王丹 張冀東 楊玉芳 葉培漢 劉琦 龔兆紅 孫貴香

摘要：隨著健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)亞健康學(xué)應(yīng)運(yùn)而生并漸成研究熱點(diǎn)。同時(shí)，市場(chǎng)需求及國(guó)家政策促使大健康產(chǎn)業(yè)逐漸多樣化、專業(yè)化、規(guī)范化，大健康產(chǎn)業(yè)正迸發(fā)著蓬勃的生機(jī)。本文通過(guò)分析當(dāng)前中醫(yī)亞健康學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)及大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展概況，提出中醫(yī)亞健康學(xué)科推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)設(shè)想，旨在為中醫(yī)亞健康學(xué)科的研究發(fā)展方向提供可參考的落腳點(diǎn)，也進(jìn)一步為健康服務(wù)業(yè)的變革提供新的思路和方法。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)亞健康學(xué);健康產(chǎn)業(yè);醫(yī)學(xué)模式

中圖分類號(hào)：R2-05??? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??? 文章編號(hào)：1005-5304（2019）08-0005-03

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2019.08.002????? 開(kāi)放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）：

Abstract： With the change of health concepts and medical models， Chinese Medicine Subhealth Science has emerged as the times require and has become a research hotspot. At the same time， market demand and national policies have promoted the diversification， specialization and standardization of big health service industry， and big health service industry is full of vitality. This article analyzed the current characteristics of Chinese Medicine Subhealth Science and the development of big health service industry， and put forward some ideas for promoting the development of big health service industry in Chinese Medicine Subhealth Science， aiming to provide references for the research and development direction of Chinese Medicine Subhealth discipline， and further provide new ideas and methods for the reform of health service industry.

Keywords： Chinese Medicine Subhealth Science; health service industry; medical models

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展及國(guó)民生活方式的變化，我國(guó)慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱“慢病”）發(fā)病率逐年攀升，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。目前國(guó)民對(duì)健康的消費(fèi)需求，已由單純治療模式向疾病預(yù)防、保健和健康促進(jìn)模式轉(zhuǎn)變。作為以“治未病”思想為基本著力點(diǎn)，關(guān)注國(guó)民健康需求的新興學(xué)科，中醫(yī)亞健康學(xué)是符合“健康中國(guó)”戰(zhàn)略要求的產(chǎn)物。而大健康產(chǎn)業(yè)的熱浪更是時(shí)代發(fā)展的必然，國(guó)家政策引導(dǎo)下的市場(chǎng)潛力巨大。如何將關(guān)注健康的朝陽(yáng)學(xué)科與產(chǎn)業(yè)相融合，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，是值得深入思考和探討的問(wèn)題。

1? 中醫(yī)亞健康學(xué)學(xué)科特點(diǎn)

中醫(yī)亞健康學(xué)是中醫(yī)學(xué)與亞健康學(xué)科交叉產(chǎn)生的新學(xué)科，由于內(nèi)涵的科學(xué)性和先進(jìn)性，中醫(yī)亞健康學(xué)科無(wú)疑有其得天獨(dú)厚的發(fā)展前景?！皝喗】怠边@一詞匯在我國(guó)正式出現(xiàn)可追溯到20世紀(jì)90年代，學(xué)科的建立則是以2008年湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)亞健康學(xué)作為獨(dú)立專業(yè)的成立為標(biāo)志[1]。盡管閃爍著幾千年中醫(yī)智慧的“治未病”思想已為其提供學(xué)術(shù)淵源，但學(xué)科的正式建立屬初創(chuàng)，尚有許多內(nèi)涵需要完善。

1.1? 根基已存，框架已立

亞健康狀態(tài)最早由20世紀(jì)80年代前蘇聯(lián)學(xué)者Berkman提出，被稱之為第三狀態(tài)（第一狀態(tài)為健康狀態(tài)，第二狀態(tài)為疾病狀態(tài)）[2]。在此基礎(chǔ)上，西方學(xué)者開(kāi)展了預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)研究，卻多囿于病原微生物的范疇，并未對(duì)亞健康的干預(yù)調(diào)理方法展開(kāi)深入探索，其相關(guān)認(rèn)識(shí)僅停留在概念層面。我國(guó)之所以能后來(lái)居上并迅速發(fā)展成一門學(xué)科——中醫(yī)亞健康學(xué)，得益于幾千年來(lái)豐富而厚實(shí)的傳統(tǒng)養(yǎng)生保健方法。以“治未病”和整體觀念為核心的中醫(yī)理論是亞健康狀態(tài)的干預(yù)調(diào)理的理論基礎(chǔ)，其所倡導(dǎo)的具體干預(yù)方法如“法于陰陽(yáng)、和于術(shù)數(shù)”“飲食有節(jié)”“起居有?！薄疤竦摕o(wú)”等為長(zhǎng)期實(shí)踐所證實(shí)，確為有效的身心調(diào)攝理念和方法。因此，對(duì)中醫(yī)亞健康學(xué)而言，“治未病”思想、“整體觀念”是學(xué)科根基之所在。

