肖凡

摘要：近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)施的進(jìn)步，醫(yī)院不斷新增一些新型的醫(yī)療設(shè)備，因此對(duì)醫(yī)院的水電氣系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求逐漸提高。在本次研究中，我們針對(duì)醫(yī)院水電氣項(xiàng)目中的設(shè)計(jì)施工進(jìn)行分析，進(jìn)一步論述了水電氣設(shè)計(jì)中的細(xì)節(jié)。

Abstract： In recent years， with the development of medical technology and medical facilities， hospitals have continued to add some new types of medical equipment， so the design requirements for hospitals' water and electricity systems have gradually increased. In this study， we analyzed the design and construction of hospital water and electricity projects and further discussed the details of water and electricity design.

關(guān)鍵詞：醫(yī)院基建;電氣設(shè)計(jì);供水保障;氧氣設(shè)計(jì);協(xié)調(diào)性

Key words： hospital infrastructure;electrical design;water supply security;oxygen design;coordination

0? 引言

目前有關(guān)部門針對(duì)醫(yī)療建設(shè)制度進(jìn)行改革創(chuàng)新，能夠進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍。工程項(xiàng)目管理在基建工程中起到十分重要的作用，對(duì)醫(yī)院的建設(shè)管理高度重視，并有效開展項(xiàng)目管理，能夠提高基建工程效率，保障其工程質(zhì)量。醫(yī)院基建工程包括不同的階段，相關(guān)人員需要根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)院基建實(shí)施全程管理，做好定期和不定期檢查工作，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)處理，嚴(yán)格預(yù)防安全隱患問(wèn)題，進(jìn)一步完善基建工程體系管理。其中，還要高度重視水電氣的協(xié)調(diào)性問(wèn)題，以解決醫(yī)院面臨水電氣矛盾，使其實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)性發(fā)展。

1? 電氣設(shè)計(jì)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題

1.1 UPS配置

在醫(yī)院中，很多建筑物存在較大的用電負(fù)荷，主要是采用回路供應(yīng)至用電位置的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)供電，而末端采用UPS備電。在醫(yī)院的供電系統(tǒng)中采用了大量的應(yīng)用設(shè)備，因此在配置形式上需引起高度重視。對(duì)于潔凈手術(shù)室來(lái)說(shuō)，UPS包括分散和集中設(shè)置這兩種方式。對(duì)于分散設(shè)置來(lái)說(shuō)，每間手術(shù)室走廊需要設(shè)置配電室，其中內(nèi)部也需要放置手術(shù)室配電箱，內(nèi)部配有電源變壓器等，每一間手術(shù)室需要按照8KVA來(lái)配置，故障面較小，而且運(yùn)行靈活，但散熱性不好，后期維護(hù)工作量較大，因此在手術(shù)室較少的情況下可以采用這種方式。而對(duì)于集中設(shè)置來(lái)說(shuō)，需要在手術(shù)區(qū)設(shè)置UPS機(jī)房，通過(guò)UPS能夠?yàn)槭中g(shù)室實(shí)現(xiàn)供電，可以同時(shí)提高系數(shù)，適當(dāng)減少UPS的安裝容量，節(jié)約投資，能夠解決通風(fēng)問(wèn)題，但由于UPS機(jī)房需要增加建筑面積，同時(shí)該機(jī)房對(duì)土建條件限制較多，因此需要將機(jī)房條件落實(shí)到相應(yīng)的專業(yè)上。大型醫(yī)院檢驗(yàn)中部分項(xiàng)目檢測(cè)的時(shí)間較長(zhǎng)，一旦中途設(shè)備停電，整個(gè)檢驗(yàn)流程需要重新開始，部分項(xiàng)目由于樣本很難獲取，需要一次性完成。從其管理角度上來(lái)看，醫(yī)院需要為這些設(shè)備配置相應(yīng)的UPS，在設(shè)計(jì)階段往往采購(gòu)檢驗(yàn)設(shè)備尚未完成，無(wú)法確定相應(yīng)的配置和參數(shù)，因此無(wú)法直接一步到位。在檢驗(yàn)設(shè)備安裝過(guò)程中，根據(jù)廠家數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)UPS占地面積較大，如果投入使用之后再次增加，則會(huì)受到建筑面積影響，然而此又不屬于規(guī)范強(qiáng)制性要求。因此，可以考慮預(yù)先留出UPS機(jī)房，就能根據(jù)設(shè)備需求來(lái)進(jìn)行配置。

