施愛芳 李家兵 劉鵬鵬

摘要：目的：分析呼吸衰竭患者采用無創(chuàng)呼吸機治療后給予護理干預(yù)的效果。方法：選取2019年1月-2019年12月院內(nèi)收治呼吸衰竭患者68例，隨機分為研究組（n=34）與對照組（n=34），對照組以一般護理為主，研究組以全面護理為主，記錄對比其相關(guān)護理效果。結(jié)果：研究組動脈血氣變化顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：呼吸衰竭病患治療患者采用護理干預(yù)效果理想。

關(guān)鍵詞：呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機;護理

臨床中存在大量的呼吸誘發(fā)的系統(tǒng)綜合性疾病，呼吸衰竭作為其中疾病之一，在臨床中發(fā)生率較高，主要是由于病患發(fā)生肺部換氣或通氣功能減弱，難以達到氣體交換進一步發(fā)生氧氣不足，或存在大量二氧化氮潴留在體內(nèi)，誘發(fā)機體功能下降?；疾≌咄鶗o予無創(chuàng)呼吸機治療干預(yù)，能夠有效改善患者疾病癥狀，但由于患者治療期間易受到多種因素的影響而發(fā)生一定并發(fā)癥，嚴重影響患者生命健康安全，所以需要一定的護理輔助。因此本研究重點分析在治療期間采用護理干預(yù)的應(yīng)用情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2019年12月院內(nèi)收治呼吸衰竭患者68例，隨機分為研究組（n=34）與對照組（n=34），全部入組患者均確診為呼吸衰竭，采用無創(chuàng)呼吸機進行治療;排除合并嚴重臟器性功能問題患者;研究組中男24例，女10例，年齡50～80歲，平均年齡（70.18±2.31）;對照組中男23例，女11例，年齡50～80歲，平均年齡（70.09±2.29）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料相比差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

對照組以常規(guī)護理為主，在采用無創(chuàng)呼吸機期間給予一般的機械與患者護理。

研究組以全面護理為主，詳細護理方法如下：（1）情緒安撫：基于入院患者對疾病的恐懼性心理，所以安撫患者負面情緒，建立信任感保障和諧的護患關(guān)系。（2）呼吸道：由于呼吸衰竭患者需要無創(chuàng)呼吸機治療，因此應(yīng)當正確引導(dǎo)患者掌握最佳體位，進一步保障其氣道的開放性，如果針對有大量痰液在呼吸道的患者，給予呼吸機期間可停機20min左右?guī)椭颊呖忍凳?，如果患者合并鼻塞癥狀，則應(yīng)當給予一些專用藥物，刺激血管收縮來通常鼻部;（3）面罩：呼吸機面罩應(yīng)當輔助患者正確佩戴，保證松緊適宜防止對患者形成壓迫，使患者舒適性較差，針對面部已出現(xiàn)皮膚摩擦損傷者，適當給予凡士林滋潤皮膚避免惡化或采用敷料保護;（4）呼吸機護理：無創(chuàng)呼吸機使用前應(yīng)當落實好檢查、消毒等工作，確定水位、溫度是否合適及電源的穩(wěn)定性;（5）飲食：飲水是必然手段能夠有效的稀釋過度的痰液，便于痰液排出，滿足飲水的標準為2500～3000mL;按照患者自身的情況構(gòu)建符合膳食標準的飲食方案，盡量應(yīng)多補充高蛋白、熱量及維生素的食物，盡量避免多糖分類的食物攝入易增加CO排放量，導(dǎo)致疾病惡化。

1.3觀察指標

記錄對比兩組患者間動脈血氣變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件計算為主，動脈血氣指標變化采用t檢驗，記P<0.05差異具有顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組動脈血氣變化比較

研究組動脈血氣變化顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

3討論

呼吸衰竭發(fā)生的誘因較多，包括呼吸肌麻痹、腦血管意外、慢阻肺以及肺部栓塞等情況，患者本身的換氣或通氣功能嚴重受損，出現(xiàn)急性的呼吸衰竭疾病惡化，如果錯過最佳的救治時間或未采取合理的治療方案易威脅患者的生命。無創(chuàng)呼吸機是該疾病的首選治療方式，無須將損害氣管能夠增強通氣降低并發(fā)癥，治療效果十分理想，因患者都屬于急性發(fā)病入院，所以在呼吸機方面屬于第一次接觸，易由于不了解處于陌生害怕恐懼的狀態(tài)，需要適當?shù)男睦戆矒?，同時由于面罩佩戴、呼吸道存在痰液等多方面因素導(dǎo)致患者受到影響，所以在治療期間需要適當給予一定的護理。全面護理方案包含護理范圍廣，如情緒安撫、呼吸道、面罩、飲食及呼吸機等多方面的護理，具備全面性特征，可達到的呼吸效果理想。從本研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)全面護理干預(yù)研究組患者動脈血氣功能顯著好轉(zhuǎn)，提示該護理方法的有效性。

綜上所述，在呼吸衰竭患者采用無創(chuàng)呼吸機治療的過程中，需要配合護理干預(yù)，能夠促進患者恢復(fù)，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]? 周云霞. 舒適護理在無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果觀察[J]. 當代護士（上旬刊），2018，21（1）：135-136.

[2]? 陳艷麗，趙林娜，武海棠. 無創(chuàng)呼吸機治療患者的舒適化心理護理策略[J]. 國際移植與血液凈化雜志，2018，16（5）：40-42.

（作者單位：山東英才學(xué)院）