為了應(yīng)對(duì)相關(guān)專業(yè)人才供應(yīng)嚴(yán)重不足的局面，湖南中醫(yī)藥大學(xué)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)、中和亞健康服務(wù)中心及中國(guó)中醫(yī)藥出版社通力合作，陸續(xù)實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)亞健康學(xué)系列教材的出版、科研平臺(tái)的構(gòu)建、人才培養(yǎng)體系的建立、學(xué)科基地和學(xué)術(shù)環(huán)境的建設(shè)，中醫(yī)亞健康學(xué)科自此初具規(guī)模、漸成體系，整體框架已然確立。

1.2? 產(chǎn)學(xué)結(jié)合，相互促進(jìn)

作為一門中醫(yī)類新興學(xué)科，中醫(yī)亞健康學(xué)與經(jīng)歷數(shù)千年興衰和發(fā)展的中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科一樣，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和經(jīng)驗(yàn)性。主要表現(xiàn)在中醫(yī)亞健康學(xué)科現(xiàn)有干預(yù)調(diào)理方式多以經(jīng)絡(luò)調(diào)理、體質(zhì)調(diào)理、整脊、刮痧、藥膳、足療等中醫(yī)傳統(tǒng)干預(yù)技術(shù)為主[1]。其特殊性在于，目前市場(chǎng)各種形式的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及養(yǎng)生保健產(chǎn)品隨處可見(jiàn)，滿足不同社會(huì)健康需求的亞健康產(chǎn)業(yè)已趨于產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、多樣化。如此龐大的健康產(chǎn)業(yè)急需吸納更多高新技術(shù)開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品與技術(shù)，而不再局限于中醫(yī)傳統(tǒng)干預(yù)技術(shù)與方法。中醫(yī)亞健康學(xué)的誕生源自健康產(chǎn)業(yè)的推動(dòng)，其發(fā)展也須與產(chǎn)業(yè)相融合，走產(chǎn)學(xué)結(jié)合模式。只有讓學(xué)術(shù)理論向技術(shù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化，科研成果向效益轉(zhuǎn)化，校企合作培養(yǎng)專業(yè)人才，才能更好促進(jìn)中醫(yī)亞健康學(xué)科的健康發(fā)展。

2? 大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展概況

大健康產(chǎn)業(yè)是以“防-治-養(yǎng)”一體化為發(fā)展模式的新興產(chǎn)業(yè)，前景十分廣闊。目前我國(guó)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)形成五大基本產(chǎn)業(yè)群：以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，以藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材產(chǎn)銷為主體的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，以保健食品、健康產(chǎn)品產(chǎn)銷為主體的保健品產(chǎn)業(yè)，以健康檢測(cè)評(píng)估、咨詢服務(wù)、調(diào)理康復(fù)和保障促進(jìn)等為主體的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)以及健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。2016年，我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)模接近3萬(wàn)億元，居全球第一，預(yù)計(jì)到2020年，大健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將超過(guò)8萬(wàn)億元[3]。環(huán)境污染和人口老齡化、居民健康意識(shí)的提升，以及國(guó)家政策的導(dǎo)向，作為支撐大健康產(chǎn)業(yè)高速運(yùn)轉(zhuǎn)的三大引擎持續(xù)發(fā)酵，推動(dòng)了醫(yī)療保健的需求和支出的持續(xù)增長(zhǎng)，從而為大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展加碼。然而，一方面是火熱的市場(chǎng)行情，一方面缺乏規(guī)范市場(chǎng)現(xiàn)狀影響了健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.1? 市場(chǎng)火熱，前景廣闊

追求健康長(zhǎng)壽一直是人類永恒的話題。隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，同時(shí)工業(yè)化帶來(lái)的環(huán)境惡化及國(guó)民健康觀念的轉(zhuǎn)變，崇尚自然療法的群體趨勢(shì)已然愈發(fā)明顯，以中醫(yī)養(yǎng)生保健為中心的健康產(chǎn)業(yè)在民眾心中獲得了較高的消費(fèi)認(rèn)同感，并由此衍生出異?；鸨氖袌?chǎng)。

