趙力涵 劉澤澤

摘要：隨著時代的發(fā)展，人們不僅僅要求微創(chuàng)甚至無創(chuàng)診療方法，還要求對疾病進行早期診斷和預防，因此醫(yī)學模式的轉變就必然要求和促進診斷方法不斷變革和更新，影像醫(yī)學飛速發(fā)展的基礎和動力即來源于此。人體成像包括對健康人的成像和對病人的成像，對于前者的成像主要用于科研和教學，后者主要用于醫(yī)學臨床診斷和治療。醫(yī)學影像物理和技術是醫(yī)學物理學的重要分支，研究的對象包括了所有人體成像。目前臨床廣泛使用的模態(tài)按照成像時使用的物質波不同，分為X射線成像、γ射線成像、磁共振成像和超聲成像。

關鍵詞：微創(chuàng);磁共振;超聲成像

一、對目前各種醫(yī)學成像模態(tài)現狀的分析

（1）X射線成像。X射線成像模態(tài)分為平面X射線成像和斷層成像。人體不同器官和組織對X射線的吸收可以用組織密度進行表征，因此，可以利用平面x射線、x射線照相術對人體內臟器官和骨骼的損傷和病灶進行診斷和定位，同時也把膠片帶進了醫(yī)學領域。隨著x射線顯像增強技術的發(fā)展，x射線的血管造影術和其他臟器的專用x線機相繼誕生，擴大了x射線成像的應用范圍。平面x射線成像的未來發(fā)展方向是數字化的x光機技術其中，x線機是全世界的發(fā)展方向，但是其價格使得大多數用戶望而怯步。

作為傳統(tǒng)影像技術中最為成熟的成像模式之一的x射線斷層成像，其速度對于心臟動態(tài)成像完全沒有問題，加上顯像增強劑，還可以對用于血管病變及其血腦屏障是否被病灶破壞進行檢查，屬于功能成像的范疇。當前，三維控件x射線斷層成像的實驗室樣機已經問世，將會為x射線成像帶來新的生命力。

（2）核磁共振成像。目前，各種各樣的核磁共振設備產品已經大量進入市場。核磁共振成像集中體現了各種高新技術在醫(yī)學成像設備中的應用。目前核磁共振主要應用包括人腦認知功能成像，用于揭示大腦工具機制的認知心理實驗測量。

（3）核醫(yī)學成像。核醫(yī)學成像包括平面和斷層成像兩種方式。目前，以單光子計算機斷層成像和正電子斷層成像為主，為動物正電子斷層成像主要是用于基礎研究，而平面的γ相機已經處于被淘汰的水平。

核醫(yī)學成像設備可以定量地檢測到由于基因突變而引起的大分子運動紊亂繼而引起的臟器功能變化，例如代謝紊亂、血流變化等。這是其他設備如超聲波檢查不可能完成的任務。這就是臨床醫(yī)學上所說的早期診斷，核醫(yī)學影像設備能夠快速發(fā)展歸功于此。但是核醫(yī)學成像存在空間分辨率差、病理和周圍組織的相互關系很難準確定位的確定，因此，還需要醫(yī)學物理工作的不懈努力。

（4）超聲波成像。超聲波是非電離輻射的成像模態(tài)，以二維成像的功能為主，也包括平面和斷層成像兩類產品。超聲波成像由于其安全可靠、價格低廉，多以在診斷、介入治療和預后影像檢測中得到發(fā)展。目前，超聲波設備已有超過x射線成像的勢頭。同樣，超聲波成像也存在一定的缺點，如圖像對比度差、信噪比不好、圖像的重復性依賴于操作人員等。

二、關于醫(yī)學軟件問題

（1）基本情況分析。成像的硬件設備要完成功能離不開醫(yī)學軟件的支持，對于這些醫(yī)學軟件按照和硬件設備的關系，可分為三個層次：

第一層，工作和硬件緊密結合的軟件。主要功能是負責成像設備的運動控制，對數據的采集，圖像預處理和重建，完成數據分析。

第二層，主要負責對醫(yī)療器械產生的數據進行分析、處理軟件。這種軟件的應用需要來自醫(yī)學物理人員，軟件編程人員和醫(yī)生三方的合作，目前，由于我國還沒有建立這種三方合作機制，這類軟件應用情況明顯滯后。

