文 本刊記者 任萬霞

擁有精湛的醫(yī)術(shù)還不夠，想成為一名好醫(yī)生要有“蒼生大醫(yī)”的情懷。對(duì)老百姓，對(duì)患者要有同情心、同理心，盡一切努力去救治患者。

比起北京眾多巨無霸級(jí)別的三甲醫(yī)院，石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院以其獨(dú)特的中醫(yī)藥療效和鮮明的中醫(yī)藥文化，成為一所小而美的中醫(yī)院。在這里的21年中，北京市政協(xié)委員李鴻泓秉持著“崇德”“精術(shù)”的理念，從一名普通醫(yī)生一步步成長(zhǎng)為主任醫(yī)師、醫(yī)院院長(zhǎng)；作為一院之長(zhǎng)，他堅(jiān)守著“自強(qiáng)”“同心”的理念，發(fā)掘中醫(yī)藥特色，建設(shè)特色科室，潛心打造精品醫(yī)院；同時(shí)擔(dān)任八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任的他，奮戰(zhàn)在基層醫(yī)療一線，為醫(yī)改關(guān)鍵一環(huán)“強(qiáng)基層”積極建真言、獻(xiàn)實(shí)策。

崇德精術(shù)好醫(yī)生

李鴻泓高大斯文，儒雅帥氣，彬彬有禮，說起話來不緊不慢。

他從小就對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化十分著迷，“有句古話，叫做‘不為良相，便為良醫(yī)?！x到古代名醫(yī)一根針一把草就能治病救人的故事，覺得中醫(yī)非常神奇，既能解決實(shí)際問題，又內(nèi)含傳統(tǒng)文化精髓?！睂W(xué)中醫(yī)成為李鴻泓最理想的人生選擇。

1998年，李鴻泓完成北京中醫(yī)藥大學(xué)為期5年本科學(xué)習(xí)，進(jìn)入石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，在朝著成為一名“良醫(yī)”的道路上大踏步邁進(jìn)。“作為一名好的醫(yī)生一定要有精湛的醫(yī)術(shù)，這是基礎(chǔ)。病人來了，你解決不了問題，一切都無從談起?！崩铠欍钪?，要具備精湛的醫(yī)術(shù)，首先要持之以恒地學(xué)習(xí)，要“勤求古訓(xùn)，博采眾方”?！皫浊陙?，歷代醫(yī)書汗牛充棟，無數(shù)名醫(yī)沉淀下來寶貴的經(jīng)驗(yàn)，都要去繼承和發(fā)掘。”李鴻泓邊工作邊繼續(xù)深造，碩士、博士、博士后，數(shù)年來李鴻泓一路拿下其專業(yè)的最高學(xué)歷?！傲硗?，在博覽群書、充分理解經(jīng)典的基礎(chǔ)之上，還要敢于實(shí)踐，在實(shí)踐中積累寶貴經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成自己的學(xué)術(shù)思想和臨證風(fēng)格?！?/p>

“擁有精湛的醫(yī)術(shù)還不夠，想成為一名好醫(yī)生要有‘蒼生大醫(yī)’的情懷。對(duì)老百姓，對(duì)患者要有同情心、同理心，盡一切努力去救治患者。同時(shí)，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)積累離不開患者的配合和信任，要感謝前來尋診的每一位患者的信任，這是醫(yī)患之間一種無言的紐帶，有了這條紐帶，就有了正能量，就會(huì)醫(yī)患同心，就會(huì)在和諧的情境中取得最佳的臨床療效。”李鴻泓說，如果沒有這種情懷，不要說做不了一個(gè)好醫(yī)生，學(xué)醫(yī)過程中的種種艱辛都會(huì)使人半途而廢。李鴻泓將成為好醫(yī)生的這兩個(gè)前提總結(jié)為“崇德”“精術(shù)”。

