《老友》專家門診:
我今年68歲,患有糖尿病,最近手指屈、伸活動時疼痛得很厲害。當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生診斷為手指腱鞘炎,建議手術治療。我不想做手術。請問:手指腱鞘炎是否可以保守治療?
萍鄉(xiāng)市張××
趙××同志:
手指腱鞘炎的病因有受傷、過分勞損、骨關節(jié)炎、免疫性疾病及感染。女性及糖尿病患者更易患上該病。
大多數(shù)早期手指腱鞘炎通過限制患側手指關節(jié)活動(用夾板、指套或者支具固定制動),讓肌腱腱鞘結構得到休息,局部炎癥減輕后癥狀都能緩解。固定期間手部避免用力。如果通過休息制動不能緩解癥狀,可以口服或外用非甾體抗炎藥,配合局部按摩。
還可以通過功能鍛煉減輕手指腱鞘炎癥狀:
1.手指屈伸。把手指用力伸直,然后握拳,重復這個動作,或者買握力球鍛煉手指力量,還可以在手指上套橡皮筋練習拉伸。練習時,每天3組,每組10次,每次堅持5秒鐘左右。
2.腕關節(jié)拉伸練習。先壓住患側手背使腕關節(jié)盡量屈曲,維持姿勢不動。再扳住患側手掌或手指使腕關節(jié)盡量背伸,維持姿勢不動。注意保持患側肘關節(jié)處在伸直位。每天3組,每組3次,每次每個位置堅持15~30秒鐘。
3.腕關節(jié)屈曲(力量)練習。掌心向上,手握一啞鈴。勻速向上用力使腕關節(jié)屈曲,然后緩慢放松回到原位。根據(jù)自己練習的情況可以適當增加啞鈴重量。每天3組,每組10次。
4.指簧練習。手指伸直,五指聚攏,在五指指尖套一個橡皮筋,用力將五指張開。練習時,每天3組,每組10次。
如果經(jīng)過上述治療無效,可考慮手術治療。
《老友》專家門診編輯室