黃海波

34年前，一批中青年經(jīng)濟(jì)科學(xué)工作者登上浙江北部的莫干山，圍繞經(jīng)濟(jì)改革展開熱烈討論。這場史稱“莫干山會(huì)議”的討論，成為改革開放歷程中的一段佳話。莫干山所在的德清縣，也得“改革基因”之先，成為一片改革熱土。

小縣手握65張改革“名片”

德清有一個(gè)與改革開放“同齡”的改革樣本。

1978年，當(dāng)?shù)匾患亦l(xiāng)鎮(zhèn)磚瓦廠悄悄選派員工到上海硅酸鹽研究所學(xué)習(xí)，研究所也派出“周末廠長”赴廠指導(dǎo)。年底，磚瓦廠新建的單晶爐“長”出了第一根鈮酸鋰晶體。

1983年，雙方再次突破體制障礙，組建浙江德清縣電子器材廠這個(gè)“科研生產(chǎn)聯(lián)合體”，開創(chuàng)了產(chǎn)學(xué)研合作的“德清模式”。

“當(dāng)年，我們可是改革明星，直接推動(dòng)了科技成果轉(zhuǎn)化方式的變革?！庇傻虑蹇h電子器材廠發(fā)展而來的“中電科技德清華瑩電子有限公司”負(fù)責(zé)人李勇頗為自豪。如今，這家公司已經(jīng)成為行業(yè)內(nèi)唯一具備晶體生長、芯片加工、器件制造等全產(chǎn)業(yè)鏈的復(fù)合型企業(yè)。

從2010年至今，這個(gè)戶籍人口不到50萬的縣，陸續(xù)承接了65項(xiàng)省級(jí)以上改革試點(diǎn)：

從優(yōu)化政府服務(wù)、“最多跑一次”到推行“標(biāo)準(zhǔn)地”全面改善營商環(huán)境;從“多規(guī)合一”讓一張藍(lán)圖繪到底，到戶籍制度改革抹平身份證背后的33項(xiàng)城鄉(xiāng)待遇差異;從率先實(shí)施生態(tài)補(bǔ)償讓“葉子變票子”，到全國首宗村級(jí)集體經(jīng)營性建設(shè)用地入市、農(nóng)民也能獲得土地溢價(jià)收益;從科技大市場建設(shè)試點(diǎn)，到國家科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化示范工程示范;從民宿經(jīng)濟(jì)異軍突起，到聯(lián)合國地理信息大會(huì)落戶……

“德清是新時(shí)代的改革熱土，也是改革的受益者?！钡虑蹇h改革辦政研室副主任劉海波一邊介紹，一邊拿出《德清縣省級(jí)以上改革試點(diǎn)情況》，對(duì)著表格一一列舉，如同展示一張張改革“名片”。這65張“名片”中，有三分之一屬于“國字號(hào)”。德清許多改革經(jīng)驗(yàn)與做法開全國之先河，被復(fù)制推廣。

“試驗(yàn)田”長出新禾

2016年，以中央啟動(dòng)“放管服”改革為契機(jī)，德清縣積極爭取到了企業(yè)投資項(xiàng)目承諾制改革試點(diǎn)的落戶。

“從簽訂好項(xiàng)目承諾書，到項(xiàng)目開工建設(shè)，不到一個(gè)月，真的好快?！闭憬瓪W思達(dá)服飾有限公司項(xiàng)目對(duì)接人陳秋穎說，與各個(gè)部門簽訂承諾書后，他們自主完成施工圖設(shè)計(jì)、圖審并確定好施工單位和監(jiān)理單位，便能開工建設(shè)了。

