吳亞朱 柯業(yè)

摘 ?要：本研究調(diào)查并探討了吳川地區(qū)犬膀胱尿道結(jié)石流行病學(xué)、診斷及防治方法，這將給本地區(qū)防治工作提供相關(guān)的參考依據(jù)，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和公共衛(wèi)生意義。

關(guān)鍵詞：犬;結(jié)石;膀胱

1調(diào)查內(nèi)容與方法

1.1內(nèi)容

2015年11月～2016年1月，在吳川銅山縣吳川愛(ài)慕寵物醫(yī)院、博斯特動(dòng)物診所送來(lái)就診的患犬。

1.2.診斷方法

主要有癥狀診斷、探診確診、X光檢查，血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查給予輔助[1-2]。

1.2.1癥狀診斷

通過(guò)觀察患犬的排尿時(shí)間，排尿的用力程度，排出尿液的渾濁度，以及觸摸膀胱的充盈程度，對(duì)患犬做出初步診斷。

1.2.2探診確診

根據(jù)臨床癥狀做出的初步診斷來(lái)進(jìn)一步確定病況。雄犬確診可以采取探診法。用一次性輸液管的細(xì)管從尿道口伸入，如果繼續(xù)伸入受阻，便可知道有物體堵塞尿道，同時(shí)外部配合用手觸壓阻塞處陰莖可感覺(jué)到有結(jié)石的存在。雌犬同樣如此，通過(guò)體外觸診便可感覺(jué)到膀胱內(nèi)的較大結(jié)石，尿道阻塞時(shí)也可通過(guò)探診法進(jìn)行診斷[3]。

1.2.3血常規(guī)檢查

對(duì)患犬抽血檢查，根據(jù)報(bào)告顯示結(jié)果，查看是否有嚴(yán)癥感染，對(duì)后期的治療具有輔助作用。

1.2.4尿常規(guī)檢查

對(duì)患犬進(jìn)行尿液采樣，主要檢查尿色、尿渾濁程度、尿味以及pH的測(cè)定。

1.2.5X光檢查

X光檢查是確定患犬體內(nèi)是否存在結(jié)石的最直接最有效的手段。通過(guò)X光機(jī)在電腦上呈現(xiàn)的片子就能直觀看出是否有結(jié)石以及具體的患病部位在哪里。

2結(jié)果與分析

2.1流行病學(xué)

在286例患犬中進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，36例患膀胱尿道結(jié)石，發(fā)病率為12.59%，沒(méi)有到達(dá)春季發(fā)病率的高潮期。此外，依照這36例病例，對(duì)其發(fā)病率與飼養(yǎng)、性別、年齡進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)[4]，結(jié)果如下：

2.1.1飼養(yǎng)方面在發(fā)病率上的影響

統(tǒng)計(jì)病例數(shù)據(jù)顯示以犬糧飼養(yǎng)的病例占比16.7%，以高蛋白物質(zhì)飼養(yǎng)的占比83.3%。這說(shuō)明了寵物犬?dāng)z入過(guò)高的蛋白物質(zhì)，發(fā)病率高達(dá)83.3%，體內(nèi)蛋白平衡嚴(yán)重失調(diào)，促使了結(jié)石病的發(fā)生。

2.1.2不同年齡段在發(fā)病率上的影響

統(tǒng)計(jì)病例數(shù)據(jù)顯示年齡小于5歲的占比27.8%，大于5歲的占比72.2%，這說(shuō)明了患結(jié)石病的犬大多都是中老年犬，占比為72.2%，運(yùn)動(dòng)量減少，促使了細(xì)小的結(jié)石的堆積。

2.1.3.性別的不同在發(fā)病率上的影響

在統(tǒng)計(jì)的病例數(shù)據(jù)中，雌性占比為25%，雄性占比為75%。這說(shuō)明了患結(jié)石病的大多為雄性，雄性的尿道管相對(duì)于雌性來(lái)說(shuō)細(xì)，結(jié)石不易排除體外，造成堆積阻塞。