從醫(yī)21年，李鴻泓有了許多與患者的小故事。

2006年的一天，醫(yī)院的保潔員來上班，李鴻泓發(fā)現(xiàn)她面色十分凝重，經(jīng)詢問得知其鄰居家不足一個(gè)月的新生兒因顱內(nèi)出血被醫(yī)院放棄治療，全家已經(jīng)絕望。這種生離死別深深觸動(dòng)了李鴻泓的心，“這畢竟是一條小生命??！對(duì)醫(yī)者而言，即使有一線生機(jī)，也要盡一分人力。即使被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄，中醫(yī)也應(yīng)該去再做嘗試的”。

李鴻泓為患者進(jìn)行診治

李鴻泓毫不猶豫地走進(jìn)患兒家中，患兒面色蒼白，氣若游絲，手足抽搐，危在頃刻。李鴻泓當(dāng)即診為氣隨血脫，神竅閉阻。調(diào)用多年所學(xué)，加上當(dāng)時(shí)的靈感，李鴻泓開出三味藥：紫河車粉、全蝎粉、三七粉，“紫河車粉由胎盤制成，對(duì)于剛剛脫離母體的新生兒可以大補(bǔ)其精血；全蝎粉也是血肉有情之品，息風(fēng)止痙；三七粉既止血又化淤”。李鴻泓囑咐患兒母親，這三味藥各等分，和著奶水調(diào)勻，每?jī)尚r(shí)給孩子喂下，保持藥力接續(xù)。神奇的是，已經(jīng)不再吃奶的孩子，或許是冥冥中生存的本能，居然吃下了和著藥的奶水。24小時(shí)后，孩子的病情穩(wěn)住了，一個(gè)星期后孩子臉色恢復(fù)了紅潤(rùn)。

這個(gè)病例給李鴻泓的觸動(dòng)特別大：“以往在門診慢性病多，看急癥自己心里都沒有底，這個(gè)病例恰恰證明中醫(yī)不是慢郎中，在一些急重癥方面有著西醫(yī)不可替代的特色，這讓我堅(jiān)定了中醫(yī)可治急危重癥的信心！”

2009年，李鴻泓因?yàn)橥鈧鹧甸g盤突出，須平臥硬板床休息，連日常活動(dòng)都非常困難。面對(duì)著一大堆繁重的工作事務(wù)，李鴻泓非常著急。在嘗試了中醫(yī)理療、按摩、正骨以及西醫(yī)的一些辦法后，治療作用非常有限。李鴻泓在失望中反思，“學(xué)了這么多年中醫(yī)，沒想到自己的病解決不了”。

經(jīng)過苦思冥想，李鴻泓最終確定了一個(gè)融匯古方和現(xiàn)代藥理研究成果的溫陽通絡(luò)之方，該方不經(jīng)口服，濃煎后浸潤(rùn)濕巾，直接溻漬于患處，第一次治療二十分鐘后腰部轉(zhuǎn)側(cè)大為寬松，三天后疼痛明顯緩解，一周之后功能基本康復(fù)。

這個(gè)方子逐漸演變成為李鴻泓的痹證專方，在中醫(yī)門診和農(nóng)村地區(qū)推廣，目前已經(jīng)治愈了上千例骨痹患者?！斑@個(gè)經(jīng)歷給我一個(gè)啟示，那就是中醫(yī)外治法的神奇。一些肢體、經(jīng)絡(luò)疾病甚至一部分內(nèi)科疾病都可以采用中醫(yī)外治法來救治，藥物副作用最小，治療效果卻可以達(dá)到最佳。”李鴻泓說。

自強(qiáng)同心領(lǐng)路人

2004年6月，經(jīng)過6年的快速成長(zhǎng)，由于業(yè)務(wù)功底扎實(shí)，大局意識(shí)、組織協(xié)調(diào)、管理能力等綜合素質(zhì)均較為突出，29歲的李鴻泓被提拔為石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)。2015年7月，正式擔(dān)任醫(yī)院院長(zhǎng)。

