荊奕君

摘要：人口老齡化已成為當(dāng)今世界各國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程面臨的共同性話題，中國(guó)也不例外，老年人口高齡化、高齡人口“空巢”化的現(xiàn)象日益嚴(yán)重。“十二五”時(shí)期，隨著第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰的到來(lái)，人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快，老齡事業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。作為一名設(shè)計(jì)人員，更應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則，推進(jìn)供養(yǎng)型、養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。鑒于此，本文主要分析養(yǎng)老設(shè)施相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范的解析與詮釋。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老設(shè)施;設(shè)計(jì)規(guī)范;解析

截至2017年年底，我國(guó)60周歲及以上老年人口已達(dá)2.41億人，老齡化水平達(dá)到17.3%。根據(jù)相關(guān)預(yù)測(cè)，到2020年我國(guó)老年人口將達(dá)到2.55億人，老齡化水平達(dá)到17.8%，到2030年我國(guó)老年人口將達(dá)到3.6億人，老齡化水平達(dá)到25%。雖然目前我國(guó)城鄉(xiāng)地區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施得到不斷完善，然而在各種特定的條件限制下，養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)仍然存在用地規(guī)模無(wú)法保障、布局不盡合理等問(wèn)題。

一、養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)概述

在進(jìn)行養(yǎng)老建筑設(shè)計(jì)時(shí)，設(shè)計(jì)者要明白，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是老年人集中的居所，它重點(diǎn)不是治療，而是保證居住者的生活質(zhì)量，并提供一個(gè)應(yīng)對(duì)生命衰亡過(guò)程的積極環(huán)境?？紤]到養(yǎng)老院老年人的身體狀況通常更虛弱，需要更充分考慮其身體、心理、情感的需求，我們積極探索，幾經(jīng)考慮，在設(shè)計(jì)中實(shí)現(xiàn)四個(gè)“化”一一全面化，通達(dá)化，庭院化，舒適化。最終建設(shè)成為一座設(shè)施完善、服務(wù)良好、環(huán)境幽雅，集養(yǎng)護(hù)、醫(yī)療、康復(fù)、教育、培訓(xùn)等多功能為一體的綜合養(yǎng)老設(shè)施建筑。

養(yǎng)老設(shè)施建筑包括老年養(yǎng)護(hù)院、養(yǎng)老院、老年日間照料中心等。針對(duì)的人群主要包括自理老人、介助老人及介護(hù)老人等。由于針對(duì)的服務(wù)對(duì)象比較特殊，從醫(yī)療服務(wù)，日常培訓(xùn)，興趣愛好到飲食起居，都要充分考慮到這類人群的特殊性，為他們提供3600全類型功能服務(wù)。養(yǎng)老設(shè)施建筑應(yīng)配備有培訓(xùn)中心，老年大學(xué)，康復(fù)醫(yī)院，游泳館，營(yíng)養(yǎng)餐廳，超市等綜合服務(wù)機(jī)構(gòu)，將日常生活護(hù)理一切全攬。使得老年人足不出戶即可享受溫暖的日常呵護(hù)，使需要療養(yǎng)的老人可以隨時(shí)快捷的得到護(hù)理和療養(yǎng)，也可使健康的老人有豐富多彩的日常活動(dòng)，考慮不同的人群，充分實(shí)現(xiàn)人性化設(shè)計(jì)。

養(yǎng)老設(shè)施建筑還應(yīng)包括各公共部門的高識(shí)別性，通路的快捷性，以及行進(jìn)過(guò)程的無(wú)障礙化。在設(shè)計(jì)每一個(gè)公共部門時(shí)，都側(cè)重于它們的識(shí)別度。例如入口位置明確，在顯著位置有易于人們找到的標(biāo)識(shí)。另外，從室外道路到每一個(gè)居住單元，公共配套建筑，都進(jìn)行了無(wú)障礙化的處理。從入口臺(tái)階到室內(nèi)樓梯，再到電梯、衛(wèi)生間都要進(jìn)行特殊處理。臺(tái)階、踏步和坡道應(yīng)采用防滑、平整的鋪裝材料，不應(yīng)出現(xiàn)積水。在臺(tái)階轉(zhuǎn)換處設(shè)明顯標(biāo)志。走廊轉(zhuǎn)彎處的墻面陽(yáng)角做成圓弧或切角。

