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        強(qiáng)光+激光,完美消退“紅臉癥”

        2019-08-22 04:52:31
        醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2019年4期

        讓人備受困擾的皮膚問(wèn)題的確不少,除了非常受人關(guān)注的色斑等黑色素沉著問(wèn)題之外,其次就是紅血絲、酒糟鼻、鮮紅斑痣等血管性病變的問(wèn)題了。這些情況也會(huì)造成面部持續(xù)性的泛紅,因此也被稱為“紅臉癥”。一般情況下,可以通過(guò)激光、強(qiáng)脈沖光等治療來(lái)封閉擴(kuò)張的血管,達(dá)到褪紅的目的。

        為什么會(huì)出現(xiàn)“紅臉癥”?

        原因之:繼發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張

        主要呈細(xì)絲狀、星芒狀、蛛網(wǎng)狀等分散性分布,較為輕微的紅血絲和面部潮紅往往是繼發(fā)性的,這種皮膚薄而敏感,過(guò)冷、過(guò)熱、情緒激動(dòng)、溫度突然變化時(shí)臉色更紅,其根源是面部毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的泛紅,大部分兼有角質(zhì)層受損的情況。雖然不算嚴(yán)重,但如果放任不管可能會(huì)繼續(xù)發(fā)展,會(huì)形成沉積性色斑,難以治愈。

        造成毛細(xì)血管擴(kuò)張的原因主要有:

        1.氣候因素:長(zhǎng)期生活在惡劣的環(huán)境,血管收縮功能產(chǎn)生障礙,引起永久性毛細(xì)血管擴(kuò)張。

        2.藥物因素:長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物導(dǎo)致的依賴性皮炎。

        3.疾病因素:玫瑰痤瘡等皮膚病引起毛細(xì)血管擴(kuò)張。

        原因之:先天血管畸形或血管性病變

        除了面部紅血絲,還有一些看上去更為嚴(yán)重的紅血絲狀病變,如鮮紅斑痣,多發(fā)生于嬰兒或兒童,常在出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn),損害初起為大小不一的一個(gè)或數(shù)個(gè)淡紅、暗紅或紫紅色斑片,按壓后部分或完全褪色,呈不規(guī)則形,邊界清楚,表面較平滑,一般不高出皮面。以面、頸和頭皮多見(jiàn),但也可發(fā)生于體表各部。

        這類(lèi)“紅臉癥”是由于先天血管畸形或血管性病變?cè)斐傻?,一般隨年齡的增長(zhǎng)而顏色有所加深,亦可高出皮面或在其上發(fā)生結(jié)節(jié)狀皮損。由于后期損容性可能較大,需要盡早確診和治療。

        醫(yī)美光電褪紅 找回?zé)o瑕肌膚

        醫(yī)美光類(lèi)項(xiàng)目主要包括強(qiáng)脈沖光和激光,它們都是基于選擇性光熱作用原理,不同波長(zhǎng)的光可以被不同的皮膚組織吸收,產(chǎn)生各自的效果。由于特定波長(zhǎng)的光可以被血管中紅細(xì)胞氧合血紅蛋白所吸收,產(chǎn)生熱凝固,使其在瞬間形成高鐵血紅蛋白,形成微血栓從而封閉血管。因此,如果被紅血絲、鮮紅斑痣等問(wèn)題困擾,可以通過(guò)有針對(duì)性的強(qiáng)脈沖光和激光項(xiàng)目來(lái)封閉擴(kuò)張的血管,以消退紅臉癥。目前,主要應(yīng)用的項(xiàng)目是DPL精準(zhǔn)光和PDL染料激光,它們各有其優(yōu)勢(shì)。

        溫和褪紅——DPL精準(zhǔn)光

        褪紅原理

        DPL精準(zhǔn)光(Dye Pulse Light)也稱窄譜強(qiáng)脈沖光嫩膚,波譜范圍在500~600nm或550~650nm,它既具有傳統(tǒng)強(qiáng)脈沖光(IPL)的美膚祛紅效果,還具備更具針對(duì)性的有效波長(zhǎng)。在治療過(guò)程中,使得光熱效應(yīng)直接作用于血紅蛋白,使其發(fā)生變性進(jìn)而凝固;熱量傳導(dǎo)至血管壁,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞使得血管發(fā)生閉塞退化,進(jìn)而發(fā)揮治療效果。與傳統(tǒng)的光子嫩膚技術(shù)(IPL,Intense Pulse Light)不同的是,窄譜光技術(shù)可以激發(fā)出100nm波段的精選窄譜脈沖光,這個(gè)波段同時(shí)包含了黑色素及氧和血紅蛋白的吸收峰值,這就使有效治療能量得到精確的集中,可以快速高效的解決面部色斑、雀斑、日曬斑、老年斑、咖啡斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡紅印、鮮紅斑痣、酒渣鼻等問(wèn)題。由于療效顯著超越,且治療周期明顯縮短,被譽(yù)為劃時(shí)代的光學(xué)美容嫩膚技術(shù)。

