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        幽門螺桿菌未必要根除

        2019-08-29 03:03:05陳燁
        戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2019年6期
        關鍵詞:活動性傳染螺桿菌

        陳燁

        幽門螺桿菌是一種據(jù)說會導致胃癌的細菌。事實上,幽門螺桿菌的感染100%會引起活動性胃炎,但其中70%的患者沒任何癥狀,僅10%的人會因為出現(xiàn)消化不良的癥狀而接受胃鏡檢查,最終診斷為活動性胃炎或消化性潰瘍。同時,由幽門螺桿菌引起胃部惡性腫瘤的比例不到1%。

        幽門螺桿菌確實會傳染,但它并不像大家熟知的烈性傳染病一樣會“來勢洶洶”。它的傳播源是已感染的成人,傳播途徑主要是口口途徑,比如成人喂食孩子,而易感人群主要是兒童。需要澄清的是,成人之間共餐并不容易感染,因為幽門螺桿菌是一種厭氧菌,在體外很快就會死亡。情侶之間親吻,并不會傳染,如果兩人都感染了幽門螺桿菌,很可能是各自在兒童期就已感染,并不是同一個菌族。

        根除幽門螺桿菌對一個人的身體健康好處有多大是因人而異的。如果沒有癥狀,胃鏡卻體現(xiàn)為淺表性胃炎,那么根除更多就是一種一級預防,它可以預防小于1%可能性所導致的胃癌。若已診斷為萎縮性胃炎,或本身有胃癌家族史,是胃癌的高發(fā)人群,根除幽門螺桿菌的獲益就明顯更大了。

        此外,不提倡對十歲以下的孩子進行檢測和治療。因為隨著身體發(fā)育成熟,部分兒童是可以自愈的。對于強烈追求高質(zhì)量生活的老人,是否需要接受治療,醫(yī)生仍需綜合考量。高齡老人如果已經(jīng)身患很多其他常見的基礎疾病,比如糖尿病、高血壓、慢性腎病等,這些才是制約其生命和生活質(zhì)量的主要因素,幽門螺桿菌感染的治療其實是可以往后放一放的,不處理也無大礙。但如果老人對壽命有極高的預期,不進行根除顯然也是不行的。

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