二、我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)存在的主要問(wèn)題

（一）養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃

隨著人口老齡化、高齡化情況的加劇，失能、半失能老年人數(shù)量的持續(xù)增長(zhǎng)，照料和護(hù)理問(wèn)題日益突出。目前，我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)尚處于起步階段，養(yǎng)老設(shè)施在規(guī)劃、建設(shè)及管理方面缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃。

（二）養(yǎng)老設(shè)施床位總量不足

近年來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)取得了快速進(jìn)步，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施、床位數(shù)量不斷增長(zhǎng)。20122016年，全國(guó)注冊(cè)登記的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施從4.4萬(wàn)個(gè)增加到14萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老床位從416.5萬(wàn)張?jiān)黾拥?30.2萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.6張，但是仍然存在數(shù)量缺口，與國(guó)家提出至2020年每千名老年人擁有養(yǎng)老床位3540張的目標(biāo)存在較大差距。

（三）養(yǎng)老服務(wù)水平發(fā)展不平衡

我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在東西部不平衡和城鄉(xiāng)不平衡的矛盾，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平存在東西部之間及城鄉(xiāng)之間的兩種不平衡矛盾，西部地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平明顯低于東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)，鄉(xiāng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平低于城市地區(qū)。

（四）養(yǎng)老設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一

著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的多層次、多樣化服務(wù)需求也日益提高。目前，社會(huì)上既有的養(yǎng)老設(shè)施普遍以生活照料型設(shè)施為主，且設(shè)施硬件較為簡(jiǎn)陋，服務(wù)專業(yè)化程度不高，設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率較低，不能滿足老年人的多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，難以有效提供可以滿足老年人歸屬和自我發(fā)展的較高層次需求的養(yǎng)老設(shè)施。

（五）現(xiàn)行養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃規(guī)范適用性不足，難以指導(dǎo)養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)

我國(guó)現(xiàn)行的GB 50437-2007《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》于2008年開始實(shí)施。該規(guī)范在指導(dǎo)養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)方面存在一些不足。一是現(xiàn)行規(guī)范在指導(dǎo)我國(guó)量大面廣的城鄉(xiāng)養(yǎng)老設(shè)施統(tǒng)籌發(fā)展方面存在局限性。作為“規(guī)劃規(guī)范”，在養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃用地規(guī)?？刂坪涂臻g布局等方面引導(dǎo)不夠，對(duì)我國(guó)《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》確定的多層次城鄉(xiāng)規(guī)劃編制指導(dǎo)不足。二是對(duì)全社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求應(yīng)對(duì)不充分，特別是對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老關(guān)注不夠，比如對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施的指標(biāo)設(shè)計(jì)和空間布局缺乏引導(dǎo)。三是養(yǎng)老設(shè)施的分級(jí)、分類及指標(biāo)設(shè)計(jì)的適用性有待進(jìn)一步提高。對(duì)于兼顧總量控制與分類指導(dǎo)、地區(qū)差異和地方差異、新區(qū)建設(shè)與舊區(qū)改造，以及社會(huì)參與的多樣化發(fā)展趨勢(shì)的應(yīng)對(duì)等尚顯不足。

三、設(shè)計(jì)規(guī)范改進(jìn)策略

（一）宏觀層面

（1）完善設(shè)計(jì)規(guī)范的體系框架

如不在規(guī)范制訂前擬定清晰的制訂計(jì)劃，搭建完善的設(shè)計(jì)規(guī)范體系框架，則日后規(guī)范制訂和修訂中有可能因?yàn)椴煌?guī)范制訂的時(shí)間差而導(dǎo)致適用范圍的交叉重復(fù)和相關(guān)條文的矛盾沖突。在參考了國(guó)外養(yǎng)老相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范和國(guó)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)范的體系框架后，筆者對(duì)既有養(yǎng)老設(shè)施相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范的體系框架提出了一些建議，希望為設(shè)計(jì)規(guī)范體系框架的完善提供一些參考。

（2）統(tǒng)一設(shè)施的命名和分級(jí)

