□ 田紅梅 李欣 盛威威（鄭州大學(xué)體育學(xué)院（校本部） 河南 鄭州 450001）

1、問(wèn)題提出

改革開(kāi)放以后，真正意義上的殘疾人事業(yè)煥發(fā)了生機(jī)，殘疾人的體育事業(yè)也進(jìn)一步發(fā)展。而中國(guó)主要矛盾的變化，引起殘疾人事業(yè)的主要矛盾的變化，表現(xiàn)為殘疾人日益增長(zhǎng)的美好生活需要與殘疾人事業(yè)發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾。習(xí)近平指出目前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，讓老年人老有所依，生活幸福，健康長(zhǎng)壽是我們共同的愿望。而全球殘疾行動(dòng)計(jì)劃的愿景是所有殘疾人及其家庭能夠在有尊嚴(yán)、平等權(quán)利和機(jī)會(huì)的情況下生活，并充分實(shí)現(xiàn)自己的潛力世界，相應(yīng)的行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)是促進(jìn)實(shí)現(xiàn)所有殘疾人的最佳健康、功能、福祉和人權(quán)。

2015年第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)失能、半失能老年人大致4063萬(wàn)人，占老年人口的18.3%。因此如何提高老年殘疾人的健康和生活質(zhì)量，成為老年人領(lǐng)域和殘疾人領(lǐng)域?qū)W者關(guān)注的重點(diǎn)。老年殘疾人分為先天性殘疾和獲得性殘疾，包括因病和傷害致殘的老年人。在大多數(shù)的發(fā)達(dá)國(guó)家，由于人口老齡化，并且老齡化已經(jīng)成為一個(gè)穩(wěn)定增長(zhǎng)的現(xiàn)象，人們廣泛關(guān)注老年殘疾的發(fā)生率以及針對(duì)老年人需求提供公共服務(wù)，Christensen等人研究表明，有規(guī)律的參加體育活動(dòng)可以弱化年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的生理變化；且有規(guī)律的體育活動(dòng)可以增加壽命及降低常見(jiàn)疾病的風(fēng)險(xiǎn)；有規(guī)律的體育活動(dòng)可減少某些慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并可抵消有副作用的醫(yī)療服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)。

由于老年殘疾人生理和心理等特殊原因，他們可能不能像正常的年輕人或健康的老年人一樣去參加一定強(qiáng)度和一些特定項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)，制定適合老年殘疾人的體育活動(dòng)方案，避免老年殘疾人生理、心理、人體結(jié)構(gòu)上某種組織、功能的喪失或異常，防止老年殘疾人全部或部分喪失正常參加社會(huì)活動(dòng)的能力，全面考慮老年殘疾人的生理和心理特征?；诖吮狙芯繉⒅貙?duì)河南省老年殘疾人體育活動(dòng)現(xiàn)狀等進(jìn)行分析，了解老年殘疾人的體育活動(dòng)需求，為殘疾人群眾體育研究和老年人體育研究與發(fā)展提供一些參考。

2、研究方法

2.1、數(shù)據(jù)來(lái)源和工具

采用 《全國(guó)殘疾人基本服務(wù)狀況和需求信息數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)更新殘疾人登記表》（2017）進(jìn)行調(diào)查，該表共八個(gè)部分（基本信息、經(jīng)濟(jì)及住房、教育、就業(yè)扶貧、社會(huì)保障、康復(fù)、無(wú)障礙和文化體育），本研究選取基本信息和文化體育部分并以河南省老年殘疾人登記部分的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定凡滿60周歲的中華人民共和國(guó)公民都屬于老年人，截止到2018年，河南省老年殘疾人有827637人，占河南省殘疾人口總數(shù)的38.8%（總殘疾人口為2131107人），對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選和審核后，樣本量為820696。

2.2、統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，主要采用描述統(tǒng)計(jì)（交叉表）和多重響應(yīng)交叉表分析老年殘疾人參加體育活動(dòng)的現(xiàn)狀和未能經(jīng)常參加體育活動(dòng)的原因；并采用卡方檢驗(yàn)分析不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量（戶口性質(zhì)、性別、殘疾類(lèi)型和殘疾等級(jí)等）在老年殘疾人體育活動(dòng)參與中的差異，然后采用二元Logistic回歸分析人口學(xué)變量是否是老年殘疾人參加體育活動(dòng)的獨(dú)立影響因素。

3、結(jié)果

3.1、老年殘疾人參與體育活動(dòng)的現(xiàn)狀

（1）老年殘疾人體育活動(dòng)參與的總體情況。

表1 老年殘疾人體育活動(dòng)參與的總體情況

如表1所示，經(jīng)常參加體育活動(dòng)的老年殘疾人為26630人占老年殘疾人總數(shù)的3.24%，而未能經(jīng)常參與體育活動(dòng)的老年殘疾人為 794066人，占 96.75%。

（2）不同人口學(xué)變量的老年殘疾人體育活動(dòng)情況分析。

表2 不同人口學(xué)變量的老年殘疾人體育活動(dòng)參與分析

如表2所示，非農(nóng)業(yè)戶口的老年殘疾人體育活動(dòng)參與率（4.07%）高于農(nóng)業(yè)戶口的老年殘疾人參與率（3.15%）；男性老年殘疾人體育活動(dòng)參與率（3.52%）高于女性老年殘疾人體育活動(dòng)參與率 （2.95%）；殘疾等級(jí)為四級(jí)的老年殘疾人的體育活動(dòng)參與率（4.36%）依次高于三級(jí)（3.69%）、二級(jí)（2.39%）和一級(jí)（2.34%）老年殘疾人的體育活動(dòng)參與率；而殘疾類(lèi)型為聽(tīng)力殘疾的老年殘疾人體育活動(dòng)參與率（3.86%）依次高于言語(yǔ)（3.29%）、肢體（3.28%）、視力（3.26%）、智力（2.45%）、精神（2.41%）和多重（2.29%）老年殘疾人的體育活動(dòng)參與率。且不同戶口性質(zhì)、不同性別、不同殘疾等級(jí)和不同殘疾類(lèi)型的老年殘疾人體育活動(dòng)參與均存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.001)。

