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        城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人賬戶將取消 看病會有啥變化

        2019-08-16 03:10:34
        樂活老年 2019年8期
        關鍵詞:個人賬戶城鄉(xiāng)居民待遇

        國家醫(yī)保局會同財政部近日印發(fā)《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》提出,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。

        看完消息,有點一頭霧水。為啥要取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人賬戶?取消后醫(yī)保待遇有啥影響?醫(yī)保賬戶的錢要不要趕快取出來?你的就醫(yī)狀況將會發(fā)生哪些變化?

        居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶是啥

        首先,要厘清一個概念,居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費用。

        其中,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保于2007年起開始推行,開展門診統(tǒng)籌,不設個人賬戶。

        新農(nóng)合于2003年起開始推行,主要解決大病醫(yī)療費用,建立了個人(家庭)賬戶,主要用于支付小額門診費用。

        看明白了吧,這次取消個人賬戶,針對的是各地新農(nóng)合的個人賬戶,跟城鎮(zhèn)居民醫(yī)保沒啥關系。

        為啥要取消個人(家庭)賬戶

        在實踐中,居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶體現(xiàn)出一些弊端。國家醫(yī)保局給出了明確解釋:

        一是個人賬戶額度很小,保障不足。二是共濟能力差,僅限于個人或家庭使用。三是易誘發(fā)濫用。

        因此,當前推行的居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換的政策,比醫(yī)保個人賬戶更有優(yōu)勢,不僅可以在全體參保人中實現(xiàn)互助共濟、風險共擔,還有利于解決上述弊端,為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇。

        門診統(tǒng)籌又是啥

        實現(xiàn)門診統(tǒng)籌后,參保人員的門診費用納入報銷,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔門診費用。

        各地推進門診統(tǒng)籌后,可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,群眾在基層醫(yī)療機構發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷,比例在50%左右。

        醫(yī)保待遇會不會降低

        國家醫(yī)保局明確指出,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過上述門診統(tǒng)籌進行替代實現(xiàn)。

        各地推進門診統(tǒng)籌后可謂好處多多,不僅減輕了參保人的門診大病負擔,對惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等門診治療費用較高的慢性病、特殊疾病也能報銷。

        個人賬戶取消后賬戶里的錢是否會被清零

        居民個人(家庭)賬戶并不存在清零之說。

        據(jù)報道,醫(yī)??ㄓ囝~不會清零,日后應該會把參保居民個人繳費部分和政府補貼部分資金計入統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金賬戶里,不論是住院還是門診就醫(yī),都可以按規(guī)定比例報銷。

        財政支持醫(yī)保力度有多大

        2013年至2018年,人均財政補助標準每年分別為280元、320元、380元、420元、450元、490元,2019年財政補助已經(jīng)達到520元,是2009年的6.5倍。

        這樣看來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,這下你明白了吧?

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