■ 文 小偉

一般的藥店中，治療皮膚疾病的藥膏多達(dá)幾十種，而且名稱繁雜、成分各異，一般老百姓很難看明白。這些藥膏多數(shù)含有激素，如果不遵照醫(yī)囑使用，可能會(huì)使病情更加惡化。

濕疹

皮膚癬

皮炎

夏季是皮膚病的高發(fā)季節(jié)，出現(xiàn)皮炎、濕疹、皮膚癬時(shí)，很多人認(rèn)為不是什么大的問題，會(huì)自行到藥店購買藥膏使用。一般的藥店中，治療皮膚疾病的藥膏多達(dá)幾十種，而且名稱繁雜、成分各異，一般老百姓很難看明白。這些藥膏多數(shù)含有激素，如果不遵照醫(yī)囑使用，可能會(huì)使病情更加惡化。

慎用皮炎平

皮炎平軟膏是皮膚病的外用藥膏，一般為激素類復(fù)方外用藥，主要成分有醋酸地塞米松、薄荷腦、樟腦等，具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)及止癢作用，故能降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲出和細(xì)胞浸潤。皮炎平主要用于神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、瘙癢癥、慢性濕疹的治療。臨床上許多患者的皮膚有了問題后，不到醫(yī)院，而是自己到藥店買皮炎平外用，結(jié)果反而使病情加重。初夏時(shí)節(jié)，正是各種皮膚病的高發(fā)期，皮膚有了問題要及時(shí)到醫(yī)院檢查，確診屬于哪一類皮膚疾病，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療，不可一有皮膚問題，就自己隨意到藥店買皮炎平外用。

有三種感染性皮膚病不適合使用皮炎平：一是細(xì)菌性皮膚病，包括癤、毛囊炎、痤瘡等；二是由真菌感染引起的股癬、足癬、體癬等，皮炎平會(huì)使皮疹擴(kuò)散，加重病情；三是病毒性皮膚病，包括單純皰疹、帶狀皰疹等，隨意使用皮炎平也會(huì)使局部感染加重。如果長期使用皮炎平，甚至容易導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、繼發(fā)感染等不良反應(yīng)，因此，即便有適應(yīng)癥也不能長期大量使用。一個(gè)部位連續(xù)使用皮炎平最好不要超過兩周。一旦在使用過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。另外，皮炎平等激素類藥膏不可用于面部，因?yàn)槊娌科つw比較薄嫩，更易出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。

皮膚病選藥原則

根據(jù)發(fā)病原因選擇：對膿皰瘡、毛囊炎等細(xì)菌感染性皮膚病，應(yīng)選用抗菌藥物；對于手足癬、花斑癬等真菌感染性皮膚病，應(yīng)選擇抗真菌藥物；對于單純皰疹等病毒感染的皮膚病，則應(yīng)選用抗病毒藥物；而對于濕疹、神經(jīng)性皮炎等非感染性皮膚炎癥，可適當(dāng)選用皮質(zhì)類固醇激素治療。

根據(jù)皮膚位置特點(diǎn)選擇：面部、陰部皮膚相對較薄嫩，故不宜選擇濃度高、刺激性大的藥物。尤其是面部，更應(yīng)選擇一些使用后不會(huì)留下色素斑的藥物。再例如皮膚毛發(fā)比較多的部位尤其是頭皮，若使用軟膏就不方便，而使用液體制劑則能達(dá)到滿意療效。

根據(jù)皮膚損害特點(diǎn)選擇：外用藥物有許多種劑型，如溶液、酊劑、粉劑、洗劑、油劑、乳劑、軟膏、糊膏和凝膠等，而目前市面上所出售的皮膚外用藥主要以乳劑和軟膏為主。不同的劑型具有不同的物理作用，因此皮膚損害的特點(diǎn)不同，選用的劑型也不一樣。如急性炎癥性皮損，僅有紅斑丘疹而無糜爛時(shí)，可選用粉劑和洗劑；皮損炎癥較重，出現(xiàn)糜爛且滲出較多時(shí)，可選用溶液濕敷；亞急性炎癥性皮損滲出少者，可用油劑；呈干燥脫屑者宜用乳劑或糊膏；慢性炎癥性皮損可選用軟膏、乳劑、糊膏等。

根據(jù)年齡選擇：因?yàn)椴煌挲g的人其皮膚特點(diǎn)各有所不同，如嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩，而成年人尤其是成年男性的皮膚相對較粗厚，因此在為嬰幼兒選擇藥物時(shí)，就應(yīng)選擇刺激性小、作用溫和、副作用少的藥物，而皮膚相對粗厚的成人如果單純使用這些藥物常常達(dá)不到滿意的治療效果。

此外，患者在選擇藥物時(shí)，一定要詳細(xì)閱讀藥品使用說明書，以便弄清楚藥物的主要成分和適應(yīng)癥，以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，根據(jù)自己皮膚和疾病的具體情況來選擇藥物。使用前，一定要掌握好藥物的使用方法，單一藥物切忌長時(shí)間局部使用，以免出現(xiàn)耐藥。最后提醒患者，在使用皮膚外用藥物的過程中，如果一旦出現(xiàn)原來皮膚病癥狀加重或者皮損性質(zhì)改變，就應(yīng)該立刻停藥并及時(shí)到醫(yī)院就治，切不可延誤。