姜濤

【摘要】目的 探討對(duì)老年精神障礙采用奧氮平與喹硫平治療的效果差異。方法 選擇2016年2月～2016年12月期間收治的50例老年精神障礙患者，分為兩組，對(duì)照組（n=25）采用奧氮平治療，觀察組（n=25）采用喹硫平治療，對(duì)比療效差異。結(jié)果 對(duì)照組最終取得的治療效率和觀察組的臨床療效相對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在6周后，兩組患者的PANSS評(píng)分均得到改善，觀察組的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)老年精神障礙患者，相較于奧氮平，喹硫平治療效果更好，適合推廣。

【關(guān)鍵詞】老年精神障礙；奧氮平；喹硫平；效果差異

【中圖分類號(hào)】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..01

隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快，老年精神障礙的患病人數(shù)也有所增加，精神障礙的存在和病情遷移，會(huì)嚴(yán)重影響老年人的晚年生活質(zhì)量，由于老年人自身多存在許多慢性疾病，精神障礙的存在嚴(yán)重不利于老年人的生存質(zhì)量提高[1]。老年精神障礙患者需要接受長期藥物治療，以維持患者的精神狀態(tài)。那么如何提高老年精神障礙患者的生活質(zhì)量使其感到晚年幸福，是當(dāng)前精神學(xué)科需要重點(diǎn)關(guān)注和重視的課題之一。此次為探討對(duì)老年精神障礙采用奧氮平與喹硫平治療的效果差異而開展臨床討論，主要如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2016年12月期間收治的50例老年精神障礙患者，分為兩組，對(duì)照組的25例患者中，男性患者17例，女性患者18例；年齡60～81歲之間，平均年齡（69.15±3.32）歲。觀察組的25例患者中，男性患者18例，女性患者17例；年齡62～81歲之間，平均年齡（68.15±3.28）歲。觀察組與對(duì)照組的性別、年齡經(jīng)詳細(xì)檢驗(yàn)，無可比性。

1.2 方法

對(duì)照組（n=25）采用奧氮平（生產(chǎn)廠商：成都地奧制藥集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20090309）治療，初始劑量為2.5 mg/d，然后根據(jù)患者的病情改善情況逐漸加量，以15 mg/d為最高劑量，每日3次，服用6周。觀察組（n=25）采用喹硫平（生產(chǎn)廠商：AstraZeneca UK Limited；批準(zhǔn)文號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20160664）治療，起始劑量50 mg，2次/d；第二天應(yīng)增加到100 mg；第三天應(yīng)增加到300 mg。

此后，可維持此劑量不變，或根據(jù)個(gè)體情況作進(jìn)一步調(diào)整。

1.3 療效判定

顯效：患者的各項(xiàng)身體癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)或全部消失或正常；有效：患者的各項(xiàng)身體癥狀和體征產(chǎn)生好轉(zhuǎn)或相較于治療前有所恢復(fù)；無效：患者各項(xiàng)身體癥狀和體征無變化或惡化。精神狀況采用 PANSS進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）在治療后，對(duì)照組25例患者中取得88%的治療有效率，包括顯效11例，有效11例，無效2例；觀察組25例患者中取得92%的治療有效率，包括顯效11例，有效12例，無效2例。對(duì)照組最終取得的治療效率和觀察組的臨床療效相對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（2）在6周后，兩組患者的PANSS評(píng)分均得到改善，觀察組的改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

見表1。

3 討 論

老年精神障礙在精神科較為多見，甚至部分患者還會(huì)伴有幻覺、妄想等精神狀態(tài)，老年精神障礙的存在嚴(yán)重危害著老年患者的健康，給老年人的日常生活能力和社交能力帶來嚴(yán)重影響。奧氮平是一種抗精神病藥，本質(zhì)上屬于新型非典型抗神經(jīng)病藥物，對(duì)多種受體系統(tǒng)具有藥理作用，尤其是對(duì)情感癥改善效果較為明顯。喹硫平能夠應(yīng)用在精神病及精神障礙類疾病的治療中，同樣作為新型非典型抗神經(jīng)病藥物應(yīng)用廣泛。在本次研究中，通過對(duì)比奧氮平和喹硫平兩種藥物對(duì)治療老年精神障礙的臨床效果差異，經(jīng)過詳細(xì)記錄和對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩種藥物的治療效果差異比較小，而相較于奧氮平，喹硫平的起效時(shí)間比較快，可較快改善患者認(rèn)知功能。

綜上所述，對(duì)老年精神障礙患者，相較于奧氮平，喹硫平治療效果更好，可較短時(shí)間內(nèi)改善患者的精神癥狀，提高患者的日常生活能力，適合推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃永宏，婁淵敏.齊拉西酮與奧氮平治療老年腦器質(zhì)性精神障礙的療效及對(duì)糖脂代謝的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（27）：170-171.

[2] 郎 艷.奮乃靜與奧氮平治療老年腦血管病所致精神障礙療效對(duì)比[J].中國藥業(yè)，2015，24（13）：66-67.

[3] 房紹寬.新型抗精神失常藥物的神經(jīng)保護(hù)作用及其可能的分子機(jī)制[D].吉林大學(xué)，2004.1（21）：17-18.

本文編輯：李 豆