錢琦

隨著各類眼病研究的逐漸深入，越來越多的人意識到，兒童及青少年的眼健康不但會關(guān)系到成年后的視力和視功能，甚至對孩子的一生都有重大影響。而及時發(fā)現(xiàn)兒童及青少年眼病，呵護視功能也成了很多醫(yī)生和家長的關(guān)注點。那么，哪些眼病會影響孩子的視力呢？

弱視：6～8歲是矯正最佳時機

弱視通俗來講，就是其中一只眼的視力沒有另外一只眼好，顯得比較弱。弱視的發(fā)病原因主要是因為在視覺發(fā)育期間，由于各種原因造成的有效刺激不足，導(dǎo)致矯正視力低于正常的同齡兒童，但是眼科檢查未發(fā)現(xiàn)眼部器質(zhì)性病變。

5歲以內(nèi)是視功能發(fā)育的重要時期，視覺發(fā)育一直延續(xù)到6～8歲，如果這個時期因為某種原因造成雙眼視物障礙，視細胞就得不到正常的刺激，視力就會停留在較低的水平，形成弱視。弱視發(fā)現(xiàn)后，及時進行訓練治療至關(guān)重要。研究證實，如果在6～8歲前進行有效的視覺訓練，多數(shù)患兒會取得滿意療效，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并治療，成年后延續(xù)視力較低的狀態(tài)會影響生活。如果小時候沒有經(jīng)過訓練治療，長大后弱視的這只眼的視力就很難達到1.0，如果兩眼視力差別懸殊，有可能還會影響立體視覺，這對于孩子和家長來說，都是很大的遺憾。

近視：600度以上要定期查眼底

近視是發(fā)病率較高的青少年眼病，包括我們經(jīng)常說的遠視和散光，本質(zhì)上就是外界的光線通過角膜、晶狀體后，不能完全聚焦在視網(wǎng)膜上，類似于拍照沒對焦。近視對視力有什么威脅呢？不是配個眼鏡就可以嗎？近視的風險有：

1.如果一只眼屈光不正，另一只眼正常，那么屈光不正的眼看到的圖像不清晰，孩子的大腦就會忽略不清晰的圖像，慢慢地這只眼就會出現(xiàn)弱視。如果兩只眼睛的屈光度數(shù)相差過大，有可能產(chǎn)生“屈光參差”，時間長了，會影響大腦立體視覺的形成。立體視覺受損不但會影響成年后很多職業(yè)的選擇，甚至會影響駕駛車輛，帶來潛在的危險。

2.如果近視度數(shù)大于600度，也就是我們常說的高度近視，高度近視不是靠眼鏡就能解決的眼病，這類患者更容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，例如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等。因此需要定期檢查眼底，一般半年至一年查一次。

斜視：孩子看東西愛側(cè)頭要注意

斜視就是兩只眼不能同時看同一個地方。一只眼注視一個方向，另一只眼則可能往內(nèi)、外、上、下不同方向看。這樣兩只眼看到的東西就不同步了，孩子的大腦接收到不一致的信息后，就會引起視混淆或者復(fù)視。慢慢地，大腦就學會去忽略斜視眼看到的圖像。如果不及早治療，斜視眼看到的圖像總被忽略，漸漸地就會“用進廢退”“變懶”，弱視就出現(xiàn)了。

有些斜視可以矯正治療，還有部分斜視必須手術(shù)治療。多數(shù)情況下，斜視經(jīng)過及時治療，預(yù)后都比較好。對于家長來說，及時發(fā)現(xiàn)孩子的斜視是至關(guān)重要的。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的眼位有異常，應(yīng)該及時就診，以免影響視覺發(fā)育，造成弱視。還有一些情況也應(yīng)引起注意：有些孩子看東西的時候總是歪著頭；有些孩子在觀察一樣東西的時候，總是喜歡側(cè)著頭，而不是把觀察物放在正前方；還有些孩子在集中精力時眼位是正常的，而在發(fā)愣或者出神的時候，一只眼睛的眼位就“飄”了。這些癥狀都意味孩子可能患了斜視，應(yīng)該及時去看醫(yī)生。

眼外傷：稍有疏忽可能造成終生遺憾

據(jù)統(tǒng)計，小兒眼外傷已經(jīng)成為兒童致盲的重要原因之一。引起小兒眼外傷的罪魁禍首都有哪些呢？

在新生兒期，眼外傷多由于產(chǎn)鉗助產(chǎn)、病理分娩或助產(chǎn)者的某種操作不當而引起；嬰幼兒時期多由于自己的指甲、玩具的棱角或走路不穩(wěn)跌倒碰傷而引起；學齡前時期（3～7歲），對周圍事物有好奇心理，喜歡模仿大人做事，但缺乏生活常識，眼容易出現(xiàn)刀、竹簽穿通致傷，在游戲中誤傷者也不少見。

近年來由于激光筆或者激光玩具等引起的小兒黃斑激光損傷較為多見，且多數(shù)為不可逆的損傷，稍有疏忽就可能給家長和孩子留下終生遺憾。因此，家長在看護和教育孩子的過程中，應(yīng)提高防范眼外傷的意識。

干眼癥：威脅人類視力健康的重要眼科疾病

干眼癥是指淚液質(zhì)或量異?；騽恿W異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適或眼表組織病變特征的多種疾病的總稱，又稱角結(jié)膜干燥癥。常見癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感，有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌而造成常常流淚，較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會影響視力。

治療方面可采取以下方法：

1.局部治療。應(yīng)避免長時間使用電腦，少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因；瞼板腺功能障礙者應(yīng)注意清潔眼瞼、應(yīng)用抗生素等；應(yīng)用自體血清或人工淚液；可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等；避免服用可減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等；有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素；手術(shù)治療；等等。

2.全身治療。主要是食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋；含胡蘿卜素的蔬菜；口服魚肝油；等等。

總之，兒童期是視力發(fā)育的關(guān)鍵階段，多數(shù)疾病都可以防控，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療效果良好。希望家長了解更多的眼病防護知識，讓光明伴隨孩子的一生。

編輯 朱庭萱