1.2 照明設(shè)計(jì)

根據(jù)醫(yī)療技術(shù)的照明設(shè)計(jì)要求，為了能夠充分發(fā)揮設(shè)備功能，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)，需要為患者提供安靜的環(huán)境，以利于患者恢復(fù)。基于此，在醫(yī)院照明設(shè)計(jì)中需要考慮一些問(wèn)題。比如，走道需要與房間照明相協(xié)調(diào)，使患者從走道進(jìn)入房間不會(huì)有太大強(qiáng)度的照度比，因此走道照度需要控制在房間照度的70%。門診樓以及醫(yī)技樓的走廊，在實(shí)際使用中還需設(shè)有候診功能，建議候診室根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行照度設(shè)計(jì)。在走道照明中，為了避免對(duì)患者造成強(qiáng)光刺激，可采用燈罩燈具來(lái)進(jìn)行照明，但這種情況下，根據(jù)燈具商提供的數(shù)據(jù)，乳白面板熒光燈具效率為40%，而普通敞開式燈具效率為80%，因此在照明設(shè)計(jì)過(guò)程中需要考慮這一因素，以滿足實(shí)際使用需求。

1.3 大型設(shè)備的要求

在醫(yī)院中一些數(shù)字影像設(shè)備工作方式比較特殊，對(duì)電源質(zhì)量有較高要求，且對(duì)系統(tǒng)內(nèi)阻要求較高，通常我們應(yīng)當(dāng)考慮通過(guò)設(shè)備變壓器來(lái)實(shí)現(xiàn)供電，以減小負(fù)荷對(duì)設(shè)備產(chǎn)生的影響。該變壓器的容量應(yīng)當(dāng)控制合理容量大小，其內(nèi)阻大，同時(shí)在安裝位置上需要盡量靠近醫(yī)技樓，減少拉線長(zhǎng)度，應(yīng)當(dāng)選擇合適的電纜截面，考慮電流需求之外還需要校準(zhǔn)電源內(nèi)阻，以滿足供電要求。在大型的醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)過(guò)程中，需要等到設(shè)備招標(biāo)完成之后，根據(jù)商家提供的數(shù)據(jù)完成進(jìn)一步的設(shè)計(jì)，施工圖設(shè)計(jì)過(guò)程中需要預(yù)留配電箱。根據(jù)設(shè)備商家提供的資料要求主機(jī)電源與房間照明，空調(diào)電源插座進(jìn)行獨(dú)立設(shè)計(jì)，以防空調(diào)沖擊啟動(dòng)對(duì)設(shè)備成像產(chǎn)生的影響，比如直線加速器配有水冷機(jī)，除需要提前預(yù)留配電箱之外，還需要預(yù)留其他配電箱，均采用變壓器放射形式來(lái)供電。水冷機(jī)斷電后會(huì)揮發(fā)液氮，在供電等級(jí)上需要與主機(jī)處于同一級(jí)別。高壓氧艙是醫(yī)院專用的一種治療設(shè)備，在治療中，艙體處于一種高濃度氧氣環(huán)境下，很容易爆炸，通常附屬設(shè)備艙體的預(yù)防爆炸指標(biāo)已經(jīng)受到了嚴(yán)格的把控，而在電氣設(shè)計(jì)過(guò)程中，需要防止艙體的靜電積累，因此在整個(gè)氧艙機(jī)房中，需要與接地網(wǎng)進(jìn)行連接。采用熱鍍鋅扁鋼進(jìn)行艙體接地裝置的連接，存在兩處以上的連接點(diǎn)，電阻值應(yīng)當(dāng)?shù)陀?0歐姆，通過(guò)靜電接地線并聯(lián)，使用艙體的接地裝置。高壓氧艙中的儲(chǔ)氧間也是一種易爆的氣體環(huán)境，應(yīng)當(dāng)選用防爆型的燈具，在線路上應(yīng)當(dāng)按照防爆要求進(jìn)行鋪設(shè)，在儲(chǔ)氧間外不設(shè)置開關(guān)，儲(chǔ)氧罐接地能夠與兩艙體的設(shè)計(jì)要求保持一致。