二元Logistic回歸結(jié)果顯示，Hosmer和Lemeshow檢驗(yàn)的顯著性為0.109＞0.05，接受原假設(shè)，表明模型可以很好反映變量間的關(guān)系。

表3 老年殘疾人是否經(jīng)常參與體育活動(dòng)的logistic回歸分析結(jié)果

如表3所示，殘疾類(lèi)型、殘疾等級(jí)、性別和戶口性質(zhì)均是殘疾人是否經(jīng)常參與體育活動(dòng)的獨(dú)立影響因素（P＜0.05）。相對(duì)于多重老年殘疾人，視力、聽(tīng)力和言語(yǔ)的老年殘疾人經(jīng)常能參加體育活動(dòng)的可能性更大（B＞0），而智力、精神殘疾的老年人經(jīng)常參與體育活動(dòng)的可能性則更?。˙＜0）；相對(duì)于四級(jí)的老年殘疾人，三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)的老年殘疾人經(jīng)常參與體育活動(dòng)的可能性更小 （B＞0）；與男性老年殘疾人相比，女性老年殘疾人經(jīng)常參與體育活動(dòng)的可能性更?。˙＞0）；相對(duì)于農(nóng)業(yè)戶口的老年殘疾人，非農(nóng)業(yè)活動(dòng)的老年殘疾人更可能經(jīng)常參加體育活動(dòng)（B＜0）。

4、討論

老年殘疾人未能經(jīng)常參加體育活動(dòng)，原因是較為復(fù)雜和多樣的，包括自身因素、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持、場(chǎng)地設(shè)施、宣傳教育等都是影響老年殘疾人不能經(jīng)常參加體育活動(dòng)的原因。具體而言，主要包括兩個(gè)方面：個(gè)人因素和環(huán)境因素。

從環(huán)境因素來(lái)看，有研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)殘疾人體育健身場(chǎng)地、設(shè)施、人員配備等條件還不能滿足殘疾人體育健身的需要，我國(guó)殘疾人群眾體育發(fā)展的同時(shí)，仍存在制度資源、經(jīng)費(fèi)資源、信息資源、人力資源和物質(zhì)資源等方面的缺失；而在家庭環(huán)境下，家人出于對(duì)老年殘疾人的關(guān)心，擔(dān)心其在體育活動(dòng)中受傷、跌倒或發(fā)生不可挽回的事情，更傾向于讓老人呆在家里，不進(jìn)行體育活動(dòng)；但是從經(jīng)濟(jì)角度來(lái)看，家庭經(jīng)濟(jì)水平高的老年殘疾人，家人可能會(huì)在老年殘疾人的康復(fù)上花費(fèi)更多，而同時(shí)子女的文化水平可能較高，越傾向于支持老年殘疾人參加體育活動(dòng)，娛樂(lè)身心的同時(shí)提高康復(fù)效果，此外他人的態(tài)度和老年殘疾人獲得或感知的社會(huì)支持也是影響老年殘疾人經(jīng)常參加體育活動(dòng)的原因；從個(gè)人因素來(lái)看，老年殘疾人由于自身生理、心理或人體結(jié)構(gòu)上，某種功能喪失或者不健全，喪失部分或全部的活動(dòng)能力，參加體育活動(dòng)存在一些困難，可能需要?jiǎng)e人的幫助，而老年殘疾人可能有較低的自尊，擔(dān)心別人的負(fù)面評(píng)價(jià)，或者不愿意或不喜歡與別人接觸，因此體育活動(dòng)參與率較低。

體育需求是人們因某種原因（生理、心理等）參與體育活動(dòng)的愿望與要求，體育需求分為體育用品、體育指導(dǎo)、體育活動(dòng)時(shí)間、體育活動(dòng)形式、體育項(xiàng)目、體育知識(shí)、體育信息等方面的需求。而老年殘疾人的體育需求是基于改善自身身體功能的需求產(chǎn)生。在ICF模式中，殘疾是健康狀況和情境因素（環(huán)境因素和個(gè)人因素）交互作用的結(jié)果。

5、結(jié)論

（1）男性老年殘疾人體育活動(dòng)參與率高于女性老年殘疾人，農(nóng)業(yè)戶口的老年殘疾人體育活動(dòng)參與率低于非農(nóng)業(yè)戶口的老年殘疾人，重度老年殘疾人參加人體育活動(dòng)參與率低于輕度老年殘疾人；

（2）老年殘疾人未能經(jīng)常參加體育活動(dòng)的原因具體來(lái)說(shuō)主要包括兩個(gè)方面：個(gè)人因素和環(huán)境因素。殘疾類(lèi)型、殘疾等級(jí)、性別和戶口性質(zhì)是老年殘疾人未能參加體育鍛煉的人口學(xué)因素，而河南省老年殘疾人未經(jīng)常參加體育活動(dòng)的環(huán)境因素主要為：其他原因（活動(dòng)場(chǎng)所離家遠(yuǎn)、自己行動(dòng)不便、不想?yún)⒓?、沒(méi)時(shí)間等）；

（3）老年殘疾人的體育需求主要集中在幾個(gè)方面：完善的老年殘疾人體育活動(dòng)保障制度、適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、充足的場(chǎng)地設(shè)施、專(zhuān)業(yè)的殘疾人體育指導(dǎo)員、豐富的體育信息等方面。