第三層，主要功能是完成醫(yī)學信息的整合的軟件，用于醫(yī)療過程中醫(yī)療信息，醫(yī)學工作的管理。例如PACS。這種軟件也需要醫(yī)生的參與，但是并沒有依賴性。

（2）PACS。PACS是醫(yī)療發(fā)展信息化的體現，是醫(yī)學影像技術集成管理和開拓影像資源應用范圍的重要技術手段。PACS將醫(yī)學影像中的各種軟件和圖像工作站連接起來，使之成為局域網中的節(jié)點，實現了資源的共享。不同科室的醫(yī)生在完成對病人的信息收集和診斷后可以完成信息的錄入。還可以利用商業(yè)設備上采集的數據運用于病人的診療中，結合數據和醫(yī)學影像，對診斷信息綜合處理，以此提高診斷的準確率。

三、醫(yī)學影像物理和技術學科今后的發(fā)展

雖然存在各種不同的醫(yī)學影像模態(tài)，但是目標只有一個，即為了更好的進行醫(yī)學研究診斷，隨著物理和計算機技術的發(fā)展，醫(yī)學影像技術會隨之提高。為了更好的為醫(yī)療服務，在今后的發(fā)展中，醫(yī)學影響物理和技術學科還需在以下幾方面繼續(xù)努力。

第一，用于成像的物質波產生裝置還需要不斷進行提升，為更好的滿足成像需求，在提高波源產生物質波的同時，還需要改變物質波的束流品質;

第二，將物質波和人體組織發(fā)生相互作用的規(guī)律模型化，為減少誤診率和定位誤差，把模型參數的最佳化，改善從影像中提取信息的質量和速度。同時努力消除探測中的噪聲和偽影;

第三，把探測的信號收集，放大、成形實現數字化;

第四，為滿足影像診斷和治療中的監(jiān)督需要，高質量的實現圖像重建和顯示等。

在科學技術方面，開展醫(yī)學影像在腦功能成像研究中的應用、臨床診斷中的應用等，有利于拓寬醫(yī)學影像的市場。

本文介紹了當今主流的幾種醫(yī)學成像技術，對各種成像方式的優(yōu)缺點進行了闡述，對日后醫(yī)學影像物理和技術的發(fā)展提出了自己的看法，希望能為那些為醫(yī)療服務的工作者們提供一些參考。隨著醫(yī)學影像物理和技術的不斷進步，醫(yī)療服務行業(yè)的科學化加速發(fā)展。

醫(yī)學影像畢業(yè)論文范文二

隨著醫(yī)院影像設備的發(fā)展與增多，影像學檢查在醫(yī)院診療工作中的應用也越來越普遍。傳統(tǒng)的影像存貯介質如膠片、磁帶、光盤等隨著影像數據量的激增，給存放和查找?guī)砹藝乐貑栴}，如何更好地存儲并保證這些數據的安全，則需要采用先進的數字化影像管理方法來加以解決。

醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)（Picture Archiving and CommunicationSystem，PACS）是以數字成像技術、計算機技術和網絡技術為基礎，旨在全面解決醫(yī)學影像獲取、顯示、處理存儲、傳輸和管理為目的的綜合系統(tǒng)。Pacs系統(tǒng)是數字化醫(yī)院建設的重要組成部分，它為醫(yī)院電子病歷、區(qū)域協同醫(yī)療等提供支撐，所以規(guī)劃一套符合醫(yī)院發(fā)展，具有性能優(yōu)越、易于擴展、容錯能力強的PACS存儲系統(tǒng)，是PACS系統(tǒng)建設的核心。

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（作者單位：山東協和學院）