、規(guī)格等進(jìn)行嚴(yán)格的分類，做到整齊擺放，并放置準(zhǔn)確的標(biāo)簽，同時要求標(biāo)簽上的字跡工整，避免發(fā)生差錯。在擺放完成后，應(yīng)進(jìn)行反復(fù)的核查，并將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，錄入電腦，這樣一旦后續(xù)藥品出現(xiàn)問題也能夠做到有跡可循，實現(xiàn)緊急有效處理。對藥品擺放貨架、貨柜、展示柜等應(yīng)定時清潔，避免藥品由于人為因素受到污染，縮短其試用期，甚至破壞其有效性。（4）強(qiáng)調(diào)不良反應(yīng)監(jiān)測。全面收集藥品不良反應(yīng)的信息，結(jié)合以往經(jīng)驗，對臨床用藥給予合理指導(dǎo)，避免不良反應(yīng)出現(xiàn)，使患者受到的傷害減輕。（5）發(fā)放藥品前確定藥方的合理性，向患者介紹藥品的使用方法和注意事項。建立合理的賞罰制度，將日常業(yè)務(wù)水平、工作態(tài)度全部歸入績效考核當(dāng)中，提升西藥房工作人員工作主動性。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組研究對象藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和西藥處方不良事件發(fā)生率。藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量：采用模糊教學(xué)數(shù)字評分法，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量越高。不良事件發(fā)生率：常見不良事件有用法用量錯誤、藥物品種錯誤、錯發(fā)患者以及其他錯誤。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以x±s表示，組間比較應(yīng)用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

滿意度比較觀察組醫(yī)務(wù)人員、患者滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。出錯率比較觀察組出錯率為4.76%（1/21），低于對照組的28.57%（6/21），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.2857，P=0.0384。）

3討論

現(xiàn)在我國大部分醫(yī)院西藥的使用頻率遠(yuǎn)高于中藥，由于西藥種類繁多，而且很多藥物具有類似的效果，不合理用藥的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，而且部分西藥具有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，也經(jīng)常會造成用藥風(fēng)險。所以，在西藥房的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量上，我們要狠抓服務(wù)質(zhì)量，將患者當(dāng)成服務(wù)中心，在這樣的大環(huán)境下，才能顯著提升處方質(zhì)量和臨床用藥安全性。其中，藥學(xué)服務(wù)主要是指藥學(xué)服務(wù)人員在相關(guān)工具和自身專業(yè)知識的幫助下，向患者詳細(xì)介紹藥物的使用方法，能夠幫助患者合理用藥，減少甚至消除用藥不良事件。為了做到這一點(diǎn)，我院對西藥房工作人員展開全方面培訓(xùn)，由專家親自開展針對性講座，提高西藥房工作人員相應(yīng)素質(zhì)，完善其工作技能，確保在進(jìn)行處方核對時能發(fā)現(xiàn)其中錯誤，讓患者得到快速安全有效的治療。西藥房是醫(yī)院中重要分配藥物的地點(diǎn)，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，能進(jìn)一步減少臨床用藥不良事件的發(fā)生。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示，傳統(tǒng)藥學(xué)管理模式整體較為機(jī)械化，當(dāng)西藥房工作人員接到處方后，會選取相應(yīng)藥品，簡單核對后便給予發(fā)放，雖然會為患者提供簡單的使用方法，但是對于具體疾病，沒有辦法詳細(xì)講解具體用法用量，故而容易造成用藥風(fēng)險，增加用藥不良事件的發(fā)生;新型藥學(xué)管理模式的目的是保證用藥安全，并且?guī)椭颊呋謴?fù)健康，患者是藥學(xué)服務(wù)的主體，為了服務(wù)主體，需要對西藥房工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高其專業(yè)素質(zhì)，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的特色服務(wù)。本文研究表明：培訓(xùn)前，兩組研究對象藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量無差異，P>0.05;培訓(xùn)后，觀察組藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，采用新型藥學(xué)管理模式后，除了定期培訓(xùn)外，還會開展專題講座，增加工作人員專業(yè)素養(yǎng)，為患者提供全面、科學(xué)、合理的藥學(xué)服務(wù)。觀察組和對照組西藥藥方不良事件發(fā)生率依次為7.50%和25.00%，觀察組明顯低于對照組，P<0.05，在采用新型藥學(xué)管理模式后，所有西藥房工作人員均會提升自身專業(yè)技能，減少西藥的選取以及發(fā)放錯誤，為患者的生命安全增加保障。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，西藥房藥學(xué)服務(wù)中強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量管理模式臨床價值顯著，可明顯降低出錯率，值得應(yīng)用，且實施后患者、醫(yī)務(wù)人員滿意度高，故該方法在西藥房管理中價值得到證實。

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