顏士州

蘇琦是一所重點中學初二的學生。人長得高挑而瘦弱，頭發(fā)有一些蓬亂。他跟著父母進來后，坐在一邊沒吱聲。母親一邊講，一邊時不時小心地看他一眼，生怕哪句話傷害了他。父親時而在一邊補充幾句。

蘇琦和其他獨生子女一樣，從小家里人很寵他，膽子也小。進幼兒園后，因為調(diào)皮被老師斥責，故而對老師和幼兒園產(chǎn)生害怕心理，有過不愿意上幼兒園的經(jīng)歷。小學時，對學習很重視，成績不錯。但是也有壓力，有時候感到緊張。如果上學忘帶書，就會極其焦慮不安。上初中以后，競爭壓力較大，總感到自己再努力也超不過其他同學，擔心初中畢業(yè)考不上重點中學。因此在初二上半學期逐漸不愿上學了，經(jīng)常請病假躲在家里休息。父母曾帶蘇琦在多家醫(yī)院治療過，服用一些抗焦慮藥，但藥物并沒能使他愿意上學。

蘇琦的母親講述時也表現(xiàn)出明顯的焦慮。她和蘇琦的父親都是一所普通中學的教師，家里人曾經(jīng)討論過，如果蘇琦初中學習成績不及格，可轉(zhuǎn)到他父親的中學去讀，可蘇琦表明不愿意轉(zhuǎn)學。

聽著父母的講述，蘇琦一直表情木然，但是坐一會兒身體就會扭動一下。我想，關(guān)鍵還是要和蘇琦單獨談談。我請?zhí)K琦父母在屋外等候。

蘇琦單獨與我面對時，依然保持沉默，于是我對他說：“我在你這個年齡也有過不想上學的念頭。”他一聽，有了幾分興趣，漸漸地開始講心里話了。

原來他在小學是班上前幾名。報考了目前上的重點中學，但中考的分數(shù)差幾分，交了幾萬塊錢才進了這個中學。知道家里經(jīng)濟不寬裕，這錢是父母省吃儉用攢下的，他心里總感到有壓力。進中學以后，比起其他同學他的學習成績算差的。開始時拼命努力，但不知道什么原因，在學校里學習有壓力，上課經(jīng)常開小差，有時硬要自己聽，不但聽不進去，反而會特別煩躁。后來學習就更加吃力，考試成績總是差強人意。接著就怕出家門，怕進校門。實際上他一個人在家也沒什么勁，也感到無聊，心里其實挺想去學校的。只是到了該上學的時間，離開家門感覺有困難；或盡管離開了家，等到了校門口又怕入校。他說話時盡管聲音不高，但是口氣很硬，還不時咬自己的指甲。有一種內(nèi)心脆弱，表面強硬的感覺。

厭學源于學?？謶职Y

我漸漸理清了蘇琦的心路歷程：蘇琦有學?？謶职Y。而蘇琦又表達了“其實挺想去學校的”，因此我建議他平時多用想象法，在想象中完成出家門和進校門的任務，訓練自己克服恐懼和焦慮。同時在實際面對出家門和進校門的情境時，用自我暗示法來戰(zhàn)勝自我。我們在咨詢室進行了現(xiàn)場的模擬練習，并指導他學習運用上面的兩個具體技巧。

同時，我也告訴他，如果暫時覺得復學有困難，也不必太勉強自己。只要好好完成心理醫(yī)生布置的心理作業(yè)，他的學校恐懼癥一定會逐漸緩解乃至消除的。我希望他在寬松的環(huán)境中慢慢增加自己的主動性，自覺地運用心理技巧，重返學校。父母更是不宜操之過急，逼迫他回到課堂。

我又對蘇琦解釋了周一心情糟的原因，休息兩天的輕松和一周漫長學習的壓力相比較，自然后者更讓人心煩。我還同他談自己的讀書經(jīng)歷，討論了對老師的態(tài)度和學習的動力。針對他上課聽不懂的問題，我囑其加強預習和補習，開導他正確看待成績。

同時，建議家長每天早晨鼓勵他克服恐懼，重點放在出家門和進校門這兩個環(huán)節(jié)上。如果孩子做成了，應得到及時的肯定和進一步的鼓勵，以強化他好的行為。我囑咐家長一周后再來問診。

讓穩(wěn)定的環(huán)境成為助力

幾天后，蘇琦的媽媽打來電話，這次聲音顯得平穩(wěn)了一些。她說蘇琦雖然仍然感到緊張，但已經(jīng)能夠重新回到學校中去。前一天學校舉行數(shù)學考試，他知道這次成績不會有明顯起色，但是經(jīng)過激烈的思想斗爭，最后還是到學校并參加了考試。聽到蘇琦媽媽的反饋，我自然也很高興。但我提醒她不要太樂觀，還可能有反復，要及時鼓勵孩子，以保住“勝利果實”。我還讓她將電話交給蘇琦，我在電話里給了他一些鼓勵，又交流了一些具體細節(jié)，做了一些心理強化。

有很多時候，心理治療的效果事實上與患者生活的環(huán)境以及周圍接觸的人，比如老師或家長的配合是分不開的，因為他們構(gòu)成患者每天的生活環(huán)境。與家長或老師的溝通也是件不容易的事情，尤其是老師，話說得不入耳，會造成老師的偏見，對孩子的環(huán)境進一步造成負面的影響。所以，我通過和蘇琦的三位老師電話交流，盡量不要讓情緒和偏見使患者敏感。三位老師也都爽快地答應了。

以后的一段日子蘇琦經(jīng)常來找我，他仍在重點中學上學，母親認為孩子成績雖然不理想，學習態(tài)度卻逐漸端正了起來。

認知重構(gòu)培養(yǎng)興趣

接下來，對于他學習的問題，我提供了以下建議，希望他能早日走出目前的困境：

一、明確學習目的。一個人的行動都是由一定的動機引起的，有了動機才能使人去從事某種活動，達到一定目的。學習活動也不例外，有了明確的學習目的和動機，學習就有了方向和動力，就能主動地、自覺地完成學習任務，做到課上專心聽講，積極思考，認真完成作業(yè)，自覺掌握知識，培養(yǎng)能力，提高覺悟。

二、拋棄包袱、培養(yǎng)自己的學習興趣。要拋棄思想包袱，不要認為自己差幾分，家里期望高，學習成績就一定要超越其他同學。其實只要有學習興趣，用心努力，與自己相比是有進步的，老師以及家人都能理解。

三、培養(yǎng)、提高積極性。學習的積極性不是自發(fā)產(chǎn)生的，它實際上是可以培養(yǎng)和提高的。首先，必須認識當前學習的社會意義，從內(nèi)心產(chǎn)生一種為誰學習的決心和需要，有了它就有了學習的自覺性。其次，在課堂上注意聽講，要努力聽懂、學會，知之深。因為知識內(nèi)容本身就有著極大的魅力，可以增強學習動機和興趣。

四、從實際出發(fā)，及時填缺補漏。課后應主動閱讀一些課外書，參加一些課外話動，不斷加深對知識的理解，擴大知識面。對于基礎較差的同學，應從自己的實際出發(fā)，及時填缺補漏，逐步提高學習的自信心，扎扎實實打好基礎。切忌過于追求進度，不然一旦結(jié)果差強人意，勢必導致興趣低落。

蘇琦在我的疏導和在老師家人的鼓勵下，成績有了進步，他目前并不愿意轉(zhuǎn)學，家長表示會實事求是，根據(jù)他學習情況與實際興趣，尊重他的意愿，將來必要時會考慮讓他到職業(yè)高中就學。

編輯 陸思寒