教育扶貧——讓孩子們有學上，上好學

“在海原縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，最氣派的建筑非校舍莫屬。”近年來，當問起海原縣最氣派的建筑是什么時，很多人都會如此回答。

據(jù)官方資料顯示，中華人民共和國剛成立之時，海原縣全縣僅有一所初級中學，在校學生53名。小學只有30所，全縣在校學生僅為3000多名。

作為寧夏貧困程度最深的縣區(qū)，海原縣近年來不斷加大財政投入，提升農村學校辦學條件，確保城鄉(xiāng)學子共享優(yōu)質教育資源，促進義務教育均衡發(fā)展。

2019年，海原縣圍繞“義務教育有保障”目標，建立了輟學勸返報告制度、雙線控輟責任制、扶貧助學等機制，持續(xù)加大宣傳力度，不斷鞏固控輟保學成效。同時，全面落實各項教育扶貧政策，對貧困學生進行全學段、全方位精準資助，防止因貧失學、輟學情況發(fā)生。

在控輟保學上求突破。緊盯義務教育“零輟學”目標，嚴格落實 “七長負責制”“雙線控輟制” “四包責任制”，重點在“穩(wěn)”字上下功夫，建立建檔立卡貧困家庭學生精準信息庫，按照“一家一案、一生一策”制定幫扶計劃，全面落實義務教育“兩免一補”、學生資助等教育惠民政策，確保每一個學生不因貧困失學，堅決打好教育扶貧攻堅戰(zhàn)。

在義務教育保障上，海原縣深入推進義務教育控輟保學行動。利用暑假組織教師開展“千名教師進萬家大家訪、送政策、抓控輟”活動。對照學籍信息、戶籍信息和國辦系統(tǒng)貧困人口信息進村入戶、摸底排查，準確掌握全縣5～16周歲適齡殘疾兒童少年入學情況。積極做好入學宣傳動員工作，做到“不漏一村，不漏一戶，不漏一生”。實現(xiàn)義務教育階段適齡兒童、少年“零輟學”目標。對家庭經(jīng)濟困難學生重新摸排核查，準確掌握各學段貧困學生底數(shù)，逐一登記造冊并進行資助，做到“應助盡助”。

全縣學前教育兩年共資助1608人次80.4萬元，建檔立卡戶“一免一補”資助3047人次365.64萬元。普通高中發(fā)放助學金7457人次745.7萬元，免學費7105人次284.2萬元;職業(yè)高中發(fā)放助學金3491人次349.1萬元，免學費4231人次423.1萬元，落實“9+3”職業(yè)教育金（即自治區(qū)面向山區(qū)9縣一、二年級全日制在校生，每生每年免除住宿費800元、書本費400元、補助生活費500元）。大學資助對1792名建檔立卡家庭大學生申領了“離土計劃”資助金，資金總額896萬元，真正實現(xiàn)了不因貧困讓一名學生失學的目標。

健康扶貧——讓人們看得起病，治得好病

近年來，海原縣通過提升醫(yī)療保障水平、實施分類精準救治、提高醫(yī)療服務能力、加強公共衛(wèi)生服務等手段，讓當?shù)厝罕娍吹闷鸩　⒖吹煤貌?、看得上病、防得住病，確保貧困群眾健康有人管、患病有人治、治病能報銷、大病有救助，為打贏脫貧攻堅戰(zhàn)提供強有力的健康醫(yī)療服務保障。

“我們衛(wèi)生院服務人口4.7萬人，其中確定的建檔立卡貧困戶131戶449人，確認患病的有122人、無病的327人。”海城鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人遞給記者一摞《海城鎮(zhèn)“因病致貧、因病返貧”人群健康管理手冊》，手冊里詳細列著122名貧困患者的信息，每個人基本家庭情況、所患病種、責任醫(yī)生，都列得清清楚楚，“通過對這些人建檔、分析，有助于我們開展針對性的治療和康復，讓每一位貧困患者得到及時治療和規(guī)范管理?！?/p>

