彭茜

摘要：若要在HRP環(huán)境下應(yīng)用計(jì)算機(jī)開(kāi)展醫(yī)院審計(jì)工作，審計(jì)部門(mén)應(yīng)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，保證審計(jì)工作的質(zhì)量。文章就此展開(kāi)了討論，先是結(jié)合實(shí)際分析了醫(yī)院計(jì)算機(jī)審計(jì)的現(xiàn)狀，然后從四個(gè)方面詳細(xì)分析了HRP環(huán)境下的醫(yī)院計(jì)算機(jī)審計(jì)應(yīng)用對(duì)策。

關(guān)鍵詞：HRP環(huán)境醫(yī)院計(jì)算機(jī)審計(jì)

現(xiàn)如今，隨著我國(guó)信息技術(shù)的不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院管理工作中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。在HRP環(huán)境下，醫(yī)院若要提高計(jì)算機(jī)審計(jì)工作效率，就應(yīng)充分考慮當(dāng)前醫(yī)院審計(jì)工作中的問(wèn)題，然后采取針對(duì)性的解決措施，落實(shí)計(jì)算機(jī)審計(jì)。

1醫(yī)院計(jì)算機(jī)審計(jì)的現(xiàn)狀

就目前來(lái)看，醫(yī)院計(jì)算機(jī)審計(jì)工作的工作現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，存在以下問(wèn)題：第一，審計(jì)人員業(yè)務(wù)能力欠缺，無(wú)法充分應(yīng)用計(jì)算機(jī)開(kāi)展審計(jì)工作。第二，計(jì)算機(jī)審計(jì)的建設(shè)不完善。雖然，近年來(lái)醫(yī)院逐漸加大了醫(yī)院信息化建設(shè)的投資，但是審計(jì)信息化建設(shè)的投資占比并不高，審計(jì)工作仍保持現(xiàn)狀，沒(méi)有完善的信息化管理系統(tǒng)。這就會(huì)影響到醫(yī)院審計(jì)工作的效率。尤其不能適應(yīng)HRP環(huán)境。所謂HRP是指基于ERP的醫(yī)院資源管理平臺(tái)，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化的管理非常重要。顯然，計(jì)算機(jī)審計(jì)只有不斷的更新、優(yōu)化才能適應(yīng)HRP環(huán)境。

2HRP環(huán)境下醫(yī)院計(jì)算機(jī)審計(jì)的發(fā)展策略

2.1傳統(tǒng)審計(jì)的升級(jí)、改造

若要適應(yīng)HRP環(huán)境，提升計(jì)算機(jī)審計(jì)的應(yīng)用水平，醫(yī)院就應(yīng)加大傳統(tǒng)審計(jì)工作的升級(jí)，改造，充分將計(jì)算機(jī)、信息技術(shù)充分應(yīng)用到審計(jì)工作。

首先，審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)合理選擇審計(jì)系統(tǒng)、軟件，改變傳統(tǒng)手工審計(jì)方式，提升審計(jì)效率。具體在選擇中，審計(jì)人員還應(yīng)參與其中進(jìn)行系統(tǒng)系統(tǒng)、軟件的測(cè)試。其次，應(yīng)創(chuàng)建以大數(shù)據(jù)分析的風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向的審計(jì)管理模式。具體來(lái)說(shuō)在醫(yī)院推動(dòng)HRP的過(guò)程中，審計(jì)部門(mén)應(yīng)全面采集、分析、利用各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，并通過(guò)數(shù)據(jù)分析預(yù)測(cè)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。然后，再采取有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施，保證審計(jì)工作的順利進(jìn)行。比如通過(guò)搜集、分析診療項(xiàng)目耗材與應(yīng)得收入之間的比率，并進(jìn)行同期橫向?qū)Ρ?、往期縱向?qū)Ρ?，可有效預(yù)測(cè)私收費(fèi)、漏收費(fèi)的問(wèn)題。最后，審計(jì)信息化管理系統(tǒng)應(yīng)作為醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)。這樣審計(jì)信息化管理系統(tǒng)就能充分利用醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)，調(diào)用各種數(shù)據(jù)信息。

2.2強(qiáng)化計(jì)算機(jī)審計(jì)工作質(zhì)量控制

計(jì)算機(jī)審計(jì)的應(yīng)用也給審計(jì)質(zhì)量控制、審計(jì)方式創(chuàng)新提出了新的要求。尤其是在HRP環(huán)境下，審計(jì)部門(mén)不僅要加強(qiáng)審計(jì)工作質(zhì)量控制，更要將審計(jì)工作與ERP管理結(jié)合在一起實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理工作的信息化、透明化、規(guī)范化。因此，審計(jì)部門(mén)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)審計(jì)工作質(zhì)量的控制。