2.2生化結(jié)果

2.2.1癥狀表現(xiàn)與觸診

在吳川愛(ài)慕寵物醫(yī)院一例患犬松獅犬，為雄性，5歲，金色毛色，體重為27kg。送來(lái)檢查時(shí)，根據(jù)寵物主人的介紹，該犬初期出現(xiàn)尿少，尿痛，后來(lái)有嘔吐腹脹現(xiàn)象，尿閉尚未出現(xiàn)，排出的尿液未有渾濁現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)腹部觸診，膀胱充盈，根據(jù)上述描述，初步懷疑體內(nèi)有結(jié)石。

2.2.2血常規(guī)檢查

通過(guò)血常規(guī)檢查顯示，中性粒細(xì)胞百分比偏高引起的淋巴細(xì)胞偏低，其都為白細(xì)胞的主要成分，一個(gè)占比高則另一個(gè)偏低，中性粒細(xì)胞百分比偏高，多為炎癥或感染的表現(xiàn)。平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的高低與貧血有一定的聯(lián)系，血紅蛋白正常，總體無(wú)大問(wèn)題。

2.2.3尿常規(guī)檢查

健康犬尿液一般呈黃色，透明澄清，有強(qiáng)烈的刺激味呈大蒜味，病理情況下氣味常發(fā)生變化，呈氨臭味或腐敗味，尿液則渾濁，有些許雜質(zhì)。尿色血尿的顏色常為紅色，多見(jiàn)于膀胱炎、尿道炎、尿道腫瘤、尿路出血等，尿液綠或淡藍(lán)色見(jiàn)于色素污染或綠膿桿菌大量繁殖。黃綠色尿液多見(jiàn)于長(zhǎng)期服用維生素B2的尿[5]。尿常規(guī)檢查說(shuō)明尿液中出現(xiàn)潛血和蛋白，尿路感染，尿道內(nèi)有結(jié)石。

2.2.4X光照射

由圖可以看出，該患犬的膀胱與尿道都有結(jié)石存在，白色的點(diǎn)影即為膀胱內(nèi)的結(jié)石。

診斷結(jié)論：根據(jù)以上四樣檢測(cè)，該犬診斷為膀胱尿道結(jié)石，治療方法為手術(shù)治療，即刻取出結(jié)石。

3討論

3.1發(fā)病原因

3.1.1尿道感染

部分細(xì)菌如葡萄球菌、變性桿菌、鏈球菌等會(huì)感染尿道，致使尿道上皮細(xì)胞脫落，一些結(jié)石物質(zhì)生成，同時(shí)引發(fā)炎癥感染[6]。另外，腸道中的乳酸桿菌可以降低腸道內(nèi)草酸鹽的含量，一旦乳酸桿菌數(shù)量發(fā)生變化，草酸鹽結(jié)石的發(fā)生幾率將會(huì)提高。

3.1.2藥物不當(dāng)使用

主人在對(duì)寵物犬病情不了解特別在病情初期，依自己的判斷和經(jīng)驗(yàn)，用一些藥物給犬服用，導(dǎo)致病情的惡化，改變了尿液的pH值，引發(fā)其他病癥的出現(xiàn)。有研究表明，在堿性尿液中，磷酸鹽結(jié)石的發(fā)生率大為升高，而在酸性尿液中，尿酸鹽結(jié)石和草酸鹽結(jié)石發(fā)病率增加[7]。

3.1.3飼糧

由于主人對(duì)寵物犬的溺愛(ài)，會(huì)根據(jù)寵物犬的喜好口味飼喂，導(dǎo)致飼養(yǎng)方式單一，通常是動(dòng)物肝臟、瘦肉、火腿等高蛋白物質(zhì)，長(zhǎng)期飼喂導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)的不均衡，如Ca和P的比例失調(diào)，尿中黏蛋白的含量過(guò)高的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。另外，維生素?cái)z入量不足，特別是維生素A的缺乏，尿道、輸尿管以及膀胱的上皮細(xì)胞脫落，結(jié)石的核心物質(zhì)因此生成[8]。

