劉虹伶

2018年被業(yè)界稱為“醫(yī)療AI”落地之年，據(jù)了解，目前全國已經(jīng)有上千家三甲醫(yī)院引入了AI產(chǎn)品。但同質(zhì)化、燒錢嚴重且尚未找到合理的營收模式，成為這個新興行業(yè)的發(fā)展之痛。

巨頭搶占，但前途未明

隨著人工智能的高速發(fā)展，人們已經(jīng)切實地感受到它為各行各業(yè)帶來了翻天覆地的變化。其中，醫(yī)療人工智能技術(shù)飛速進步，AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應用也越來越廣泛。

和金融、教育一樣，目前醫(yī)療也是人工智能應用最被看好的垂直領(lǐng)域之一。

相較于醫(yī)院長久以來的傳統(tǒng)看病模式，在醫(yī)療AI這個領(lǐng)域中，診斷的優(yōu)勢在于疾病早期篩查和診斷確定性，其中智能影像是進步最飛速的。因此可以直接助力提升影像診斷的工作效率，減少誤診漏診現(xiàn)象的發(fā)生。

除了診斷流程，目前的AI醫(yī)療智慧解決方案也能解決互聯(lián)網(wǎng)問診平臺與日常疾病預防等各種問題。

雖然醫(yī)療AI目前發(fā)展較為緩慢，但醫(yī)療AI的診療手段、醫(yī)療儀器等也越來越受到公眾關(guān)注。

而在醫(yī)療AI的布局方面，無論是互聯(lián)網(wǎng)三大巨頭BAT，還是語音識別巨頭科大訊飛，抑或是商湯科技這樣的獨角獸，目前都已經(jīng)紛紛入場。

在中國，但凡新興的科技領(lǐng)域，你都會看到BAT角逐的身影。

2018年8月騰訊發(fā)布醫(yī)療AI應用“騰訊覓影”，官方稱其篩查一個內(nèi)鏡檢查用時不到4秒，對早期食管癌的發(fā)現(xiàn)準確率高達90%。

阿里健康2018年推出“Doctor You”醫(yī)療AI，今年再度拓展至糖尿病等慢病管理領(lǐng)域。2018年10月在首屆全國醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)大會上，阿里健康宣布啟動面向醫(yī)療AI行業(yè)的第三方人工智能開放平臺，12家醫(yī)療AI領(lǐng)軍公司成為首批入駐平臺的合作伙伴。

百度則是在2015年就推出了百度醫(yī)生，隨后在2017年關(guān)停，但此后百度仍然布局“百度+醫(yī)療”的組合。而近日國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)顯示，百度在公司經(jīng)營范圍內(nèi)增加內(nèi)容，出現(xiàn)了“醫(yī)療器械II類”和“銷售第三類醫(yī)療器械”的內(nèi)容。百度方面也回應表示，是按照百度AI賦能醫(yī)療的計劃布局，進行AI眼底篩查一體機公益捐贈。

除此之外，語音識別巨頭科大訊飛也在醫(yī)療AI領(lǐng)域開發(fā)了一系列完備的語音電子病歷產(chǎn)品，并在多家醫(yī)院應用，其人工智能輔助診療中心接入了安徽全省40多家醫(yī)院。獨角獸商湯科技也在去年人工智能大會上正式發(fā)布智慧醫(yī)療戰(zhàn)略及其首款醫(yī)療AI產(chǎn)品。

巨頭們紛紛入局醫(yī)療AI搶占市場的同時，亦有不少初創(chuàng)公司涌入醫(yī)療AI的浪潮，但看上去蓬勃發(fā)展、四面開花的中國醫(yī)療AI行業(yè)，也跟很多新興行業(yè)一樣，同質(zhì)化現(xiàn)象嚴重，無論是巨頭，還是創(chuàng)業(yè)公司，大家都只是非常有限地擠在某些容易涉獵的領(lǐng)域里相互“追隨”、彼此競爭。

燒錢、同質(zhì)化下的慘烈廝殺

近日，鋅刻度記者從動脈網(wǎng)相關(guān)人士了解到，目前中國有一百四十余家正在從事醫(yī)療AI的企業(yè)，其中醫(yī)學影像應用最多，高達50%以上。

由此可見，看上去發(fā)展趨勢一路走高的中國醫(yī)療AI行業(yè)，也和人工智能其他領(lǐng)域一樣，正在面臨著同質(zhì)化的問題。

從動脈網(wǎng)提供的數(shù)據(jù)圖表我們可以看出，對比中美醫(yī)療AI公司的業(yè)務布局，目前美國醫(yī)療AI企業(yè)行業(yè)分布較為廣泛，而中國醫(yī)療AI企業(yè)大多都集中在醫(yī)學影像方面。

據(jù)動脈網(wǎng)資料，在醫(yī)學影像產(chǎn)品方面，肺結(jié)節(jié)為企業(yè)主要布局對象，其次是眼底疾病。

肺結(jié)節(jié)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，這種病變通過醫(yī)學影像可以觀察到。

從2017年至今，醫(yī)學影像領(lǐng)域的大部分公司業(yè)務都涉及AI輔助診斷肺結(jié)節(jié)項目，關(guān)于這個病種公布出來的檢測準確率普遍在90%以上，而且這個數(shù)值越來越高。