首先，審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)引入風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)管理模式，并充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，提前做好審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)管控。這不僅有利于提高審計(jì)工作的質(zhì)量，更有助于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、發(fā)展。其次，應(yīng)規(guī)范審計(jì)流程。雖然計(jì)算機(jī)審計(jì)工作比較精簡(jiǎn)。但是為了加強(qiáng)計(jì)算機(jī)審計(jì)工作質(zhì)量的管控，審計(jì)部門(mén)還應(yīng)規(guī)范審計(jì)流程，并要求審計(jì)人員能應(yīng)嚴(yán)格按照既定流程開(kāi)展審計(jì)工作。再者，審計(jì)部門(mén)還應(yīng)合理分配審計(jì)人員的系統(tǒng)權(quán)限，并重點(diǎn)檢查數(shù)據(jù)采集、轉(zhuǎn)換、分析等工作方法是否合理。最后，審計(jì)部門(mén)還應(yīng)加強(qiáng)審計(jì)人員的約束。比如可制定完善的計(jì)算機(jī)審計(jì)制度，規(guī)范審計(jì)人員的審計(jì)行為，從而保證審計(jì)工作的有效性。

2.5加強(qiáng)計(jì)算機(jī)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的管理

HRP環(huán)境下，醫(yī)院管理模式雖然有了很大的改變，但是它也給計(jì)算機(jī)審計(jì)帶來(lái)了新的風(fēng)險(xiǎn)。所以，審計(jì)部門(mén)應(yīng)結(jié)合HRP特征、計(jì)算機(jī)審計(jì)工作實(shí)際，采取有效的措施，合理應(yīng)對(duì)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

首先，為了減少計(jì)算機(jī)本身帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，審計(jì)部門(mén)應(yīng)提前做好相應(yīng)的防控措施。比如提前備份數(shù)據(jù)，以應(yīng)對(duì)計(jì)算機(jī)死機(jī)、停電、病毒入侵等風(fēng)險(xiǎn)，保證審計(jì)數(shù)據(jù)的完整性、真實(shí)性。其次，為了應(yīng)對(duì)審計(jì)人員帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，審計(jì)部門(mén)應(yīng)合理設(shè)置審計(jì)人員權(quán)限，并健全追究責(zé)任制度。再者，為了應(yīng)對(duì)審計(jì)對(duì)象增加、范圍的風(fēng)險(xiǎn)，審計(jì)部門(mén)應(yīng)保證審計(jì)網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性，并提升電子數(shù)據(jù)的真實(shí)性，避免電子數(shù)據(jù)被復(fù)制、篡改。最后，為了應(yīng)對(duì)審計(jì)準(zhǔn)則缺失帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，審計(jì)部門(mén)應(yīng)結(jié)合計(jì)算機(jī)審計(jì)特征，制定明確的審計(jì)目標(biāo)，擴(kuò)大審計(jì)工作的覆蓋范圍，并重新制定審計(jì)準(zhǔn)則。

2.4加強(qiáng)審計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)

為了保證計(jì)算機(jī)審計(jì)工作的質(zhì)量，保證審計(jì)工作的規(guī)范開(kāi)展，審計(jì)部門(mén)還應(yīng)加大審計(jì)人員的培訓(xùn)，提升審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)技能。首先，審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)以基礎(chǔ)審計(jì)知識(shí)、醫(yī)療業(yè)務(wù)管理知識(shí)、醫(yī)院審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)等為培訓(xùn)內(nèi)容，豐富審計(jì)人員的知識(shí)儲(chǔ)備。其次，審計(jì)部門(mén)還應(yīng)以計(jì)算機(jī)審計(jì)工作方法為內(nèi)容，進(jìn)行審計(jì)人員的培訓(xùn)，從而有效提高審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)技能。最后，應(yīng)多開(kāi)展實(shí)訓(xùn)活動(dòng)，全面提升審計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)技能，從而組建出一支技術(shù)過(guò)硬的審計(jì)隊(duì)伍。

綜上所述，在HRP環(huán)境下，醫(yī)院審計(jì)工作也應(yīng)積極改革。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)加大計(jì)算機(jī)審計(jì)的信息化建設(shè)升級(jí)改造傳統(tǒng)的審計(jì)系統(tǒng)同時(shí)，審計(jì)部門(mén)還應(yīng)做好審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的防控，并加強(qiáng)審計(jì)工作的質(zhì)量控制及人才隊(duì)伍的建設(shè)，從而有效提高審計(jì)工作的質(zhì)量。

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