——科學(xué)認識肥胖

根據(jù)國際醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，中國有9000萬肥胖人群，其中1200萬屬于重度肥胖，居全球首位。早前，世界衛(wèi)生組織指出：超重和肥胖是全球引起死亡的第五大風險，全球每年“胖死”的人至少達280萬人。肥胖已經(jīng)成為嚴重的社會問題，科學(xué)減重刻不容緩。

5月11日是“中國肥胖日”。為科學(xué)認識肥胖，幫助更多胖友找到有效的體重管理方案，中日友好醫(yī)院聯(lián)合強生醫(yī)療開展了肥胖科普活動。

“僅僅認識到肥胖是一種疾病仍遠遠不夠。”中日友好醫(yī)院普外科副主任孟化教授在接受經(jīng)濟日報記者采訪時表示，應(yīng)該認識到減肥是一種艱難的、長期的、科學(xué)的治療。要控制體重，需要長期控制能量攝入，加強運動鍛煉，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療，對重度肥胖者還可開展手術(shù)治療。

很多人都遭遇過“減肥—復(fù)胖”的噩夢，最終無奈接受了身體肥胖的事實。“其實，可能這還真不能怨你，一切要從廣為國際醫(yī)學(xué)界采納的‘調(diào)定點’理論說起。”孟化介紹，調(diào)定點是維持身體正常運轉(zhuǎn)的節(jié)點，好比我們的體溫被調(diào)定點控制在37攝氏度左右，一旦超過或低于這個調(diào)定點身體就會生病。而體重也有一個固定的調(diào)定點，用來調(diào)節(jié)饑餓感與新陳代謝，讓體重維持穩(wěn)定。但有些肥胖朋友的調(diào)定點天生就比別人高，即便在人工調(diào)節(jié)下（運動與節(jié)食），調(diào)定點仍然會跑偏跑高，因此會導(dǎo)致身體再次“復(fù)胖”。這就是為什么許多朋友想盡辦法，最后仍無法逃脫“重復(fù)肥胖”的原因。

調(diào)定點讓我們的體重保持在穩(wěn)定范圍內(nèi)，但它是一條單行線——一旦上調(diào)就很難降低。而現(xiàn)代生活方式帶來的諸多變化，包括飲食結(jié)構(gòu)、睡眠、壓力和生活規(guī)律等，都會刺激調(diào)定點上升，引發(fā)“重復(fù)肥胖”。更不幸的是，依靠生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，或者藥物的干預(yù)，對于調(diào)定點的改變收效甚微。而單純依靠節(jié)食更無法降低調(diào)定點——如同我們都需要呼吸，憋氣一小會兒可以，但不能一直憋下去；同理，刻意節(jié)食可能在短期內(nèi)見效，一旦恢復(fù)之前的飲食方式，體重必然會反彈。但科學(xué)家也帶來了好消息：減重手術(shù)能改變調(diào)定點。減重手術(shù)通過減少食物的攝入與吸收，從而減少能量的攝取與糖代謝負荷，降低患者體重，并可減少由于單純性肥胖脂肪堆積所造成的胰島素抵抗；而胃腸道重建后改變了激素的分泌，又可改善糖代謝。

那么，減重手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，它的安全性是否有保證？

孟化介紹，目前較為有效的微創(chuàng)解決方案有兩種：一是袖狀胃切除術(shù)。其原理是減少胃容量、降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌，俗稱“胃變小了”。二是胃旁路術(shù)。它是通過改變胃腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉部分胃功能、減少胃空間和小腸的長度來實現(xiàn)的，俗稱“吸收少了”。

這兩種解決方案具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、恢復(fù)快、疤痕隱蔽、并發(fā)癥少等特點。當體重減輕后，患者的身體、情感健康等方面都會有不同程度的改善。