據(jù)了解，目前在中國的醫(yī)療AI企業(yè)中，在肺部疾病方面有所布局的包括依圖醫(yī)療、科大訊飛、體素科技、騰訊覓影等二十余家企業(yè)。

僅次于肺部疾病的是眼底疾病，包括Airdoc、愛爾眼科、IBM Watson及騰訊、百度等在內(nèi)的十余家企業(yè)已在該領(lǐng)域布局。

從數(shù)據(jù)可以看出，在醫(yī)療AI的戰(zhàn)場上，同一類別的產(chǎn)品競爭有多慘烈。

而這些投身醫(yī)療AI的公司，為何都“殊途同歸”選擇了肺結(jié)節(jié)和眼底疾病？

業(yè)內(nèi)人士對鋅刻度記者解釋其原因：因為肺結(jié)節(jié)和糖網(wǎng)存在公開的數(shù)據(jù)庫，且數(shù)據(jù)庫豐富而完整。由于公開數(shù)據(jù)多，且獲取數(shù)據(jù)相對便利，以及肺結(jié)節(jié)影像直觀、便于觀察診斷的特性，造成AI進入這一行門檻不高。同時，影像科醫(yī)生人手不足、影像數(shù)據(jù)快速增長，也為這一細分領(lǐng)域創(chuàng)造了商機。因此，在醫(yī)療AI的這兩個領(lǐng)域出現(xiàn)了大批量的同質(zhì)化企業(yè)。

面對醫(yī)療AI同質(zhì)化競爭的問題，阿里健康高級副總裁柯研曾在接受媒體采訪時分析過原因主要有二：一是影像科目前對AI的應用相對成熟；二是影像科CT平掃、磁共振檢查等工作多為重復性勞動，對AI的需求也很迫切。

雖然產(chǎn)品的同質(zhì)化降低了醫(yī)療AI的豐富度，但其實也促使了部分醫(yī)療AI產(chǎn)品更快地走向成熟。

沒獲得融資的企業(yè)恐怕過不了冬

“2018年末、2019年初，部分企業(yè)還拿到了融資，這部分資金至少能支撐這些企業(yè)度過相當長的時間，而沒有獲得融資的醫(yī)療AI企業(yè)，在經(jīng)濟形勢下滑后，很有可能邁不過這個門檻?！币晃徊辉敢馔嘎缎彰男袠I(yè)人士告訴記者，2019年起，醫(yī)療AI行業(yè)將開始進行“洗牌”，而這些企業(yè)將在2020年迎來最殘酷的競爭。

對于醫(yī)療AI來說，目前是高速發(fā)展階段，同時也是高投入的階段。

在人力成本方面，目前絕大多數(shù)醫(yī)療AI企業(yè)從算法、產(chǎn)品到運營、商務，各個部門人員幾乎都是“頂配”。除此以外，這些企業(yè)在前期手機數(shù)據(jù)、研發(fā)產(chǎn)品以及后續(xù)的商務銷售過程中也需要投入較多成本。研發(fā)一個醫(yī)療AI產(chǎn)品的成本，至少需要數(shù)百萬元，開發(fā)周期達6至12個月。

然而，最令企業(yè)頭疼的，除了以上提到的各項高成本投入，還有醫(yī)療AI在現(xiàn)階段并沒有實現(xiàn)合理的營收。

由于醫(yī)療AI處于發(fā)展初期，目前醫(yī)療AI產(chǎn)品大多是免費的，即使收費也是向醫(yī)療機構(gòu)收取費用，而并非向使用患者收費。

雖然在2018年浙江、青島、遼寧等地區(qū)醫(yī)院方已經(jīng)將人工智能服務相關(guān)產(chǎn)品開放收費目錄，雖然這些收費模式主要還是針對“會診”收費，而并非對人工智能收費，但這樣的商業(yè)模式目前依然沒有為企業(yè)帶來系統(tǒng)的營收。

對于那些資金吃緊的企業(yè)來說，依然是杯水車薪。

并且，從過去一年的資本情況來看，留給醫(yī)療AI初創(chuàng)公司的時間可能沒有那么長。資本寒冬之下，面臨資金短缺和落地場景局限的小型初創(chuàng)公司，被市場洗牌淘汰或是必然。

初創(chuàng)公司急需精細化賽道

如上所說，事實上無論是BAT，還是巨頭們，都已經(jīng)紛紛在醫(yī)療AI領(lǐng)域占領(lǐng)一席之地。

由此可見，和其他領(lǐng)域一樣，醫(yī)療AI這個領(lǐng)域也擠滿了選手，商業(yè)化落地的競爭已經(jīng)非常激烈。

而面對如此激烈的競爭，那些初創(chuàng)公司，怎樣才能在資本寒冬時刻堅持下去？

實際上，醫(yī)學影像的市場需求遠不止于肺結(jié)節(jié)及糖網(wǎng)篩查。更多AI初創(chuàng)公司急需開發(fā)一些覆蓋別的病種的產(chǎn)品。

例如腫瘤、心血管病等占據(jù)死亡率前列的疾病，對醫(yī)療AI也提出需求。但同時，也提高了AI創(chuàng)業(yè)公司對于此類疾病研發(fā)的門檻。

AI維度之下，每個病種的市場規(guī)模都在數(shù)十億元以上。機會不小，就看誰能熬過。

2019年，那些能在醫(yī)療AI找到更多賽道的AI創(chuàng)業(yè)公司，或?qū)②A得更大的生存空間。