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        遠離“猝死”

        2019-09-10 07:22:44
        科學大觀園 2019年24期

        11月20日,56歲新華社國際部專稿中心主任徐勇在辦公室突然暈倒,經(jīng)搶救無效,不幸去世。專家確認:心源性猝死。11月27日,35歲藝人高以翔在節(jié)目錄制中突然暈倒,經(jīng)搶救無效,不幸去世。專家確認:心源性猝死。如今,“猝死”二字在我們生活中出現(xiàn)的頻率是否越來越高,關(guān)于中青年人猝死的報道也屢見不鮮。

        據(jù)中國心臟猝死防治救中心聯(lián)盟主席金大鵬介紹,我國每年心源性猝死導致的死亡人數(shù)高達54萬人,且呈日漸增長的嚴峻形勢。

        關(guān)于猝死,世界衛(wèi)生組織給出的定義是:突然發(fā)生的,未能預料到的死亡,從發(fā)生不適到死亡,間隔不足6小時。猝死最大問題并不是疾病有多么難治,而是這些疾病以突襲的方式出現(xiàn),讓人措手不及。

        一個人體弱多病,三天兩頭不舒服,吃藥、跑醫(yī)院,這類人群的猝死發(fā)生率反而比較低,因為這類患者往往對自己的身體比較在意,不可能讓身體透支;另外,由于常去醫(yī)院檢查,在此期間發(fā)現(xiàn)一些可能引發(fā)猝死的原因,醫(yī)生會當即給出治療方案。相反,如果一個人身體健康,平時很少看病、吃藥,這類人更容易成為“猝死”的對象,因為他們不知道自己身上背著“定時炸彈”,也不會在意身體發(fā)出的某些疾病信號。

        “猝死”并不一定猝不及防,更多的原因在于我們對自己的健康情況不夠關(guān)注,不夠了解。

        有些猝死源于過勞或者運動,本質(zhì)都是透支了身體機能的極限。而大多數(shù)的猝死源于心腦血管疾病,如大面積的心肌梗死、惡性心律失常、主動脈瘤破裂、腦梗塞和腦出血等。

        北京軍區(qū)總醫(yī)院心肺中心副主任和渝斌表示,有近半數(shù)以上的白領(lǐng)處于過度疲勞、勞累的環(huán)境中。一項網(wǎng)絡(luò)投票顯示,在經(jīng)常加班的職業(yè)里,廣告設(shè)計師高居榜首。

        白天夜班連軸轉(zhuǎn)、門診一坐大半天、手術(shù)臺上忘時間……特殊的職業(yè)使命,要求醫(yī)護人員的工作不能有絲毫“差錯”。他們精神緊張,時常用腦過度、缺乏睡眠。

        每天一睜眼就對著電腦,見縫插針地吃飯、打包、發(fā)貨,睡覺時腦袋里還嗡嗡響著買家的對話聲、咨詢聲、質(zhì)疑聲等。開網(wǎng)店這一看似新鮮、簡單的職業(yè),背后卻幾乎是“24小時工作制”狀態(tài)。

        上海社會科學院亞健康研究中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,IT階層“過勞死”的平均年齡僅為37.9歲。長時間對著電腦編程、測評、調(diào)試,每天一個姿勢窩在椅子上。

        中國醫(yī)師協(xié)會等機構(gòu)發(fā)起的《第二屆中國城市健康狀況大調(diào)查》中,媒體進入透支行業(yè)的第4位。生活跟著新聞轉(zhuǎn),不少新聞記者經(jīng)常加班加點,日夜奔波。

        公安部的一項調(diào)查顯示,治安警察每日平均工作12小時,很多民警最大心愿是想“睡覺”。無論大神探還是小片警,都是工作忙、壓力大,甚至只能靠抽煙提神醒腦。

        危險因素:中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的“中國十大健康透支行業(yè)名單”中,制造業(yè)高居榜首。枯燥壓抑的工作環(huán)境、重復呆板的機械化動作、經(jīng)濟壓力等,使之成為健康的高危崗位。

        中國健康教育中心2011年對全國10余個城市大學生的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,大學生飲食和運動方面的現(xiàn)狀堪憂,50.2%的大學生沒到推薦的每日運動量。平時埋頭上網(wǎng)、游戲,期末埋頭沖刺,成了很多當代大學生的寫照。

        有調(diào)查顯示,人前光環(huán)的背后,約1/3的明星都在喊累。很多演藝人士要靠藥物才能保證睡眠,紛紛感嘆“每天都在工作”。

        有研究稱,在美國,每三天就有一名年輕運動員死于潛伏的心臟病?!案?、更高、更強”,超負荷的運動導致心肌缺血。

        研究表明,低度或中度強度運動量,對心血管保護的益處最強。(低運動量:每周4~5次,每次持續(xù)20~30分鐘.中等運動量:每周大于等于3次,每次持續(xù)40~60分鐘)可選擇慢跑、游泳、打球等有氧運動。但最好不要在早上鍛煉,因為清晨是心血管病發(fā)作最多的時間,可選擇晚飯后2~3個小時進行適度運動。