因各規(guī)范編制年代不一，其對(duì)同一養(yǎng)老設(shè)施的界定會(huì)有字面上的差別。建筑師在參考相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范時(shí)，易被養(yǎng)老設(shè)施不同的名稱迷惑，影響對(duì)具體條文適用范圍的理解。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的編制委員會(huì)在制訂設(shè)計(jì)規(guī)范時(shí)首先應(yīng)考慮養(yǎng)老設(shè)施的命名與現(xiàn)有設(shè)計(jì)規(guī)范的銜接，如若對(duì)某種養(yǎng)老設(shè)施啟用新命名被認(rèn)為是必要的，則應(yīng)在規(guī)范的條文說(shuō)明部分予以解釋。

（3）推進(jìn)對(duì)規(guī)范的復(fù)審和修訂

相關(guān)部門對(duì)養(yǎng)老設(shè)施相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范的復(fù)審和修訂工作并不盡如人意，甚至出現(xiàn)了《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》實(shí)施了十八年而從未被修訂的情況。不符合現(xiàn)今養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展要求的條文不僅無(wú)助于設(shè)施的適老化建設(shè)，反而會(huì)給老年人和管理服務(wù)人員帶來(lái)不便，阻礙養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展。希望相關(guān)部門在今后的工作中認(rèn)真履行對(duì)養(yǎng)老設(shè)施相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范的復(fù)審工作，及時(shí)提出并批準(zhǔn)應(yīng)予以修訂或廢止的規(guī)范條文，并通過(guò)官方指定渠道公布具體的規(guī)范變更事項(xiàng)。

（二）微觀層面

（1）細(xì)化對(duì)不同老年人的設(shè)計(jì)要求因?yàn)轲B(yǎng)老設(shè)施相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范體系中的分類設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和專用建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)都是以不同類型的養(yǎng)老設(shè)施為基礎(chǔ)分化為具體的設(shè)計(jì)規(guī)范的，所以針對(duì)不同老年人的設(shè)計(jì)要求也應(yīng)圍繞不同類型的養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行細(xì)化。特別是服務(wù)對(duì)象中包含中、重度失能老年人和失智老年人的養(yǎng)老設(shè)施，由于這些老年人的生活行為和需求不同于其他類型的老年人，養(yǎng)老設(shè)施在服務(wù)與管理上需要特殊的工作流程和應(yīng)對(duì)方式，因此也需要通過(guò)對(duì)空間模式的規(guī)定來(lái)滿足這些特殊需求。

（2）完善對(duì)改造項(xiàng)目的適配

對(duì)改造項(xiàng)目的關(guān)注不應(yīng)只停留在規(guī)范總則中對(duì)適用范圍的敘述上，不管是具體的技術(shù)指標(biāo)，還是描述性的性能指標(biāo)，都應(yīng)相應(yīng)增加對(duì)改造項(xiàng)目的具體要求。尤其是在一些老舊建筑的改造難以滿足養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計(jì)要求的情況下，應(yīng)對(duì)規(guī)范中的規(guī)定適當(dāng)放寬，或提出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)改造方法供建筑師參考。

總之，自改革開放以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展飛速，人們生活水平大幅提高，人們?cè)谙硎苌鐣?huì)帶來(lái)的紅利的同時(shí)，許多問(wèn)題也會(huì)隨之而來(lái)。其中，關(guān)于老齡化問(wèn)題日漸突出。隨著我國(guó)社會(huì)老齡化程度不斷加劇，老年人居住環(huán)境作為養(yǎng)老問(wèn)題的重要組成部分日益受到重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年人口所占的比例己達(dá)15.5%。以此發(fā)展，到21世紀(jì)中葉，我國(guó)的老年人口數(shù)量將達(dá)到峰值，超過(guò)4億，到那時(shí)，每3個(gè)人中就會(huì)有1個(gè)老人。老齡化問(wèn)題己成為一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。老年人口的宜居環(huán)境問(wèn)題十分突出，70%以上的城鎮(zhèn)老人居住的舊樓房無(wú)電梯，高齡和患病老年人出行困難。2012年農(nóng)村留守老年人己達(dá)5000萬(wàn)人。“失能老人”的總數(shù)已經(jīng)超過(guò)3700萬(wàn)人。高齡、失能和患病老人的照料護(hù)理問(wèn)題，越來(lái)越引起社會(huì)各界的關(guān)注。同時(shí)，養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)也越來(lái)越顯得重要。由此可見，本文的研究也就顯得十分的有意義。

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