3.1.4飲水方面

飲水量影響尿液的濃度，飲水不足將導(dǎo)致尿液濃度增加，尿液中的黏蛋白和無(wú)機(jī)鹽的含量趨于飽和，加快結(jié)石析出及生成。

3.1.5年齡因素

一般年齡較大犬發(fā)生結(jié)石的概率較大，在四五歲左右。

3.1.6性別因素

通常來(lái)說(shuō)，雄性犬膀胱尿道結(jié)石的臨床發(fā)病率高于雌性，因?yàn)樾坌缘妮斈蚬鼙却菩缘妮斈蚬芗?xì)，碎小的結(jié)石不易隨尿液排出。

4總結(jié)

據(jù)報(bào)道，術(shù)后的復(fù)發(fā)率為10%-30%，因根據(jù)發(fā)病原因，治療后做好相應(yīng)的預(yù)防。通過(guò)對(duì)患犬主人詢(xún)問(wèn)以及獸醫(yī)的醫(yī)療建議，做好合理飼養(yǎng)。

4.1術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理非常的關(guān)鍵，一定要給患犬戴上伊麗莎白脖圈，避免舌頭舔咬傷口、尿道造成的細(xì)菌感染。另外還需要避免患犬上躥下跳，劇烈運(yùn)動(dòng)的行為發(fā)生，這將造成尿道粘膜的出血現(xiàn)象。在術(shù)后的8小時(shí)內(nèi)禁食，出現(xiàn)血凝塊要定時(shí)注射抗生素。飲食吃易于消化的飼糧并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，一星期過(guò)后就要進(jìn)行手術(shù)線的拆除并進(jìn)行定期的檢查。

4.2飼養(yǎng)寵物犬時(shí)以下幾個(gè)方面應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

⑴.應(yīng)盡量飼喂多元營(yíng)養(yǎng)的日糧，保證犬的營(yíng)養(yǎng)需要和維持體內(nèi)礦物質(zhì)代謝的平衡，避免長(zhǎng)期單一飼喂動(dòng)物的肝臟，牛肉，瘦肉豬以及含高蛋白日糧。

⑵.應(yīng)增加曬太陽(yáng)的時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，以促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和代謝，調(diào)整鈣、磷比例[9]，有助于預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。

⑶.對(duì)于飲用水盡量選用硬度較低的水來(lái)喝，而且飲水量不能偏低，這樣不會(huì)對(duì)尿液的pH造成過(guò)大的影響，使鹽類(lèi)物質(zhì)不易被析出，也會(huì)降低結(jié)石的存在。

⑷.最后，需要注意清潔衛(wèi)生，避免炎癥物質(zhì)感染，使德細(xì)菌、脫落物質(zhì)等積累，轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚪Y(jié)石的核心物質(zhì)。

4.3預(yù)防的誤區(qū)

周而復(fù)始的泌尿系統(tǒng)感染會(huì)導(dǎo)致結(jié)石的復(fù)發(fā)，防范尿道感染，不可忽略由真菌引發(fā)的泌尿系統(tǒng)炎癥，一旦抗生素等藥物不合理應(yīng)用，真菌與細(xì)菌的平衡就會(huì)被打破。另外，寵物主人要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，不要溺愛(ài)寵物，自愿給寵物犬補(bǔ)充“營(yíng)養(yǎng)”。根據(jù)實(shí)際需要，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)，否則會(huì)造成動(dòng)物中毒甚至威脅動(dòng)物生命，比如，維生素 C 雖然可以保護(hù)尿路細(xì)胞，防止結(jié)石的產(chǎn)生，但長(zhǎng)期大量的應(yīng)用反而會(huì)引發(fā)尿結(jié)石。

參考文獻(xiàn)

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[3] ?白濤，梁永春.犬尿結(jié)石的診治[J].中國(guó)畜禽種業(yè)，2011（1）：107-108.

[4] ?張建各.犬膀胱尿道結(jié)石的診斷和治療[J].河南農(nóng)業(yè)，2015（1）：50-51.

[5] ?閆迎光，張學(xué)新，遲振毅.犬膀胱結(jié)石的調(diào)查[J] 畜牧獸醫(yī)科學(xué)信息，2014（7）：121-122.