        褪紅優(yōu)勢(shì)

        應(yīng)用特殊設(shè)計(jì)的DPL晶體,將傳統(tǒng)光子譜線轉(zhuǎn)化集中到黃綠光譜,再應(yīng)用超窄帶濾光片濾去雜散光譜,將更精準(zhǔn)的窄譜光用于皮膚改善,輸出能量高度集中,波長(zhǎng)限制在500~600nm,這一精選出的波長(zhǎng)段正好在氧化血紅蛋白及還原血紅蛋白兩個(gè)指標(biāo)上均存在吸收峰,且同時(shí)濾去雜散光譜,使得輸出的能量高度集中。因此,DPL精準(zhǔn)光相對(duì)于一般強(qiáng)脈沖光項(xiàng)目,治療的效果明顯提升,療程縮短。此外,DPL精準(zhǔn)光還能在祛紅同時(shí)改善淺層斑點(diǎn)、均勻膚色、刺激膠原增生、緊致皮膚、改善毛孔等。

        治療須知

        ·術(shù)前不要化妝,保持面部潔凈,防止皮膚炎癥;

        ·治療時(shí),醫(yī)生和客人都需要戴上特殊防護(hù)眼罩,避免高能量激光對(duì)視網(wǎng)膜可能造成的傷害;

        ·根據(jù)需要治療的皮膚面積,治療時(shí)間由15到60分鐘不等。不同的癥狀治療次數(shù)不同,大約在6~10次之間。治療過(guò)程可能會(huì)有輕微的灼熱感,一般都可承受;

        ·治療完成后,皮膚產(chǎn)生紅斑、水腫、灼熱都是正常的,一般第二天就能恢復(fù)正常。治療完成后也可立即在治療區(qū)進(jìn)行冷敷,減輕皮膚的不適感。

        精準(zhǔn)褪紅——PDL脈沖染料激光

        褪紅原理

        PDL脈沖染料激光(Pulsed dye laser)主要用于治療血管性疾病及皮膚血管有關(guān)的疾病。PDL脈沖染料激光的波長(zhǎng)為585或595nm,特別受血管內(nèi)紅血球的血紅蛋白吸收,因此可以治療一系列和血管相關(guān)的皮膚問(wèn)題。它可選擇性地被畸形血管內(nèi)的血紅蛋白吸收,使其發(fā)生變性進(jìn)而凝固或使血管瞬間破裂,從而被吞噬細(xì)胞吸收;熱量傳導(dǎo)至血管壁,損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞使得血管發(fā)生閉塞退化,進(jìn)而發(fā)揮治療效果,達(dá)到去除真皮淺層的畸形毛細(xì)血管病變的目的。

        褪紅優(yōu)勢(shì)

        針對(duì)皮膚血管性疾病,傳統(tǒng)的治療方法,如CO2激光治療、液氮冷凍、放射性核素貼敷、局部藥物注射等,治療后易繼發(fā)瘢痕形成、色素異常、組織萎縮等并發(fā)癥。PDL脈沖染料激光精準(zhǔn)的將激光波長(zhǎng)設(shè)定為目標(biāo)組織(氧合血紅蛋白)能夠高度吸收而周?chē)M織吸收很少的585nm或595nm,所以能做到選擇性地破壞血管組織而不損傷周?chē)=M織。適用于任何部位血管性皮膚疾病,如鮮紅斑痣、各型血管瘤、蜘蛛痣、血管性肉芽腫、酒糟鼻、痤瘡紅印、微絲血管擴(kuò)張、暗瘡、疤痕增生等。