與此同時(shí)，國(guó)家政策對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)也給予強(qiáng)有力的支持。2013年9月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)），明確了大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)具體涵蓋的內(nèi)容，指出了發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的重大意義。2015年5月的《政府工作報(bào)告》首提“健康中國(guó)”概念，到十八屆五中全會(huì)公報(bào)將建設(shè)“健康中國(guó)”上升為國(guó)家戰(zhàn)略。國(guó)民健康的新需求為健康產(chǎn)業(yè)打開(kāi)了市場(chǎng)，吸引大批社會(huì)資本的投入，同時(shí)又有國(guó)家利好政策的引導(dǎo)，大健康產(chǎn)業(yè)的光明前景毋庸置疑。

2.2? 良莠不齊，亟待規(guī)范

雖然健康產(chǎn)業(yè)前景光明，但也不可避免存在不規(guī)范的行為。一邊是正規(guī)的保健機(jī)構(gòu)以其形式多樣、簡(jiǎn)效廉驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)穩(wěn)占市場(chǎng);另一邊卻是所謂的“養(yǎng)生大師”招搖撞騙，甚至非法商家利用國(guó)家機(jī)關(guān)及事業(yè)單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織的名義和形象，利用無(wú)法證實(shí)的所謂“科學(xué)或研究發(fā)現(xiàn)”“實(shí)驗(yàn)或數(shù)據(jù)證明”等內(nèi)容，極力宣傳“包治百病”的養(yǎng)生手段、方法和產(chǎn)品。此外，研發(fā)創(chuàng)新不足、低水平重復(fù)現(xiàn)象等亦成為制約健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的桎梏。加之我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)法規(guī)尚不完善、標(biāo)準(zhǔn)及信息滯后等，導(dǎo)致市場(chǎng)秩序混亂，造成消費(fèi)者的“信任危機(jī)”。這些現(xiàn)象亟待整頓。

3? 中醫(yī)亞健康學(xué)促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

將中醫(yī)亞健康學(xué)和大健康產(chǎn)業(yè)相融合，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有其必然性和可行性。二者都是時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，且與健康息息相關(guān)，在發(fā)展過(guò)程中都有其優(yōu)勢(shì)和亟待改善之處。兩者結(jié)合是產(chǎn)學(xué)結(jié)合的一種實(shí)踐，符合中醫(yī)亞健康學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展需求，符合大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場(chǎng)需求，能夠起到整合資源、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用。

3.1? 校企聯(lián)合培養(yǎng)，模塊化教學(xué)

目前，中醫(yī)亞健康學(xué)專業(yè)的學(xué)生可被授予碩士學(xué)位或博士學(xué)位，但與其他中醫(yī)碩博專業(yè)不同的是，中醫(yī)亞健康學(xué)專業(yè)的學(xué)生均為科學(xué)學(xué)位，并無(wú)專業(yè)學(xué)位。而科學(xué)學(xué)位的學(xué)生培養(yǎng)工作存在與產(chǎn)業(yè)脫節(jié)的傾向[4]。部分科學(xué)學(xué)位學(xué)生的思維和創(chuàng)造力被禁錮在象牙塔里的實(shí)驗(yàn)室、圖書館，就業(yè)前景不佳。2014年，湖南中醫(yī)藥大學(xué)與北京市中和亞健康科學(xué)研究院共同建立“研究生教育培養(yǎng)創(chuàng)新基地”，這種模式正是探索校企聯(lián)合培養(yǎng)人才、實(shí)現(xiàn)模塊化教學(xué)的典型[5]。筆者認(rèn)為可以高校為中心，大力推廣校企聯(lián)合、模塊教學(xué)的培養(yǎng)模式。從學(xué)制入手，以碩士培養(yǎng)3年學(xué)制為例，考慮采用“2+1”“1.5+1.5”甚至是“1+2”學(xué)制規(guī)格，即在高校分別培養(yǎng)2年、1.5年甚至1年，剩余時(shí)間讓學(xué)生融入企業(yè)，由企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)。這種做法不僅能提高中醫(yī)亞健康學(xué)科人才的綜合素質(zhì)，還能促進(jìn)學(xué)科與企業(yè)對(duì)話，為大健康相關(guān)企業(yè)輸送大量兼有理論知識(shí)和實(shí)踐技能的人才，從而使學(xué)術(shù)與產(chǎn)業(yè)相互促進(jìn)、共同發(fā)展。

