宋芫

摘要：CBL要求老師整合更新知識(shí)體系，要求學(xué)生自學(xué)討論邊學(xué)邊用。DDL幫助老師提供典型的、真實(shí)的病例，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言規(guī)律提高語(yǔ)言意識(shí)。DDL輔助下的CBL能夠更好的降低學(xué)習(xí)難度、增加學(xué)生的主觀能動(dòng)性、提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的效率。

關(guān)鍵詞：CBL;DDL;醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)

CBL（Case-based?Learning）與DDL（Data-driven?Learning）兩種教學(xué)法具有一個(gè)共性，即符合秦秀白（2003）提出的ESP教學(xué)三原則：真實(shí)性原則、需要分析原則和以學(xué)生為中心的原則。這兩種教學(xué)法都能體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)中學(xué)生是主體，老師是主導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)學(xué)生的實(shí)際需求制定教學(xué)目標(biāo)，使用真實(shí)的教學(xué)語(yǔ)料。遺憾的是這兩種在教學(xué)原理上如此相似的教學(xué)法并沒(méi)有在語(yǔ)言課堂里結(jié)合起來(lái)。

一、CBL教學(xué)法及在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

由于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的語(yǔ)言特點(diǎn)，如采用通用英語(yǔ)的教學(xué)模式，難免會(huì)變成填鴨式教學(xué)，學(xué)習(xí)難度大，學(xué)得快忘得也快，且過(guò)程漫長(zhǎng)、枯燥、乏味。CBL案例教學(xué)法最早于1920年由哈佛大學(xué)商學(xué)院提出，通過(guò)真實(shí)的案例討論，以師生互動(dòng)的方式來(lái)完成教學(xué)目標(biāo)。1990年后引起我國(guó)教育屆的重視（李韜，2010）。

CBL教學(xué)過(guò)程是老師在教學(xué)前，有針對(duì)性地挑選典型的英語(yǔ)病例，提前讓學(xué)生學(xué)習(xí)病例內(nèi)容，在教學(xué)時(shí)由學(xué)生進(jìn)行病例匯報(bào)，匯報(bào)的內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、體征、輔助檢查等，這部分可以分配給不同學(xué)生準(zhǔn)備，也可采取小組討論的形式整合相同點(diǎn)，匯報(bào)不同點(diǎn)。匯報(bào)完，老師針對(duì)匯報(bào)的內(nèi)容要求學(xué)生對(duì)已匯報(bào)的病例做更深入的討論，包括診斷、鑒別診斷、何種檢查、擬定治療方案。最后，由老師對(duì)該病的發(fā)病、臨床變現(xiàn)、治療原則、預(yù)后防治等方面進(jìn)行提問(wèn)。

二、DDL教學(xué)法及在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用

語(yǔ)料庫(kù)語(yǔ)言學(xué)的研究成果已被廣泛應(yīng)用于教材編撰和通識(shí)英語(yǔ)的課堂教學(xué)中。DDL是英國(guó)伯明翰大學(xué)Tim?Johns（1991）在大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下提出的一種新的語(yǔ)言教學(xué)方法。DDL的教學(xué)目的不是教授語(yǔ)言規(guī)則，而是提高語(yǔ)言意識(shí)，即刻意把學(xué)習(xí)者的注意力吸引到目標(biāo)語(yǔ)的一般屬性。學(xué)生不被視作知識(shí)的接受者，而是語(yǔ)言規(guī)律的研究者。老師不提前告知學(xué)生會(huì)在數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)什么，而是期望學(xué)生通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的體驗(yàn)獲得語(yǔ)感。在研究數(shù)據(jù)時(shí)，所有探索都體現(xiàn)在提取—觀察—概括—解釋的過(guò)程（衛(wèi)乃興，2009）。

DDL被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯、泛讀、精讀和寫(xiě)作中。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的特定意義需要在特殊的語(yǔ)境下分析才能準(zhǔn)確地理解。利用詞匯的語(yǔ)義搭配關(guān)系，深化詞匯和其搭配詞語(yǔ)之間的關(guān)系，達(dá)到正確使用的目的。DDL能夠?yàn)閷W(xué)生提供語(yǔ)境。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)句法上的特點(diǎn)需要對(duì)相同的句法結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢索和復(fù)現(xiàn)率的統(tǒng)計(jì)。DDL能夠?yàn)榉治鼍浞ńY(jié)構(gòu)提供語(yǔ)料。

三、CBL和DDL在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的結(jié)合應(yīng)用

案例分析教學(xué)法和數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的結(jié)合主要表現(xiàn)在課堂教學(xué)和自主學(xué)習(xí)兩個(gè)方面。

（一）課堂教學(xué)中的結(jié)合

CBL是以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體的討論式教學(xué)模式，以老師提供典型的、真實(shí)的病例為前提。原汁原味的語(yǔ)言輸入要求老師有效地利用已建成的大規(guī)模醫(yī)學(xué)英語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和根據(jù)個(gè)人教學(xué)需要的自建小型語(yǔ)料庫(kù)，包含口語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)和文字語(yǔ)料庫(kù)。語(yǔ)料庫(kù)對(duì)于老師整合和更新知識(shí)體系，提供內(nèi)容新、專業(yè)性高、代表性強(qiáng)的語(yǔ)料給學(xué)生課前進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能夠有效地激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自主性。對(duì)老師的語(yǔ)料庫(kù)的建設(shè)能力、檢索能力、專業(yè)能力、語(yǔ)言能力、觀察能力提出更高的要求。

目前最權(quán)威、最常用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)文摘數(shù)據(jù)庫(kù)是由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館研制開(kāi)發(fā)的MEDLINE。收錄了自1950來(lái)以來(lái)世界上70多個(gè)國(guó)家、40多種語(yǔ)言，超過(guò)3500種生物醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表的摘要或文摘。70%的文獻(xiàn)為英語(yǔ)文獻(xiàn)。老師通過(guò)各種檢索方法和途徑，能夠獲得有針對(duì)性的真實(shí)語(yǔ)料，如吸煙和肺癌的關(guān)系、阿司匹林防癌的研究等。自建口語(yǔ)語(yǔ)料庫(kù)可收錄英美醫(yī)學(xué)類電影、電視劇、教學(xué)片視頻及問(wèn)診對(duì)話等。

（二）自主學(xué)習(xí)的結(jié)合

CBL對(duì)老師和學(xué)生都提出更高要求，改變了學(xué)生被動(dòng)接受的教學(xué)方式，學(xué)生先接觸病例，根據(jù)病例的需要主動(dòng)去獲取知識(shí)，養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，明白醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)目標(biāo)應(yīng)該是綜合運(yùn)用能力的提高，邊學(xué)邊用，學(xué)用結(jié)合。自主學(xué)習(xí)是一種學(xué)習(xí)模式，也是一種能力。DDL將語(yǔ)言學(xué)習(xí)的自主性和語(yǔ)料庫(kù)輔助的合作性結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生能有效地獲得有針對(duì)性的語(yǔ)料，由被動(dòng)接受變成主動(dòng)探索，學(xué)習(xí)觀念和習(xí)慣都得到改變。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李韜.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中的PBL和CBL兩種教學(xué)模式的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010（10）：108-110.

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[3] 衛(wèi)乃興.語(yǔ)料庫(kù)語(yǔ)言學(xué)的相關(guān)方法及理念[J].外語(yǔ)研究，2009（5）：36-42.

（作者單位：長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院）