黃蕊

骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的是人們常見(jiàn)的關(guān)節(jié)類疾病，患者通常表現(xiàn)出關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)障礙，很多人并不能正確區(qū)分骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，而且由于骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎都慢性疾病，患者往往不會(huì)選擇去醫(yī)院檢查、治療，更傾向于在就近的醫(yī)院、藥房、診所等處購(gòu)買(mǎi)藥物，而藥店的護(hù)士對(duì)患者的病癥也很難進(jìn)行明確的判斷，可能會(huì)出現(xiàn)藥不對(duì)癥的情況，耽誤患者的最佳治療時(shí)間。

實(shí)際上骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎雖然在癥狀、發(fā)病部位上十分相似，但是二者之間還有有一定的區(qū)別的，患者自己很難分清，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院檢查和治療，才能對(duì)癥下藥。不過(guò)前期患者可以從以下幾個(gè)方面了解骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎區(qū)別。

一、骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的病因不同

1、骨關(guān)節(jié)炎的病因

骨關(guān)節(jié)炎實(shí)際上是一種慢性疾病，與人們?nèi)粘Ｉ?、工作方式有很大的關(guān)系，從臨床上來(lái)看，患者主要表現(xiàn)為肥胖，其中女性和骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的老年性患者居多，這主要是因?yàn)殡S著年齡的增大，身體內(nèi)的鈣元素流失較快，特別是更年期的女性，在四十五到五十五周歲的女性身體內(nèi)鈣元素流失加快，骨密度降低。而人體的關(guān)節(jié)部位實(shí)際上非常脆弱，骨密度的降低和人體體重的增加都會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)部位的軟骨組織造成傷害，久而久之就會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥。

通過(guò)臨床觀察骨關(guān)節(jié)炎患者情況，骨關(guān)節(jié)炎除了原發(fā)性還有繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因包括機(jī)械性或解剖學(xué)異常、炎癥性關(guān)節(jié)疾患、代謝異常、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)性缺陷等。

2、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的病因

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎實(shí)際上是一種代謝類疾病，由于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者身體內(nèi)代謝尿酸鹽的內(nèi)分泌物減少，尿酸鹽大量的沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中，從而引起腫痛、僵硬和各種炎性反應(yīng)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還可能具有遺傳因素，并且多發(fā)生于四十歲以上的男性。除了上述原因外，還與患者的生活習(xí)慣、飲食偏好、天氣變化、氣溫氣壓等有一定的關(guān)系，有的時(shí)候外傷也會(huì)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病癥出現(xiàn)。

二、骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的病癥不同

1、骨關(guān)節(jié)炎的病癥

骨關(guān)節(jié)炎的疼痛部位集中在四肢的關(guān)節(jié)和軟組織部位，通常表現(xiàn)出的癥就是關(guān)節(jié)疼痛，骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫痛現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)在清晨，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的活動(dòng)，患者的關(guān)節(jié)疼痛狀況能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)，但是這并不意味著運(yùn)動(dòng)能夠完全治愈骨關(guān)節(jié)炎，實(shí)際上如果骨關(guān)節(jié)炎患者從事非常繁重的工作，或者患者的活動(dòng)過(guò)量，患者關(guān)節(jié)疼痛的癥狀會(huì)加重。骨關(guān)節(jié)炎患者還可能表現(xiàn)出另一種癥狀，就是患者的關(guān)節(jié)十分僵硬，同關(guān)節(jié)腫痛癥狀出現(xiàn)的時(shí)間段和特點(diǎn)相似，關(guān)節(jié)僵硬的情況也經(jīng)常出現(xiàn)在患者早上起床時(shí)，如果骨關(guān)節(jié)患者白天關(guān)節(jié)使用時(shí)間長(zhǎng)，或者骨關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿、站姿或躺姿的話也會(huì)加重病情，此時(shí)患者活動(dòng)關(guān)節(jié)會(huì)有摩擦感或“咔嗒”聲，骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重時(shí)也可能出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。

2、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的病癥

實(shí)從目前的臨床觀察來(lái)看，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的癥狀可以表現(xiàn)為三個(gè)階段：（1）急性關(guān)節(jié)炎期，這一類患者存在吸煙史、酗酒史、經(jīng)常熬夜或者經(jīng)過(guò)手術(shù)刺激，或者患者的情緒一直處于緊張狀態(tài)。急性關(guān)節(jié)炎常常的夜間發(fā)病，患者的關(guān)節(jié)劇烈疼痛，并且能夠用肉眼看到患者的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫，并且伴隨著發(fā)熱的癥狀，有的患者還會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、發(fā)熱、頭痛等癥狀。（2）間歇期，這一類患者的病情總是反反復(fù)復(fù)，如果患者沒(méi)有及時(shí)的就醫(yī)治療的話，那么患者的發(fā)作周期將變短，發(fā)病的周期與周期間隔變短，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)處骨質(zhì)增生，漸轉(zhuǎn)成慢性關(guān)節(jié)炎。（3）慢性關(guān)節(jié)炎期，患者的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)僵硬畸形，并且無(wú)法進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)。由于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是一種代謝疾病，所以部分患者還會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，百分之三十的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者并發(fā)痛風(fēng)石、腎臟合并癥、輸尿管結(jié)石等。嚴(yán)重患者還有高血壓、腎和腦動(dòng)脈硬化、心肌梗塞等癥狀。

三、骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療方法不同

1、骨關(guān)節(jié)炎的治療方法

由于骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，所以患者需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的養(yǎng)護(hù)，才能夠恢復(fù)，患者到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)醫(yī)生一般會(huì)建議患者通過(guò)鍛煉加藥物輔助的方式進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)給患者開(kāi)具具有消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解患者腫痛、僵硬的情況，但是這一類藥不適合長(zhǎng)期服用，特別是對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，大多數(shù)的老年患者的腸胃都有一定的炎癥，長(zhǎng)期使用布洛芬止疼藥會(huì)加重患者的病情，所以醫(yī)生在開(kāi)藥時(shí)會(huì)減少服用的劑量，避免損害骨關(guān)節(jié)炎患者內(nèi)部器官。而對(duì)于肥胖和女性患者，因?yàn)檫@一群體的身體素質(zhì)較好，可以適當(dāng)?shù)脑黾涌祻?fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度，除了止疼藥，醫(yī)生還會(huì)開(kāi)一些軟骨保護(hù)劑，增強(qiáng)軟骨的大耐磨性。

2、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療方法

痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎只能通過(guò)使用藥物調(diào)理內(nèi)分泌才能夠治愈，不同時(shí)期的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者的治療方式也不同，對(duì)于急性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該適應(yīng)消炎鎮(zhèn)痛的藥物，而對(duì)于延緩期關(guān)節(jié)炎則主要是抑制尿酸產(chǎn)生，開(kāi)一些促進(jìn)尿酸排除的藥物。同時(shí)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者還要注意平時(shí)的飲食，改變偏好辛辣、生冷、油膩食物的飲食特點(diǎn)，忌煙忌酒。