3.2? 搭建校企橋梁，組建亞健康協(xié)會(huì)

目前，湖南中醫(yī)藥大學(xué)是全國(guó)唯一一所具有中醫(yī)亞健康學(xué)碩士與博士學(xué)位授予權(quán)的高校，而把中醫(yī)亞健康學(xué)納入本科選修課程的高校則寥寥無(wú)幾。這種局面導(dǎo)致不少中醫(yī)亞健康學(xué)科項(xiàng)目的開(kāi)展因人才短缺而擱淺，同時(shí)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足健康市場(chǎng)的需求。在醫(yī)學(xué)院校中組建亞健康協(xié)會(huì)，宣傳中醫(yī)亞健康學(xué)科前景，凝聚有志于此的本科層次人才是解決方法之一。相關(guān)機(jī)構(gòu)可在中醫(yī)亞健康專業(yè)教師指導(dǎo)下開(kāi)展圍繞中醫(yī)典籍中健康養(yǎng)生知識(shí)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的亞健康養(yǎng)生知識(shí)、實(shí)用的亞健康養(yǎng)生技能（如針刺、灸法、推拿、拔罐、刮痧、藥膳等）等方面系列學(xué)習(xí)活動(dòng)。

其次，可與優(yōu)勢(shì)健康企業(yè)展開(kāi)長(zhǎng)期合作，利用休息日進(jìn)企業(yè)實(shí)習(xí)訓(xùn)練，既可為大健康產(chǎn)業(yè)鏈中的各個(gè)環(huán)節(jié)彌補(bǔ)缺口，同時(shí)還能增見(jiàn)長(zhǎng)聞，為中醫(yī)亞健康學(xué)科注入新鮮血液?？傊?，以協(xié)會(huì)形式搭建亞健康的校企橋梁，發(fā)展亞健康隊(duì)伍，有利于實(shí)現(xiàn)更高層次的中醫(yī)亞健康學(xué)科人才儲(chǔ)備，同時(shí)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展大有裨益。

3.3? 專家教授走出去，技術(shù)人才引進(jìn)來(lái)

中醫(yī)亞健康學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行理論指導(dǎo)、識(shí)別診斷從而進(jìn)行預(yù)防調(diào)攝的學(xué)科。從這個(gè)層面講，深諳中醫(yī)傳統(tǒng)理法方藥的名醫(yī)名師完全可以通過(guò)對(duì)亞健康學(xué)科體系的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，成為亞健康領(lǐng)域的專家教授。應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)這批專家學(xué)者走出校園，走出醫(yī)院，加入到大健康產(chǎn)業(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)中去，成為審查者、指導(dǎo)者;走入人民群眾的生活中去，成為科普者、宣講者。同時(shí)，大學(xué)應(yīng)兼容并包，將民間確有所長(zhǎng)的保健技術(shù)人才、健康產(chǎn)品制造人才等引進(jìn)校園，加強(qiáng)學(xué)科與產(chǎn)業(yè)的對(duì)話。

此外，還應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，利用搜索門戶、移動(dòng)客戶端、新媒體等傳播形式，讓亞健康專家與國(guó)民面對(duì)面，積極正確地普及健康知識(shí)。

4? 小結(jié)

作為以健康長(zhǎng)壽為終極目標(biāo)的兩大時(shí)代產(chǎn)物，中醫(yī)亞健康學(xué)與大健康產(chǎn)業(yè)的相互交叉融合，將以中醫(yī)亞健康學(xué)促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過(guò)人才的相互輸送使中醫(yī)亞健康學(xué)與大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的軌跡相吻合，從而實(shí)現(xiàn)兩大朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張冀東，何清湖，孫貴香，等.中醫(yī)亞健康學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀與思考[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2016，22（10）：1344-1346.

[2] 孫濤.亞健康學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2009：9.

[3] 高祥福，張爍，陳巖明.整合功能架構(gòu)契合 健康服務(wù)新常態(tài)——大健康時(shí)代下中醫(yī)的現(xiàn)狀與前景[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（15）：16-18.

[4] 王志標(biāo).文化產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的困惑與產(chǎn)學(xué)結(jié)合的探索[J].學(xué)術(shù)論壇， 2012，35（10）：65-70.

[5] 何清湖，張冀東，孫貴香，等.中醫(yī)亞健康學(xué)人才培養(yǎng)模式的思考[J].中醫(yī)教育，2016，35（4）：41-44.

（收稿日期：2018-02-06）

（修回日期：2018-12-16;編輯：梅智勝）