50歲的戴阿姨咳嗽了兩年多,試過(guò)很多治療方法,從來(lái)也沒(méi)有利索過(guò),老感覺(jué)咽部發(fā)癢、有異物感,像是“糨糊黏著喉嚨”,頻繁想清喉。
經(jīng)過(guò)鼻竇CT檢查,又結(jié)合戴阿姨慢性咳嗽兩年多的病史,醫(yī)生診斷戴阿姨是鼻竇炎并發(fā)鼻后滴漏綜合征。在耳鼻喉科治療后,戴阿姨的鼻竇炎和鼻后滴漏好了,咳嗽癥狀也有很大好轉(zhuǎn)。
鼻后滴漏綜合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入聲門或氣管,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的綜合征。很多患者表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性咳嗽,多數(shù)患者伴有鼻內(nèi)分泌物后流、口腔黏液附著、咽部發(fā)癢、有異物感,并且還有鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀,有的患者還會(huì)聲音嘶啞,甚至講話也會(huì)誘發(fā)咳嗽。
鼻后滴漏綜合征在成人中是引起慢性咳嗽最常見(jiàn)的原因,在治療上,必須要解決鼻子的問(wèn)題,對(duì)鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等原發(fā)疾病進(jìn)行針對(duì)性治療,才能減輕咳嗽癥狀。
除了鼻后滴漏綜合征,胃食道反流、心因性焦慮也會(huì)引起慢性咳嗽。胃食道反流咳嗽是因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管,導(dǎo)致以咳嗽為突出表現(xiàn)的臨床綜合征。
若慢性咳嗽時(shí)間8周以上,有進(jìn)食咳嗽、餐后咳嗽等表現(xiàn),干咳或咳少量白色黏痰,患者伴有泛酸、噯氣、胸骨后燒灼感,消化內(nèi)科抗反流診斷性治療后咳嗽消失或顯著緩解,就可以臨床診斷為胃食道反流性咳嗽。
(摘自《家庭保健報(bào)》)