        治療須知

        ·術(shù)中疼痛一般可以忍受,在接受治療時(shí)的感覺(jué)略類(lèi)似于橡皮筋在皮膚上彈射的感受。

        ·由于毛細(xì)血管破裂,治療時(shí)皮膚會(huì)立即出現(xiàn)紫癜,但隨著血紅蛋白的吸收而恢復(fù),一般7~14天內(nèi)消退。

        ·有些人治療后可能會(huì)出現(xiàn)輕度脫屑、結(jié)痂、瘙癢等情況,一般持續(xù)5天左右。

        ·治療間隔1~2月重復(fù)1次,一般需數(shù)次至十幾次的治療方可達(dá)到滿意療效。

        ·血管性病變應(yīng)盡早治療,因?yàn)樵缙谥委熕枰闹委煷螖?shù)少、皮損面積小、表淺的皮損清除的較快。

        ·成人鮮紅斑痣對(duì)脈沖染料激光的治療不如兒童,所以越早治療,改善越明顯。

        醫(yī)美提示

        正確認(rèn)識(shí)儀器和醫(yī)生技術(shù)的關(guān)系

        有些求美者過(guò)于追求儀器品牌,但每個(gè)人的客觀條件和目的都不太一樣,不是更新、更全能的儀器就一定適合自己。具體使用什么儀器、需要治療次數(shù),主要是根據(jù)個(gè)人皮膚情況和訴求來(lái)決定的。一臺(tái)儀器可以有很多種使用方法,會(huì)出很多種效果,這取決于醫(yī)生的技術(shù)和對(duì)求美者皮膚的精確判斷,求美者應(yīng)當(dāng)選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。

        正確認(rèn)識(shí)疼痛感的個(gè)體差異性

        每個(gè)人的疼痛值不同,雖然必要時(shí)可以上麻藥,但在某些光電治療的操作過(guò)程中,醫(yī)生要通過(guò)皮膚潮紅反應(yīng)來(lái)判斷能量是否合適,做表面麻醉后皮膚血管會(huì)反射性擴(kuò)張發(fā)紅,影響判斷,而且表面麻醉仍有過(guò)敏的可能,對(duì)屏障本身就受損的“紅臉癥”來(lái)說(shuō),過(guò)敏可能性更大,所以有時(shí)為了治療效果,需要犧牲一定的舒適度。

        正確認(rèn)識(shí)治療

        激光治療常需次數(shù)與病變種類(lèi)、程度和個(gè)體差異有關(guān),大部分人會(huì)隨著治療次數(shù)的增加,皮損逐漸減輕、消退,但個(gè)別人治療效果可能不太明顯。由于個(gè)體對(duì)疼痛的耐受度不同,激光治療過(guò)程中出現(xiàn)的燒灼、針刺樣不適及出現(xiàn)紅腫,可持續(xù)數(shù)小時(shí)或者數(shù)天后緩解。極少數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)紅腫,一般在一至兩周消退。有時(shí)候?yàn)榱酥委熜Ч?,醫(yī)生可能會(huì)在術(shù)后進(jìn)行一些配合處理治療。少數(shù)求美者可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著或者色素減退,一般在3~6個(gè)月恢復(fù),極少數(shù)的求美者可能需要一年左右。

        正確做好術(shù)后護(hù)理

        ·激光美容手術(shù)所使用的能量較大,術(shù)后皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫,灼熱感和輕微疼痛,均屬于正常反應(yīng)。術(shù)后可以將無(wú)菌紗布置于治療區(qū)域,同時(shí)使用冰袋冷敷30~60分鐘,以減少術(shù)后皮膚反應(yīng)。

        ·保持治療區(qū)域清潔干燥,在局部結(jié)痂之前不可碰水,以防感染。

        ·激光美容主要利用的是光熱效應(yīng),手術(shù)過(guò)程中會(huì)帶走皮膚中的水分,所以術(shù)后要即刻補(bǔ)水,根據(jù)做的激光項(xiàng)目,向醫(yī)生咨詢適合的補(bǔ)水方式。

        ·激光美容手術(shù)的能量能夠破壞皮膚正常的保護(hù)機(jī)制,所以激光術(shù)后一天之內(nèi)最好不要讓治療區(qū)域碰水,更不要使用洗面奶等產(chǎn)品洗臉,以免因此造成感染或發(fā)炎。激光美容一般創(chuàng)傷很小,但是如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng),也會(huì)造成感染發(fā)炎,導(dǎo)致色素沉著和疤痕,所以術(shù)后要做一些防感染的處理。

        ·術(shù)后做好防曬工作,否則容易出現(xiàn)色素沉著,最好選擇SPF30以上的防曬產(chǎn)品,避免陽(yáng)光直射到皮膚。激光光束的能量是高于太陽(yáng)光的,如果術(shù)后沒(méi)有做好防曬工作的話,很可能導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)色素沉著等反應(yīng)。

        ·激光治療后會(huì)形成微創(chuàng),可以考慮外用抗生素藥物預(yù)防感染,初步修復(fù)后外用護(hù)膚品應(yīng)盡量溫和,避免刺激。

        禁忌癥

        對(duì)激光手術(shù)不能耐受者;在治療區(qū)內(nèi)有感染或有單純皰疹感染病史;對(duì)氫醌或其他漂白劑過(guò)敏者;在6周內(nèi),曾使用過(guò)其他方式脫毛的患者;瘢痕體質(zhì)者。

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