        控制甜食,少吃含鹽多、腌制及煎炸食物,多吃植物纖維多的蔬菜和粗糧,增加維生素的攝取量。此外,不吃過冷或過冰的食物或飲料,以免發(fā)生冠脈痙攣。

        如今,加班和熬夜成了現(xiàn)代人的主旋律,年輕白領(lǐng)猝死的事件層出不窮,過度疲勞的背后極有可能是致命的威脅。健康地活著是努力工作和享受生活的前提。日常,注意勞逸結(jié)合,周末可選擇做一些自己喜歡的事情,盡量放松身心,也可當一次“小懶蟲”,給自己補補覺。

        普通的心電圖檢查即可發(fā)現(xiàn)潛在的“猝死信號”,特別是有心血管病史的人,更應(yīng)做好預防工作,按時體檢,防患于未然。

        情緒激動會使人血壓升高,加重心臟負擔。對于患有心腦血管病的人,很容易引發(fā)心律失常、心肌梗死、腦梗塞或腦出血等嚴重后果。因此,保持一顆平常心,不僅是處世之道,也是心腦的“天然護身符”。

        如果近期突然出現(xiàn)活動后胸悶,休息一段時間可緩解,這種現(xiàn)象提示可能患了冠心病。突然出現(xiàn)的癥狀表明冠狀動脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定,隨時有可能發(fā)生破裂,導致心源性心肌梗死。

        心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速心源性心律失常的結(jié)果。

        多數(shù)心律失常的危險性較小,不會引發(fā)猝死,但如果是頻繁發(fā)作的室心源性心律失常,則有發(fā)展為室顫的風險,應(yīng)當及時就診。

        心臟的跳動是由特定的起搏細胞發(fā)起的,起搏細胞功能變差就會導致心臟跳動速率減慢,嚴重時會引發(fā)心臟停搏。

        心跳過緩,血壓變低,很容易出現(xiàn)長時間的心臟停搏,也會導致猝死。

        暈厥是猝死的重要前兆,多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止,導致腦供血不足而引起的。常見的原因包括竇房結(jié)疾病、房室傳導阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等。

        暈厥有時持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復,如果不能恢復,便會造成猝死。

        腦卒中也是引起猝死的重要原因,患者會有眼前發(fā)黑和肢體麻木等癥狀。

        有些腦卒中發(fā)病緩慢,早期只有輕微癥狀,患者需要多加留心。尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者,腦卒中的發(fā)生率高于普通人群數(shù)倍。

        如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力,或走路不穩(wěn)、有踩棉花感,應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生,早識別早治療。

        如果工作性質(zhì)是久坐或長期站立,血液循環(huán)不好,當病情發(fā)作時,除了疼痛外,若還有憋氣、明顯的紫紺、口唇發(fā)紫、血氧下降等,要高度警惕可能是肺栓塞。

        美國心臟協(xié)會統(tǒng)計結(jié)果顯示,80%的心臟驟停發(fā)生在家中,意外發(fā)生時,周圍的人從撥打120到獲得救助的時間超過5分鐘。而研究發(fā)現(xiàn),倒地1分鐘內(nèi)進行心肺復蘇,救活的概率為90%;2分鐘內(nèi)為60%;超過10分鐘幾乎為零。 也就是說,倒地后的4分鐘是急救的“黃金240秒”,心臟驟停后急救越早,救治成功率越高。如果能在急救人員到達之前的幾分鐘內(nèi)立即進行心肺復蘇,將大大提高患者的存活率。

        首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院心血管診療中心主任王吉云提醒,沒有操作經(jīng)驗的人在做心肺復蘇時,應(yīng)謹記三個字“穩(wěn)、快、深”,并在急救人員到來前不停地做心臟按壓,如果一個人累了可以換另一個人接替。因為一旦中斷,患者血液里的氧氣難以輸送到腦部,易出現(xiàn)腦缺氧。

        將患者移至適當?shù)捏w位,尤其要注意保護頸部,可以一只手托住頸部,另一只手扶著肩部,使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位。

        按壓胸部,位置為兩個乳頭連線的中間點,每分鐘至少要在100次以上;按壓胸部和人工呼吸的比率為30∶2,即每按壓30次接著做兩次人工呼吸;人工呼吸時每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上。

        做胸外心臟按壓時,幅度要足夠深。以成人為例,按壓下去要使胸骨下陷至少5厘米,以助于患者的心臟收縮和血液向全身輸送。

        如患者出現(xiàn)恢復脈搏,瞳孔逐漸縮小,口唇變紅,開始有自主呼吸時,即為心肺復蘇成功。

        ◎ 來源|綜合自生命時報、健康時報、人民網(wǎng)等

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