段塬村低保戶劉正清就是“賬本”中的服務對象之一。65歲的劉正清家境貧困，由于患有慢性阻塞性肺氣腫及呼吸衰竭等病癥，無法外出打工，只能靠老伴務農維持生活。而且一年的時間里劉正清幾乎一直住在醫(yī)院。海城鎮(zhèn)衛(wèi)生院為他制訂了“一對一診療方案”，由衛(wèi)生院醫(yī)生專人負責管理，幫助他聯(lián)系看病綠色通道、定期隨診、聯(lián)系住院報銷等事宜?！懊總€月看病花多少，能報銷多少，個人支付多少，我都不用操心，大夫比我記得還請。”劉正清說。

2019年以來，海原縣通過具體措施，加大醫(yī)療服務能力建設，夯實健康扶貧基礎，助力脫貧攻堅。

進一步強化先診療后付費機制。全縣醫(yī)療機構制定了“先診療、后付費”流程，并在醫(yī)院醒目位置公示。住院病歷增加了“先診療、后付費”協(xié)議書，建立了臨床醫(yī)生落實“先診療、后付費”獎罰措施，確保“先診療、后付費”機制全面落實。

在鄉(xiāng)村醫(yī)生監(jiān)督管理方面，海原縣建立鄉(xiāng)村醫(yī)生請銷假制度，在轄區(qū)村衛(wèi)生室門口設立村醫(yī)去向牌，公示村醫(yī)聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生堅守崗位，落實群眾健康“守門人”職責。同時，采取面向社會招聘、托管等措施，解決了部分村衛(wèi)生室無醫(yī)生的問題，逐步推動鄉(xiāng)村醫(yī)生管理規(guī)范化。

2019年，海原縣還強化了基層藥物配送。落實藥物下沉基層政策，配齊配全藥品品種，村衛(wèi)生室基本藥物達到120種，非基本藥物下沉20種以上，保證了村衛(wèi)生室開展基本醫(yī)療的需求。同時，補充基層用藥目錄，將原來在區(qū)級三甲醫(yī)院的昂貴藥物，調整到部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實現(xiàn)了農村大病患者“康復治療在基層”的目標，切實減輕了群眾就醫(yī)負擔。

近年來，海原縣以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為中心，建立起覆蓋全鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的醫(yī)療共同體，通過“盤活”人力資源，“下沉”常見病，“降低”看病就醫(yī)費用，“規(guī)范”基層衛(wèi)生院診療行為，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了新技術、新業(yè)務。并建立了糖尿病、針灸科、內科等?？坡?lián)盟。

2019年以來，海原縣重點強化三級專家下沉。與山西太原985醫(yī)院簽訂對口幫扶協(xié)議，區(qū)外下沉海原縣心內科、外科等專家6名;通過千名醫(yī)師下基層、凡晉必下機制，下沉50名縣級專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶工作，有效解決了基層群眾“看病難”問題，縣域內住院就診率達到90%以上，基層門診病人同比增幅22.3%。

此外，在信息化建設方面，2019年海原縣建立27個“健康扶貧醫(yī)療保障‘一站式’結算信息平臺”，縣人民醫(yī)院與37家區(qū)、內外三級醫(yī)院和17家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“遠程會診”平臺對接，11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了與區(qū)市影像診斷中心的互聯(lián)互通，97%的村衛(wèi)生室連接10M光纖網(wǎng)絡，推動建檔立卡貧困人口基本信息與定點醫(yī)療機構、有關部門間的互聯(lián)互通、無縫銜接，實現(xiàn)貧困患者醫(yī)療費用結算“不見面馬上辦、最多跑一趟”。