2? 醫(yī)院基建工程中供水保障

醫(yī)院基建工程建設(shè)中，給排水工程包括供、排管道安裝，以及雨水管道和消防管道的安裝。首先，在具體施工中需要做好施工材料的控制，從根本上控制施工質(zhì)量。為提高醫(yī)院供水工程施工質(zhì)量，需要做好施工原材料質(zhì)量管理，質(zhì)量員需要把好質(zhì)量關(guān)，確保施工材料的質(zhì)量，保證進(jìn)入場(chǎng)地建材具有合格證，并且材料型號(hào)、材質(zhì)規(guī)格等符合施工要求，產(chǎn)品質(zhì)量符合國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，排除施工中存在的質(zhì)量、安全隱患問(wèn)題。只有確保施工材料的質(zhì)量得到保障，才能為工程質(zhì)量提供保障。其次做好供水管道的施工控制，具體包括兩個(gè)方面：首先是管道的堵塞預(yù)防，要明確管道堵塞的問(wèn)題，選擇專業(yè)質(zhì)量高的管材，由專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行操作，確保在安裝過(guò)程中能夠符合相關(guān)規(guī)定，在管道安裝前需要檢查管腔，做好安裝的準(zhǔn)備工作。在管材選擇上，需要注意管材質(zhì)量問(wèn)題，嚴(yán)禁僅考慮成本而選擇劣質(zhì)管材，同時(shí)還需要選擇合適的管材管徑，根據(jù)供水規(guī)范進(jìn)行安裝，確保管道在安裝中保持一定坡度，管口需要采取封口措施，比如水泥沙漿，能夠符合供水管的通球試驗(yàn)。做好管道的防滲漏處理，從多個(gè)角度分析，由于管道不同，其鋪設(shè)要求也會(huì)存在差異，此外在管道安裝位置選擇上也需要慎重考慮，避免對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)行產(chǎn)生影響。

3? 醫(yī)院基建工程管理的氧氣設(shè)計(jì)

通常醫(yī)院在氣體系統(tǒng)管道設(shè)計(jì)過(guò)程中采用的是雙回路的供氣方式，對(duì)于氧氣用量較大且運(yùn)輸方便的大型醫(yī)院來(lái)說(shuō)，通常采用液氧為主的匯流排設(shè)備的供氧方式。因此我們主要針對(duì)液氧站設(shè)計(jì)進(jìn)行闡述。由于醫(yī)院的醫(yī)用氣體需要24小時(shí)不間斷連續(xù)性供氣，中心供氣站應(yīng)當(dāng)設(shè)有氣源供應(yīng)中斷的報(bào)警裝置，一旦出現(xiàn)氣源中斷供應(yīng)報(bào)警之后，醫(yī)院需要采用氧氣鋼瓶或匯流排等方式，確保各科室獲得充足的氣體供應(yīng)，以保證患者生命安全。在醫(yī)院基建工程施工中氧氣站對(duì)于建筑物的安全防火間距設(shè)置一直是困擾建設(shè)方的主要問(wèn)題。根據(jù)氧氣站的設(shè)計(jì)規(guī)范要求，氧氣儲(chǔ)罐與其他建筑物、構(gòu)筑物之間的安全間距有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求，液氧系統(tǒng)與建筑物的安全防火區(qū)間距應(yīng)當(dāng)高于25米，液氧罐應(yīng)當(dāng)放置在室外空曠處，周邊十米范圍內(nèi)沒(méi)有明火建筑，醫(yī)療系統(tǒng)要禁止沾染油脂，以免出現(xiàn)爆炸和燃燒。液氧罐房間不允許存在易燃、可燃流體管道穿過(guò)。在基建工程施工中院方需要在氣體系統(tǒng)設(shè)計(jì)初始階段介入，與設(shè)計(jì)人員進(jìn)行溝通，做到設(shè)計(jì)先進(jìn)，使用便捷，符合相關(guān)規(guī)范，同時(shí)還能節(jié)約資金。在管道設(shè)計(jì)中氧氣管道需要采用環(huán)路設(shè)計(jì)的方式，系統(tǒng)所有減壓裝置為雙路設(shè)計(jì)，氣體由氣站經(jīng)過(guò)二級(jí)減壓并運(yùn)送到各樓層中，室內(nèi)供氧管道應(yīng)當(dāng)涂防火材料，其耐火性應(yīng)當(dāng)高于建筑物的房間隔墻耐火等級(jí)，確保氧氣管道在房間隔墻燒塌前氧氣管道不會(huì)泄露，防止發(fā)生火災(zāi)之后管道泄露釋放氧氣助長(zhǎng)火勢(shì)。

