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        因工致殘,可以獲得工傷保險和商業(yè)保險雙重賠償

        2019-09-02 09:30:14
        就業(yè)與保障 2019年15期

        小保:

        我于上班期間在工作場所因為工作原因受到傷害后,已被相關(guān)部門認(rèn)定為工傷。鑒于所在公司沒有為我辦理工傷保險,我曾要求公司給予工傷賠償,但卻遭到公司拒絕,理由是公司曾經(jīng)出資為我購買意外傷害保險,我也已經(jīng)從保險公司獲得了理賠,甚至理賠到的款項已經(jīng)超過了工傷保險的支付標(biāo)準(zhǔn)。

        請問:公司的理由成立嗎?

        劉茹慧

        劉茹慧:

        公司的理由不能成立。

        一方面,你有權(quán)獲得工傷保險和商業(yè)保險雙重賠償。《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》第八條規(guī)定:“職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持……職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。”即基于工傷保險和商業(yè)保險的性質(zhì)、功能不盡相同,決定了民事賠償和工傷保險待遇賠償可以同時并存。鑒于商業(yè)保險恰恰屬于民事賠償?shù)姆懂?,也就意味著你符合獲得雙倍賠償?shù)囊?。另一方面,公司必須承?dān)工傷賠償責(zé)任?!豆kU條例》第二條第一款規(guī)定:“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費?!彪m然公司為你購買的商業(yè)意外傷害保險,雖然你通過商業(yè)保險的理賠所得超過了工傷保險的支付標(biāo)準(zhǔn),但并不能因此免除公司作為用人單位負(fù)有的法定的繳納工傷保險費的義務(wù)或支付工傷保險待遇的義務(wù)。而該條例第六十二條第二款規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用”。即公司難辭其咎。

        小保

        圖/ 俞菲

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