與此同時，海原縣大力實施健康扶貧。到2019年，已將全縣建檔立卡貧困人口中因病致貧的11688人全部納入健康扶貧對象。組成“1+1+1”家庭簽約服務團隊139個，健康扶貧患者家庭醫(yī)生簽約服務率達到100%，累計隨訪服務15283人次。貧困患者大病保險報銷起付線由9500元下調至3000元，當年住院自付費用累計不超過5000元。目前貧困人口現(xiàn)有患病8023人，已救治人數(shù)7410人，救治率為92.35%;電子、紙質健康檔案建檔率達到100%，有效防止了因病致貧、因病返貧。

在健康扶貧上，海原縣還加快4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個村級衛(wèi)生室建設，落實“先診療后付費”政策，完善“基本醫(yī)保+大病保險+民政救助+扶貧保”多重保障網(wǎng)，配足鄉(xiāng)村兩級基本藥品，提升家庭醫(yī)生簽約服務質量，對剩余的37名大病患者集中救治、7059名慢病患者簽約管理、39名重病患者兜底保障，確保實現(xiàn)“基本醫(yī)療有保障”。

住房安全——“八個一批”，力促“安居夢”

海原縣位于寧夏西海固貧困核心區(qū)，貧困面大、貧困程度深。千百年來，窯洞一直是當?shù)刂饕窬?。由于自然、地理和歷史原因，直到前幾年，仍有數(shù)萬戶農村居民住在“?！弊痔柕呐f房里。

面對“住房有保障”的民生目標，海原縣堅持精準摸排、以拆促建，根據(jù)農戶家庭經(jīng)濟狀況、院落位置、家庭人口結構，分戶分類、精準施策，實施“八個一批”工程，即原址翻建一批、異地遷建一批、加固維修一批、公租擴面一批、補償退出一批、周轉安置一批、親屬合住一批、直接拆除一批，共實施改造21005戶，直接拆除15921戶，全縣農村居民住進了安全房、舒心房，實現(xiàn)了“安居夢”。

安全飲水——喝的放心很重要

安全飲水是脫貧攻堅的重要一環(huán)。2019年，海原縣緊緊圍繞“兩不愁三保障”脫貧要求和貧困地區(qū)農村飲水安全準則，加快實施農村飲水安全鞏固提升項目，創(chuàng)新三項機制，扎實推進農村飲水安全脫貧攻堅戰(zhàn)。

創(chuàng)新責任機制，按下“快捷鍵”，細化任務全覆蓋。 一是組建工作專班，成立脫貧攻堅飲水安全保障機構，抽調專人組建脫貧攻堅飲水安全“作戰(zhàn)室”，負責農村飲水安全整體調度、綜合協(xié)調、招投標管理、質量安全檢查、資金支付、資料匯總、政策傳達、統(tǒng)計上報等專項工作，形成了“1+N”工作專班。二是“五定五包”推進。將17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個管委會劃分為3個戰(zhàn)區(qū)，抽調150名干部擔任包村干部，將安全飲水脫貧攻堅任務細化到每個人員，實現(xiàn)任務分解不漏一人一戶的全覆蓋。三是推行網(wǎng)格管理。建立農村飲水安全項目“網(wǎng)格化”管理模式，實行掛圖作戰(zhàn)，構筑“統(tǒng)一指揮、分級負責、協(xié)調運轉、責任落實、反應快速”責任體系，實現(xiàn)項目建設高效化、臺賬化，確保目標清晰、措施具體、任務到人。

創(chuàng)新督導機制，跑出“加速度”，分類因戶實施策略。一是摸清底數(shù)，逐戶排查。堅持問題導向，探索“縱向聯(lián)動”+“橫向統(tǒng)籌”排查機制，分片督促指導，促進度，保質量，建立貧困群眾飲水整改剩余工程量數(shù)據(jù)庫，啟動全縣農村飲水不通水戶（人）數(shù)的排查，全面掌握人飲整改維修現(xiàn)狀，做到一戶一策，一人一檔，為脫貧攻堅飲水安全項目的實施提供依據(jù)。二是因地制宜，統(tǒng)一規(guī)劃。緊盯全縣7302戶（其中貧困戶1288戶）未入戶群眾、工程運行管理不夠完善、供水不正常等突出問題，充分考慮全縣水資源、地質條件、人口密度等實際情況，對具備自來水安裝條件的農戶進行補入，不具備入戶的農戶設立集中供水點解決，居住分散工程無法覆蓋到的群眾利用分散式供水解決。三是強化水質檢測，確保達標。加強農村飲用水水質抽檢和檢測工作，對水源水、出廠水和末梢水按要求及時跟進檢測，加快對人飲不達標水源的替換，確保全縣飲水水質全部達標。