4? 對(duì)醫(yī)院水電氣協(xié)調(diào)設(shè)計(jì)的思考

醫(yī)院水電氣設(shè)計(jì)、施工是十分重要的，不僅能提高水電氣施工的質(zhì)量，同時(shí)也是對(duì)院以及所有醫(yī)護(hù)人員的一種責(zé)任，能維護(hù)醫(yī)院水電氣安全，避免出現(xiàn)多種事故，產(chǎn)生嚴(yán)重的事故傷害以及電磁場(chǎng)等傷害。因此，在對(duì)醫(yī)院水電氣施工管理過(guò)程中，這一環(huán)境也是十分重要的，通過(guò)對(duì)水電氣施工規(guī)范管理，能對(duì)水電氣施工工程產(chǎn)生直接影響。通過(guò)對(duì)不同工程進(jìn)行科學(xué)管理以及質(zhì)量控制，最終使水電氣施工工程實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)性、整體性、協(xié)調(diào)性的質(zhì)量控制和施工管理。水電氣設(shè)計(jì)和施工管理是醫(yī)院基建中的一個(gè)部分，也是最關(guān)鍵的因素，對(duì)整個(gè)醫(yī)院建筑工程起著長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。為了能夠提高醫(yī)院水電氣協(xié)調(diào)性設(shè)計(jì)，首先需要強(qiáng)化醫(yī)院水電氣施工人員的素質(zhì)，在對(duì)醫(yī)院水電氣施工設(shè)計(jì)管理中，需要對(duì)醫(yī)院水電氣施工進(jìn)行有效的管理設(shè)計(jì)，提高相應(yīng)人員的技術(shù)水平和思想意識(shí)。在施工之前需要對(duì)相應(yīng)人員進(jìn)行培訓(xùn)，不僅包括技術(shù)培訓(xùn)，還包括質(zhì)量、安全培訓(xùn)，這樣才能在水電氣施工中，確保安全性問(wèn)題，提高所有施工人員的意識(shí)。在實(shí)際開展施工中需要做好監(jiān)督工作，對(duì)一些能夠順利完成任務(wù)，施工技術(shù)要求較高的工作人員給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)員工的積極性，提高對(duì)工程的責(zé)任意識(shí)。其次，還需要嚴(yán)格控制施工質(zhì)量，在醫(yī)院建筑水電氣施工時(shí)，需要做好嚴(yán)格的控制和檢查，對(duì)施工人員進(jìn)行嚴(yán)格要求，在施工之前明確責(zé)任，與施工人員進(jìn)行溝通，尤其是在設(shè)計(jì)中針對(duì)一些建筑結(jié)構(gòu)以及有關(guān)的工程部件尺寸方面的控制，需要做好具體的施工要求，嚴(yán)格把控工程材料。在水電氣施工過(guò)程中材料是根本問(wèn)題，需要做好材料的質(zhì)量把關(guān)，控制好材料標(biāo)準(zhǔn)和材料質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院要求進(jìn)行材料選購(gòu)，材料質(zhì)量直接影響水電氣施工的質(zhì)量，需要對(duì)材料做好采購(gòu)、入庫(kù)和發(fā)放記錄等。

5? 總結(jié)

在醫(yī)院建筑水電氣工程建設(shè)過(guò)程中，水電氣設(shè)計(jì)以及施工管理工作是十分重要的。在本次研究中，我們針對(duì)水電氣協(xié)調(diào)施工過(guò)程中一些細(xì)節(jié)部分進(jìn)行深入的闡述，進(jìn)一步提高工程質(zhì)量，提高建筑的安全性。

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