吳世廣 朱志雄

（1.廣西柳州畜牧獸醫(yī)學(xué)校，廣西柳州 545003；2.廣西柳州種蓄場，廣西柳州 545003）

1 前言

通過超聲檢查，不僅可以了解心臟解剖學(xué)關(guān)系，還能獲得心功能的信息。很多的心臟疾病在出現(xiàn)臨床癥狀之前就已經(jīng)有心臟收縮或者舒張功能的改變。國外獸醫(yī)界不僅將其用于各種動物的心臟結(jié)構(gòu)和功能指標(biāo)的測定，也用于診斷各種家畜的心血管系統(tǒng)疾病。心室收縮功能主要指心室收縮期的射血能力即心室的泵血功能。通常用心排量和射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)來評價，心室功能對心臟和機體十分重要，一般意義上的心功能多數(shù)指心室功能，尤其是左心室功能而言。

2 試驗材料與方法

2.1 試驗材料

2.1.1 試驗動物

母犬年齡6歲體重16kg 來自學(xué)校的牧場實驗犬。實驗犬精神食欲均正常。

2.1.2 超聲儀器

意大利百盛公司生產(chǎn)的Mylabfivevet5.0MHz探頭、藕合劑、桌子、電推。

2.2 試驗方法

2.2.1 準(zhǔn)備工作

把犬胸部左右兩側(cè)3～7肋之間的被毛剃干凈，把犬放在桌面上左側(cè)躺，由兩名助手幫忙保定，將犬的四肢稍稍分開以從分暴露胸腔區(qū)域，在剃毛區(qū)均勻的涂上耦合劑。盡量不要驚嚇犬，安撫其情緒。出于安全考慮可以給犬戴上口罩。最好不要使用麻醉，因為麻藥會對心臟功能產(chǎn)生影響。

2.2.2 探查方法

使用5.0MHz探頭在4到6肋間掃查，掃查部位和方法比較重要，因為切面的標(biāo)準(zhǔn)決定了所測量的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，這樣的結(jié)果才具有意義。

3 結(jié)果與分析

3.1 左心室長軸切面圖

可以清楚的顯示出左心室、左心房及右心室各心腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)，二尖瓣與房室口可觀察。

3.2 左心室收縮時M型短軸切面圖

此時心室壁向心室內(nèi)運動，心室腔縮小。

3.3 左心室收縮時M型短軸切面圖

此時心室壁向遠(yuǎn)離心室運動，心室腔縮擴(kuò)大。

3.4 相關(guān)數(shù)據(jù)

相關(guān)部位的測量結(jié)果

4 討論

很多的心臟疾病在出現(xiàn)臨床癥狀之前就已經(jīng)有心臟收縮或者舒張功能的改變。所以對心臟功能進(jìn)行評估并為臨床診斷提供依據(jù)具有重要意義。左心室腔增大是諸多心臟病的共同表現(xiàn)，超聲聲像圖表現(xiàn)為左心室內(nèi)徑增大、左心室后壁運動幅度增加、射血分?jǐn)?shù)增高或正常，原因主要為前負(fù)荷過重。前負(fù)荷即容量負(fù)荷，指心臟舒張末期心室內(nèi)容量。一般以心室舒張末期壓、舒張末期容積、左心室平均壓、肺嵌壓等指標(biāo)間接代表前負(fù)荷狀態(tài)。左心室一般對容量負(fù)荷的承受能力較差，如容量負(fù)荷突然增加或長期過度增加均會導(dǎo)致失代償發(fā)生，左心室功能不全。心室后負(fù)荷主要決定于大動脈阻抗、血管彈性、小血管阻力、循環(huán)血量和血液粘稠度等因素。后負(fù)荷長期增加，心室壁將逐漸出現(xiàn)代償性增厚，增加心肌的收縮力，初期通常不出現(xiàn)心室擴(kuò)張。心室肥厚也將增加心肌張力，增加心肌耗氧量，降低順應(yīng)性，損害心室舒張功能。長期后負(fù)荷過重，最終心室也將出現(xiàn)擴(kuò)張，導(dǎo)致心功能不全。

5 結(jié)論

各種心血管疾病均可以不同程度地導(dǎo)致心臟功能不全，且這種改變多為漸行性加重，在疾病的不同階段有不同的表現(xiàn)。用M型圖像描記，對心臟大小測量及心動周期運動的測量更為準(zhǔn)確。利用超聲波對心臟的檢查及測量出相關(guān)重要的指標(biāo)數(shù)據(jù)。這樣對于心臟疾病的確診是十分科學(xué)和有依據(jù)的，同時對疾病的治療可以提供相應(yīng)的治療方向。