創(chuàng)新建管并重機制，當好“守護神”，補齊短板保效益。一是狠抓工程質量管理。按農村飲水安全建設維修標段成立項目部，明確項目法人代表、技術和安全負責人，嚴格實行施工監(jiān)理，委托專業(yè)監(jiān)理公司對農村飲水安全工程進行“回頭看”巡回監(jiān)督，確保工程質量達標。二是探索后續(xù)管護機制。充分發(fā)揮受益群眾在農村飲水安全供水保障中的積極性和主動性，積極探索縣、鄉(xiāng)、村三級運行管理和水費收取等重點管理辦法，確保工程建成有管理、有人管、有效益。

2019年，海原縣加快實施農村飲水安全鞏固提升項目，改造水源5處，新建蓄水池102座，維修管道299公里，綜合采取補入戶、建設集中供水點、分散供水等方式，解決7302戶（其中建檔立卡戶1285戶）農村群眾的安全飲水問題，確保集中供水率達到99.2%、自來水普及率達到90%以上、水質達標率100%、供水保證率達到95%，實現(xiàn)所有貧困人口飲水安全。

社會保障——多措并舉促提高

2019年，海原縣統(tǒng)籌征繳社會保險基金6.93億元，確保各類參保對象養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育等社保待遇落實，城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金實現(xiàn)再次提標，月人均提高10元，縣級財政補助標準累計達到35元。撥付資金6800萬元用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助。安排就業(yè)創(chuàng)業(yè)資金4587萬元，用于城鄉(xiāng)勞動力技能培訓、“三支一扶”、公益性崗位人員生活補助等。撥付各類社會救助資金3.05億元，保障低保戶、五保戶、高齡老人、孤兒、殘疾人等弱勢群體基本生活，促進民政優(yōu)撫、退役士兵安置、應急保障等政策落實。

近兩年，海原縣不斷擴大基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍，持續(xù)落實被征地農民養(yǎng)老保險政策，已確認的被征地農民全部參加養(yǎng)老保險，參保率為100%;提高養(yǎng)老保險基金的支撐能力;全面落實失業(yè)保險政策;不斷提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平;全力推進異地就醫(yī)結算;深化“放管服”改革，將6項養(yǎng)老保險業(yè)務下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理，實現(xiàn)了“信息多跑路、群眾少跑腿”，提升了群眾滿意度。推進農村低保與扶貧政策銜接，提高低保補助標準;完善救助制度，社會保險覆蓋范圍不斷擴大。

近年來，面對“老、病、殘、困境兒童”四大特殊群體，海原縣不斷加大社會救助力度，確保小康路上一人不落。截至2018年，全縣共有60歲以上老人45731人，縣城中心敬老院集中供養(yǎng)特困人員135人，海興開發(fā)區(qū)敬老院集中供養(yǎng)特困人員70人，南苑日間照料中心和40個“老飯桌”服務老人共871人，閱海養(yǎng)老服務中心計劃集中供養(yǎng)420人。初步建成了以居家養(yǎng)老為主，集中養(yǎng)老為輔，覆蓋全縣的社會化養(yǎng)老網(wǎng)絡，有效滿足了老年群體日益增長的多層次、多樣化養(yǎng)老服務需求。