“自強(qiáng) 同心 崇德 精術(shù)”是石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的院訓(xùn)，這個(gè)充滿中國(guó)文化精神的院訓(xùn)是由李鴻泓總結(jié)提煉的?！白鳛橐辉褐L(zhǎng)，精于醫(yī)術(shù)和管理固然重要，但把握醫(yī)院發(fā)展方向、激發(fā)醫(yī)院內(nèi)在動(dòng)力則更為重要?！崩铠欍f，“自強(qiáng)是對(duì)全院職工的鞭策，我們醫(yī)院規(guī)模體量都不大，算是一家基層醫(yī)院。但只要我們勤學(xué)古訓(xùn)，博采眾方，踏踏實(shí)實(shí)為老百姓服務(wù)，解決老百姓實(shí)際問題，這就是好醫(yī)生、好醫(yī)院；同心就是要求醫(yī)院內(nèi)部要保持和諧，同行之間互相尊重，上下同心，醫(yī)患同心，共同對(duì)抗疾病、促進(jìn)健康?！?/p>

石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院1983年建院，最初只是一間小小的門診部，目前是石景山區(qū)唯一的一所公立二級(jí)綜合中醫(yī)醫(yī)院。雖然醫(yī)院規(guī)模體量不大，但學(xué)科較為完整，擁有16個(gè)臨床科室和4個(gè)醫(yī)技科室，100張床位，三個(gè)病區(qū)，分別是老年病區(qū)、骨科病區(qū)和肛腸病區(qū)。

李鴻泓（左三）獲農(nóng)工黨北京市委表彰

醫(yī)院的老年病區(qū)是北京市區(qū)域特色?？?，中醫(yī)的整體觀念和辨證施治在患有多種慢性疾病的老年人那里充分發(fā)揮了特色優(yōu)勢(shì)。老年科的醫(yī)護(hù)人員針對(duì)老年人的常見病多發(fā)病，既能熟練掌握中西醫(yī)內(nèi)科疾病診斷、治療方法，又能開出有針對(duì)性的中醫(yī)方劑，并使用針灸、按摩等外治方法，為患者調(diào)理身體、平衡臟腑，既減少了藥物服用的品種和數(shù)量，又減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，取得了很好的臨床效果，得到患者的普遍認(rèn)可。

骨傷科和肛腸科則通過引進(jìn)外部專家和研究生隊(duì)伍，將人才梯隊(duì)迅速搭建起來，學(xué)科優(yōu)勢(shì)也日益凸顯。目前，骨傷科是北京市1+X+N重點(diǎn)?？啤⑹吧絽^(qū)重點(diǎn)?？疲摽粕瞄L(zhǎng)以中醫(yī)手法、針刀、穴位注射等中醫(yī)技術(shù)結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥、頸椎病和各類骨關(guān)節(jié)病。肛腸科則以“無痛無恐懼”的獨(dú)到技術(shù)聞名遐邇，在2018年12月，肛腸科還首次舉辦了面向全國(guó)肛腸醫(yī)師的適宜技術(shù)學(xué)習(xí)班，將該項(xiàng)技術(shù)推廣到各個(gè)省份，造福各地百姓。

其他臨床科室也著重?？茖２〉拇罱?，向著“院有?？?、科有專病、病有專人”的方向去發(fā)展，給醫(yī)師快速成長(zhǎng)創(chuàng)造有利條件?！拔覀兊哪繕?biāo)是打造精品醫(yī)院，既要有治病能力，又要有很強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)，優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，讓老百姓的常見病、多發(fā)病甚至疑難雜癥在二級(jí)醫(yī)院得到有效解決?！崩铠欍f。

在擔(dān)任中醫(yī)院院長(zhǎng)的同時(shí)，李鴻泓還擔(dān)任八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。很長(zhǎng)時(shí)間以來，石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一直都是一體化運(yùn)行。近來，李鴻泓對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)就是推動(dòng)其與中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)剝離，獲得二者的協(xié)同發(fā)展。在李鴻泓看來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中醫(yī)院的定位不同，一個(gè)是保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)，一個(gè)是通過特色中醫(yī)藥技術(shù)做強(qiáng)?？茖２??！皠冸x才能走向健康發(fā)展，才能體現(xiàn)‘強(qiáng)基層’。必須要截然分開，再通過緊密醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行協(xié)同與交互。拉起手來發(fā)展，而不是簡(jiǎn)單混同起來?！?/p>