承諾制不僅由浙江省政府辦公廳發(fā)文在全省推行，浙江省委、省政府更部署將“標(biāo)準(zhǔn)地”改革選擇在德清試點(diǎn)。

“標(biāo)準(zhǔn)地”，就是“標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)用地”，土地出讓時(shí)明確每塊建設(shè)用地的規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、能耗標(biāo)準(zhǔn)、污染排放標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向標(biāo)準(zhǔn)、單位產(chǎn)出標(biāo)準(zhǔn)，帶著“標(biāo)準(zhǔn)”一起出讓。

事前定標(biāo)準(zhǔn)、事中管達(dá)標(biāo)、事后管信用，“標(biāo)準(zhǔn)地”改革快速推進(jìn)。2017年8月啟動(dòng)，月底德清就推出了第一塊“標(biāo)準(zhǔn)地”。

事實(shí)上，“標(biāo)準(zhǔn)地”是德清這塊改革“試驗(yàn)田”的最新產(chǎn)出。

朝自己“動(dòng)刀”

和很多地區(qū)一樣，德清縣此前的醫(yī)療格局也是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院吃不飽，縣城醫(yī)院吃不下”。醫(yī)院、醫(yī)生和群眾，都有一肚子苦水。

2017年，德清縣推行縣域“醫(yī)共體”改革，改變?cè)瓉砜h、鎮(zhèn)、村三級(jí)各管一段的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療資源一盤棋。

其具體做法是撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的法人，組建兩大健康保健集團(tuán);通過機(jī)制保障，讓醫(yī)療人才安心在基層工作;設(shè)立連續(xù)醫(yī)療服務(wù)中心，統(tǒng)一藥品目錄……

德清縣衛(wèi)計(jì)局局長馬建根坦言，要啃下這塊硬骨頭，勢(shì)必觸及某些人的利益，首當(dāng)其沖的便是他本人。

“原來局里可以人事任免，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的院長，經(jīng)常來這里坐坐?！彼χ钢k公桌對(duì)面的兩把沙發(fā)說，“現(xiàn)在（權(quán)力）慢慢下放，他們就不用來了。”

權(quán)力變小了，但是管理更加順暢，這是馬建根最切身的改革獲得感。

“醫(yī)共體”改革之初，不少人也有顧慮?！案腻e(cuò)了就改回來嘛，失敗也是改革的經(jīng)驗(yàn)?！崩像R心直口快，話語間底氣十足。他認(rèn)為，“醫(yī)共體”改革不是為了博眼球，而是為了老百姓看得起病、看得上病、看得好病、少生病。

截至目前，這場縣域醫(yī)改已經(jīng)初現(xiàn)成效。今年前五個(gè)月，德清基層診療人次同比增長16.7個(gè)百分點(diǎn)，縣級(jí)醫(yī)院高難度手術(shù)量同比提高34%。2017年全縣年度考核中，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“破天荒”地進(jìn)入第一檔次。

改革創(chuàng)新容錯(cuò)免責(zé)

“在德清，一系列改革帶來的疊加效應(yīng)，讓改革越改越寬！”縣委書記王琴英說，這種良性循環(huán)，和當(dāng)?shù)攸h委政府歷來重視改革的傳統(tǒng)密切相關(guān)。

這位女書記形象地表示，德清的改革就像讀書，一開始越讀越厚，困難多困惑多，慢慢地越讀越薄，越讀越開朗，越讀越起勁。

她說，為了真正讓改革創(chuàng)新者放下包袱，2016年4月，縣里還專門出臺(tái)了黨員干部改革創(chuàng)新容錯(cuò)免責(zé)機(jī)制，規(guī)定了對(duì)6種具體情形可以減責(zé)免責(zé)。

德清縣謀劃進(jìn)一步深化該機(jī)制，對(duì)“最多跑一次”改革和60多項(xiàng)全國、省級(jí)改革試點(diǎn)，建立易于對(duì)照、便于執(zhí)行的正面清單和負(fù)面清單，真正解決怕?lián)?zé)怕出錯(cuò)、不敢試不敢為的問題，讓深化改革的戰(zhàn)場成為干部的考場。

摘自《新華每日電訊》