為進一步提升養(yǎng)老服務水平，推進醫(yī)養(yǎng)結合，海原縣采取政府購買服務的形式，委托寧夏閱海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公司按照“公建民營”模式運營海原縣閱海養(yǎng)老服務中心。該養(yǎng)老中心占地面積52.37畝，配置床位530張，為集中供養(yǎng)人員提供生活照料、精神慰藉、文化娛樂、醫(yī)療護理、健康咨詢、健康檢查、疾病診斷、大病康復和臨終關懷，真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所為”。

文化扶貧——芬芳脫貧路

文化是民族生存和發(fā)展的重要力量。黨的十九大以來，海原縣多層次立體式開展文化扶貧，城鄉(xiāng)居民精神文化生活得到極大豐富，文化事業(yè)發(fā)展取得長足發(fā)展。

“在這里看看書、唱唱歌、跳跳舞，啥活動都有，要是來遲的話，還要排隊等位置?！闭勂鸫謇锏奈捏w大院，海原縣三河鎮(zhèn)黑城村村民張志升難掩興奮之情。近幾年，豐富多彩的農村群眾文化生活在海原縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）已蔚然成風。采訪中，記者了解到，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村文化站和文化活動室，不僅設置專門的群眾活動場地，還配備音響、樂器甚至服裝道具等。

海原縣通過加強文化服務體系建設，搭建服務群眾文化平臺，實施文化惠民工程，開展形式多樣、內容豐富的文化活動，為廣大群眾提供了豐富多彩的文化大餐，讓更多群眾共享文化資源。

海原縣緊抓鄉(xiāng)村文化建設活動不放松，全面完成全縣132個村級綜合文化服務中心建設任務，實現(xiàn)村級綜合文化服務中心全面覆蓋，縣、鄉(xiāng)、村三級公共文化服務體系已經(jīng)建成，推動了鄉(xiāng)村文化生活的繁榮與發(fā)展，夯實了基層文化基礎設施建設。

海原縣因地制宜，靈活規(guī)劃，堅持應建則建、應擴則擴，廣泛利用村黨員活動室、農村綜合服務設施、標準化社區(qū)、閑置中小學校，優(yōu)化配置、高效利用，實現(xiàn)共建共享。工程建設中，海原縣全力保障工程嚴格按照“七個一”標準進行，形成了“抓作風、比干勁，抓項目、比進度，抓落實、比成效，抓示范、比創(chuàng)新，工作爭一流、名次爭先進”的“四抓四比兩爭”工作氛圍。

此外，為了高標準，嚴要求，確保工程建設進度和質量，海原縣多次召開項目建設督導會和促評會，成立督察組周周進村駐點督促檢查。同時，還出臺《海原縣村級綜合文化服務中心管理辦法》等管理和服務標準，細化量化指標，完善管理運行機制。

同時，海原縣在每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）確定2～3個村，根據(jù)當?shù)匚幕厣?，按照“一村一品一特色”的原則，打造了30多個特色鮮明的文化示范村，積極指導群眾開展豐富多樣的文化活動。

為豐富群眾文化生活，海原縣還開展“菜單式”文化下鄉(xiāng)輔導活動，不斷滿足農村群眾文化需求。

“菜單式”文化下鄉(xiāng)輔導延續(xù)“基層點菜、業(yè)務單位配菜、按需送菜”的服務模式。海原縣文化服務單位列出包括戲劇、小品、花兒、舞蹈、秦腔、樂器、書畫等文化服務項目和專業(yè)授課人員簡介，制成“菜單”發(fā)放到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基層文藝團隊中，由群眾根據(jù)興趣愛好、時間條件選取服務項目和專業(yè)老師，然后由縣文化館統(tǒng)一安排，組織相關文化單位專業(yè)人員下鄉(xiāng)提供各種培訓、指導服務。

“菜單式”文化下鄉(xiāng)服務使全縣18個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜合文化站、150個村綜合文化服務中心和224個農民文化大院、文化戶、農村業(yè)余文藝團隊的4000多名群眾獲得“手把手”的言傳身教，真正使群眾成為文化活動的踴躍參與者、積極推動者和直接受益者。