基層醫(yī)療代言人

6月15日零時(shí)，北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革正式開啟，李鴻泓帶領(lǐng)石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和八角社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員，與全市3700家醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起堅(jiān)守崗位，度過一個(gè)“不眠夜”。

今年剛好是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革十周年。醫(yī)療衛(wèi)生以及健康養(yǎng)老也一直是李鴻泓所在的農(nóng)工黨特別關(guān)注的領(lǐng)域。

采訪的前一天晚上，李鴻泓剛剛參加完北京電視臺(tái)2019年“市民對(duì)話一把手·提案辦理面對(duì)面”第三期節(jié)目，圍繞“提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，方便市民就醫(yī)”進(jìn)行直播訪談，就北京醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革，以及健康養(yǎng)老方面的問題發(fā)表看法。

“此次醫(yī)耗改革的意義是深遠(yuǎn)的，一降低、一提升、一取消、一改善、一采購(gòu)‘五個(gè)一’旨在改善我們的醫(yī)療服務(wù)，讓老百姓看病就醫(yī)有更多的獲得感，也能讓醫(yī)務(wù)人員有更多的成就感。醫(yī)療行業(yè)在朝好的方向發(fā)展，而且導(dǎo)向和方向?qū)α?，就?huì)越來越好。”李鴻泓表示。

前期，李鴻泓還走進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老驛站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了充分調(diào)研，了解目前養(yǎng)老方面的多元化需求、現(xiàn)有養(yǎng)老模式存在的一些問題，并提出意見建議，使農(nóng)工黨黨派提案《關(guān)于創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”居家養(yǎng)老模式的提案》有機(jī)會(huì)在電視上和觀眾見面。

李鴻泓參加2019“市民對(duì)話一把手·提案辦理面對(duì)面”直播訪談

醫(yī)生、院長(zhǎng)、市政協(xié)委員、農(nóng)工黨黨員，多重身份在李鴻泓身上如何有機(jī)融合呢？“本職工作與參政議政是相互促進(jìn)的。本職工作可以給參政議政奠定基礎(chǔ)，談本職工作，談健康養(yǎng)老、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，不僅有思路，而且提的問題會(huì)特別有底氣、接地氣。在本職實(shí)踐中克服困難，摸索道路，積累經(jīng)驗(yàn)又能給參政議政工作提供好的素材。而履職調(diào)研中看到好的案例又能給本職工作帶來新思路?！崩铠欍f，政協(xié)委員要樹立一線思維，過去本職工作是最重要的，政協(xié)工作處于從屬地位，現(xiàn)在不是的?！罢f(xié)委員履職也是一線工作?！?/p>

采訪中，李鴻泓總是繞不開對(duì)基層醫(yī)療的關(guān)注。“醫(yī)改的核心是‘?；?強(qiáng)基層 建機(jī)制’，醫(yī)改成功與否很大程度上在于基層是否成功。”李鴻泓說，基層成功的標(biāo)志有兩個(gè)，一方面老百姓的基本醫(yī)療服務(wù)在基層能不能得到保障，另一方面，醫(yī)務(wù)人員能不能在基層留得住，這需要政府在薪酬、職稱和價(jià)值成就感方面出臺(tái)一些務(wù)實(shí)舉措。

一直在考慮如何提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)務(wù)人員成就感的李鴻泓，扎根基層21年，他的成就感來自哪里？“用老百姓的話說，小廟也有大和尚，在基層也可以成就一名好醫(yī)生；作為院長(zhǎng)，醫(yī)院越辦越好；在政協(xié)，在黨派，每天都在學(xué)習(xí)，力所能及地參政議政。這21年，我一直都在進(jìn)步，進(jìn)步就是一種成就感。”