覃濤

[摘要]目的：觀察尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院所收治的40例糖尿病腎病患者將其作為研究組，選取本院所收治的40例健康人群作為對(duì)照組;對(duì)兩組人員均采用尿蛋白與尿微量白蛋白進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比兩組人員的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：研究組患者尿微量白蛋白水平與尿蛋白水平顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;且研究組患者尿微量白蛋白陽(yáng)性率與尿蛋白陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：尿蛋白與尿微量白蛋白在糖尿病腎病患者檢驗(yàn)中具有良好的臨床效果，能夠?yàn)榛颊叩呐R床診治工作提供有效的臨床依據(jù)，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]糖尿病腎病;尿蛋白;尿微量白蛋白

[中圖分類(lèi)號(hào)]R587.2;R692.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-0151-02

糖尿病屬于一種以血糖水平上升為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，該病多發(fā)于中老年人群，隨著國(guó)內(nèi)人口老齡化的嚴(yán)重，使得糖尿病的發(fā)病率在我國(guó)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì);糖尿病腎病作為糖尿病患者最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，在糖尿病腎病患者的臨床治療中，需要采取有效的檢測(cè)方式充分了解患者的病情狀況與治療情況，以此來(lái)為其制定有針對(duì)性的治療方式。本次研究了40例糖尿病腎病患者與40例健康人群，分析了尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇40例糖尿病腎病患者與40例健康人群，所有患者均為2018年5月至2019年3月于本院就診的患者。其中，對(duì)照組40例健康人群中，男性23例，女性17例，患者的年齡在41-77歲;平均年齡（53.64t2.58）歲;研究組40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年齡在43-79歲;平均年齡（54.59t3.61）歲;2組患者在年齡、性別等資料中可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2研究方法：兩組人員在檢查前均于清晨收集空腹尿液;收集完畢后，分別將尿液裝在兩個(gè)5ml試管當(dāng)中。將試管放在離心機(jī)中進(jìn)行離心處理，離心速度為4000r/min，處理5min。隨后靜置片刻，選取上清液進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)采用尿液分析設(shè)備，與相關(guān)尿蛋白分析試紙，對(duì)患者的尿蛋白含量進(jìn)行檢測(cè)。使用全自動(dòng)生化分析儀設(shè)備與配套尿微量白蛋白試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，采用免疫比濁法對(duì)尿微量白蛋白含量水平進(jìn)行檢查。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比研究組糖尿病腎病患者與對(duì)照組健康人群尿蛋白與尿微量白蛋白水平;同時(shí)對(duì)比尿蛋白與尿微量白蛋白的檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSSl9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行觀察指標(biāo)的計(jì)量和計(jì)數(shù)，通過(guò)t值和x檢驗(yàn)資料，結(jié)果滿(mǎn)足P<0.05，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者尿蛋白與尿微量白蛋白水平：研究組患者尿蛋白與尿微量白蛋白水平中均顯著高于對(duì)照組健康人群（P<0.05）。如表1所示：

2.2兩組患者尿蛋白與尿微量白蛋白檢出率對(duì)比：研究組患者尿蛋白陽(yáng)性率與尿微量白蛋白陽(yáng)性率均顯著高于對(duì)照組健康人群（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

糖尿病是臨床中常見(jiàn)的一種慢性疾病?，F(xiàn)階段，該病呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢(shì)，對(duì)于患者的身體健康與生命安全均造成了嚴(yán)重的威脅。糖尿病本身不會(huì)對(duì)患者的身體健康造成影響，但由于患者的血糖水平始終處于較高的狀態(tài)，使得患者機(jī)體中各組織均會(huì)受到嚴(yán)重的損害，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥。根據(jù)臨床研究表明，與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥便達(dá)到100種以上，而在糖尿病患者中，約有10%的糖尿病患者均是由于糖尿病腎病并發(fā)而死亡。對(duì)于糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制與原因目前還沒(méi)有統(tǒng)一的定論，主要認(rèn)為與多種因素有關(guān)，以遺傳因素為主，加以高血糖引發(fā)的代謝異常而導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。高血糖環(huán)境對(duì)于患者的腎臟動(dòng)力學(xué)與腎臟血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生變化，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)代謝異常的情況。從腎臟損害機(jī)制上來(lái)看，其主要分為了以下幾個(gè)方面：①激活多元醇通路;②患者的腎臟組織局部存在糖尿病紊亂現(xiàn)象;③機(jī)體中二?；视鸵坏鞍准っ窩途徑受到全面的激活;④機(jī)體中已糖胺通路代謝產(chǎn)生異常。在糖尿病患者的臨床診斷中，尿蛋白與尿微量白蛋白作為常見(jiàn)的檢測(cè)物。其中，尿蛋白主要是指人體尿液中存在的少量蛋白質(zhì);在健康人群中，其尿液中包含的蛋白量較少，通常難以檢測(cè)出來(lái)。而糖尿病腎病患者尿液中的蛋白量較高，其能夠作為預(yù)測(cè)患者糖尿病腎病病變的重要指標(biāo);但若患者出現(xiàn)全身性病變，也會(huì)使得尿液中的尿蛋白含量增加。因此，聯(lián)合尿微量白蛋白被越來(lái)越多的應(yīng)用在糖尿病的臨床檢測(cè)中。當(dāng)患者腎臟出現(xiàn)了病理性變化，則會(huì)滲漏出大量白蛋白，進(jìn)而使得患者尿液中微量白蛋白含量呈現(xiàn)陽(yáng)性。聯(lián)合尿蛋白與尿微量白蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，不但能夠有效判斷患者的病情狀況，同時(shí)避免其他因素的干擾，進(jìn)而為患者后期的臨床治療工作提供有效的臨床依據(jù)。在本次研究中：主要選取了40例糖尿病患者與40例健康人群，對(duì)所有人員均進(jìn)行尿蛋白與尿微量白蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)后。研究組糖尿病患者在尿蛋白與尿微量白蛋白水平中均顯著高于對(duì)照組健康人群（P<0.05）;且研究組患者在尿蛋白陽(yáng)性率以及尿微量白蛋白陽(yáng)性率中均顯著高于對(duì)照組健康人群（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病腎病患者尿蛋白與尿微量白蛋白水平顯著高于健康人群，采用兩種檢測(cè)方式對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行檢測(cè)，能夠有效判斷患者的病情狀況與預(yù)后情況，在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。