余希婧 朱小燕 華水生

卵巢早衰(POF)是指已經建立規(guī)律月經周期的婦女在40歲之前，出現(xiàn)的卵巢功能衰竭疾病，患者多表現(xiàn)為過早絕經、不孕以及圍絕經期臨床表現(xiàn)[1，2]。這一疾病嚴重危害了女性的身心健康，尤其是近年來卵巢早衰發(fā)病率逐年增多，且呈年輕化趨勢，引起人們的關注。目前，臨床上多采用西藥周期代替治療，雖然能夠有效控制患者臨床癥狀，但是其易產生依賴性，停藥后復發(fā)多見。為探討臍針療法聯(lián)合混元灸治療卵巢早衰臨床效果，選取2016年1月—2018年6月我院90例卵巢早衰患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年1月—2018年6月我院90例卵巢早衰患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為研究組(45例)及對照組(45例)。經統(tǒng)計學分析研究組與對照組的年齡、病程等，差異不顯著(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 2組患者的一般資料比較 (例，

1.2 納入標準1)患者均符合中西醫(yī)關于卵巢早衰的診斷標準；2)患者年齡在20～40歲；3)患者近3個月未使用激素類藥物以及影響激素水平的藥物；4)患者及家屬治療配合度高，均簽署知情同意書[3]。

1.3 排除標準1)先天性生殖器官發(fā)育異常以及因后天器質性疾病所導致的閉經患者；2)合并嚴重基礎性疾病及伴有神經性疾病患者；3)對本研究所使用藥物過敏的患者。

1.4 治療方法對照組患者給予激素周期代替治療：克齡蒙口服，每次1片，1次/d，從月經來潮第5天開始，連續(xù)21 d，停藥7 d后繼續(xù)按照上個周期服用，連續(xù)治療3個周期。研究組患者給予臍針療法聯(lián)合混元灸治療。臍針治療：患者取仰臥位，對神闕穴進行常規(guī)消毒，選用0.30 mm×40 mm華佗牌毫針平刺坤乾坎位(見圖1)，得氣后即可取針?；煸模夯颊吣氠樦委熃Y束后，患者仍取仰臥位，取神闕穴常規(guī)消毒后，在穴位上放置一直徑10 cm、高6 cm的竹罐，竹罐底部墊有一層紗布，竹罐里鋪滿厚度約2 cm、直徑10 cm的生姜末，再于生姜末上鋪一層艾絨，點火施灸，艾絨燃盡后即刻再鋪一層，共鋪3壯，若是患者感到皮膚有灼熱疼痛感，則在竹罐下墊上一層紗布。每次治療時間約1 h，1次/d，每周治療5次，共治療3個月。

圖1 坤乾坎位平刺

1.5 觀察指標觀察并記錄2組患者臨床治療效果及性激素水平(卵泡刺激素以及雌二醇)。參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》[4]制定臨床效果評價標準：痊愈：患者月經周期恢復正常，癥狀消失，激素水平恢復正常；顯效：患者月經來潮，月經周期正?！?次，臨床癥狀得到控制，激素水平得到改善；有效：患者間斷性月經來潮，激素水平有所改善；無效： 患者臨床癥狀無改善甚至惡化。

2 結果

2.1 2組患者臨床效果比較研究組患者總有效率為93.33%，高于對照組總有效率71.11%(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者臨床效果比較 (例，%)

2.2 2組患者性激素水平比較研究組患者卵泡刺激素明顯低于對照組(P<0.05)，雌二醇水平明顯高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 2組患者性激素水平比較 (例，

3 討論

卵巢早衰是婦科常見疾病，其發(fā)病機制尚不清楚。隨著環(huán)境的惡化及生活壓力的增加，卵巢早衰致病因素不斷增加，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響到女性的身心健康[5，6]。目前，臨床上針對這一疾病多采用激素代替治療、誘導排卵法以及應用免疫制劑，雖然能夠控制患者臨床癥狀，但是，臨床實踐證實，西藥治療易產生依賴性，停藥后復發(fā)等問題，因此，改善卵巢早衰治療方法成為臨床研究熱點。

中醫(yī)學并沒有卵巢早衰的相關命名，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可將其歸屬于“血枯”“閉經”“不孕癥”等范疇。中醫(yī)學認為閉經出現(xiàn)的病因是腎精虧虛、沖任不暢，血運受阻，血瘀加重。因此，臨床治療中應該以填補腎精、養(yǎng)血活血為基礎[7]。本研究結果顯示，研究組患者總有效率為93.33%，高于對照組總有效率71.11%(P<0.05)，說明采用臍針療法聯(lián)合混元灸治療卵巢早衰臨床效果更佳。神闕穴為人體任脈要穴，居于人體正中，與督脈相表里，連接十二經脈、五臟六腑、四肢百骸，能夠通達百脈，現(xiàn)代醫(yī)學證實人體經脈是高溫線，傳熱性極佳。采用針刺神闕穴的治療方法能夠有效發(fā)揮溫腎益氣、活血通絡的作用，能夠有效讓患者氣血通暢，進而達到填補腎精、活血作用[8]。本研究選擇神闕穴進行混元灸，不僅能夠發(fā)揮艾葉燃燒后所起的溫熱效應，同時還有生姜透皮吸收后在體內發(fā)揮的藥理作用，通過在生姜上施灸，能夠大大增強生姜辛溫散寒的作用，同時還能夠促使艾條藥效快速透過穴位達到病變所在[9]。此外，現(xiàn)代醫(yī)學證實，臍針坤乾坎位能夠有效改善患者卵巢血液循環(huán)，調節(jié)血清內分泌激素水平，與本研究結果相一致。

綜上所述，臍針療法聯(lián)合混元灸治療卵巢早衰能夠顯著提高治療效果，改善患者性激素水平，有利于患者預后，臨床優(yōu)勢明顯。