2019年，海原縣安排資金6780萬元，支持全民健身中心（運動廣場）續(xù)建、文化館新建、歷史遺跡保護、廣播電視臺基礎設施建設、文化旅游提升、非物質文化遺產(chǎn)傳承基地布展及文物征集等項目。全力保障政府購買公共文化服務、“兩館”免費開放、送戲下鄉(xiāng)、農村電影免費放映等政策落實，豐富群眾文化體育活動。

道路建設——綜合交通網(wǎng)助推脫貧攻堅

公路通，百里興。山大溝深、交通不便，曾經(jīng)是長期制約海原縣經(jīng)濟發(fā)展的一大頑疾。雖然說109、309、312國道等主要公路干線在境內穿過，以及20世紀末寶中鐵路和21世紀初福銀高速相繼通車，但由于海原的地理位置和環(huán)境等因素的制約，人們的交通出行依然沒有從根本上得到有效緩解。

從小在海原農村長大，如今在銀川工作生活多年的楊滿軍至今還清晰地記得，小時候從家里步行去學校，每天要走將近3個小時的山路，從村里去縣城更是困難重重。由于道路技術等級低、坡陡彎急，經(jīng)常發(fā)生交通事故。特別在冬季下雪后，海原縣幾乎與外界隔絕，對當?shù)厝罕姷纳睢⑸a(chǎn)、對外聯(lián)系造成了很大障礙。

為了解決這個制約當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展的頑疾，海原縣委、縣政府以“完善路網(wǎng)結構、提升保障能力、服務經(jīng)濟發(fā)展、著力改善民生”為方針，致力于交通基礎設施建設，實施一系列交通項目，使海原縣交通實現(xiàn)了質的飛躍。尤其是黑海高速、海同高速相繼通車，讓“出門難”“乘車難”“運貨難”的時代宣告終結。不僅縮短了海原縣和其他周邊市縣、區(qū)的距離，還為眾多從事運輸行業(yè)的群眾帶來了極大的方便，安全、快速、便捷的交通運輸成為助推全縣經(jīng)濟騰飛的有力抓手。

除了高速公路，干線公路升級改造也是海原交通運輸助推脫貧攻堅的重要舉措。國道341線下小河至史店段、（固原）寨科至三河段和省道204線史店至李俊段升級改造項目建成后，海原縣基本形成 “十字型”干線公路網(wǎng)，這一舉措進一步促進馬鈴薯、中藥材等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

此外，海原縣還圍繞整村推進工作，新建改建樹臺鄉(xiāng)相桐村等32個扶貧銷號村農村公路116公里?，F(xiàn)已全面完成貧困村通硬化路的目標，實現(xiàn)貧困村和貧困人口交通基本公共服務全覆蓋，實現(xiàn)貧困村居民“出門有路、上路有車”。

2019年，在農村公路建設上，海原縣通過70天的艱苦努力，完成341國道黑城至海原、311省道李俊至關莊及103省道紅羊至西吉公路海原段等干線公路改建。全面完成鄭旗經(jīng)九彩至寺口子公路27.9公里、關橋至麻春公路25.1公里、關橋經(jīng)雙河至賈塘公路37.4公里建設任務。完成窄路加寬項目57公里、村組道路硬化182公里、生產(chǎn)砂礫路75公里，為實現(xiàn)脫貧摘帽目標提供強有力的交通保障。

這些項目的相繼完成，不僅有效解決了行路難問題，更重要的是提升了海原縣的經(jīng)濟發(fā)展速度，為海原縣特色農產(chǎn)品外銷提供交通便利，更為海原縣打贏脫貧攻堅戰(zhàn)提供基礎保障。

（部分文字資料源自海原縣人民政府官網(wǎng)，部分圖片由海原縣委宣傳部提供）