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        剝奪睡眠腦電圖與動態(tài)腦電圖診斷小兒癲的價值

        2019-08-05 08:45:44雷東
        醫(yī)療裝備 2019年12期
        關(guān)鍵詞:癲癇小兒方法

        雷東

        天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院·天津醫(yī)科大學(xué)寶坻臨床學(xué)院 (天津 301800)

        小兒癲癇屬于常見小兒疾病,主要就診于神經(jīng)內(nèi)科。癲癇是由大腦神經(jīng)元異常放電引起的[1]。該病病因較多,可分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的,如顱內(nèi)感染、顱腦腫瘤、顱腦外傷、中毒和遺傳[2]。癲癇發(fā)作時癥狀較多,多數(shù)患兒失去意識,長期發(fā)作會對患兒的心理、生理、認知等功能產(chǎn)生不良影響,如果發(fā)作時沒有家屬陪伴在身邊可能會產(chǎn)生嚴重后果[3-4]。因此,探尋一種有效診斷癲癇的方法,做到早發(fā)現(xiàn)、早期正規(guī)治療非常重要,以減少癲癇的發(fā)作,減少對患兒的損害。本研究旨在比較剝奪睡眠腦電圖與動態(tài)腦電圖在小兒癲癇診斷中的價值,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        在告知患兒及其家屬研究方法和目的,并獲得其同意的基礎(chǔ)上,選取我院2017年6月至2018年6月收治的120例初步診斷為癲的患兒作為研究對象,1~3歲38例,4~7歲48例,>7歲34例;患病時間1個月至3年;癲發(fā)作時全身強直-陣攣發(fā)作44例,復(fù)雜部分發(fā)作32例,簡單部分發(fā)作的全身強直痙攣18例,失神發(fā)作15例,無法分類11例。全部患兒研究前均行顱腦CT或MR檢查,排除其他疾病。

        1.2 方法

        患兒均行動態(tài)腦電圖和剝奪睡眠腦電圖檢查。應(yīng)用北京太陽公司1018型16道腦電圖儀行單極和雙極腦電圖波形的描記,低頻濾波為0.3 Hz,高頻濾波為30 Hz,走紙速度30 mm/s,記錄30 min。首先行動態(tài)腦電圖檢查,對可以配合的患兒行過度換氣、睜閉眼、閃光刺激等誘發(fā)試驗;不能配合的患兒用水合氯醛灌腸,待其入睡后再進行檢查。隔2 d再行剝奪睡眠腦電圖檢查,在檢查當(dāng)天凌晨依照患兒年齡在不同時間喚醒患兒,并囑咐一旦喚醒不能再進入睡眠狀態(tài),直到檢查結(jié)束為止,記錄從患兒清醒開始,一直到患兒進入深度睡眠的狀態(tài)。

        1.3 臨床評價

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩種腦電圖應(yīng)用于不同年齡段患兒的樣放電檢出率比較

        表1 兩種腦電圖應(yīng)用于不同年齡段患兒的樣放電檢出率比較[例(%)]

        表1 兩種腦電圖應(yīng)用于不同年齡段患兒的樣放電檢出率比較[例(%)]

        注:與剝奪睡眠腦電圖比較,aP<0.05;與剝奪睡眠腦電圖0~3歲比較,bP<0.05

        檢查方法 0~3歲(38例)4~7歲(48例)>7歲(34例)合計(120例)動態(tài)腦電圖 23(60.53) 32(66.67) 20(58.82) 75(62.50)a剝奪睡眠腦電圖 25(65.79) 21(43.75)b 15(44.12)b 61(50.83)

        2.2 兩種腦電圖出現(xiàn)樣放電的時間比較

        表2 兩種腦電圖出現(xiàn)樣放電的時間比較[例(%)]

        表2 兩種腦電圖出現(xiàn)樣放電的時間比較[例(%)]

        注:與動態(tài)腦電圖睡眠期比較,a P<0.05

        檢查方法images/BZ_35_1528_2228_1556_2257.png樣放電檢出例數(shù) 清醒期 思睡期 睡眠期動態(tài)腦電圖 75 19(25.33)a 19(25.33)a 37(49.33)剝奪睡眠腦電圖 61 20(32.79) 20(32.79) 21(34.42)

        3 討論

        兒童的生長發(fā)育較快,新陳代謝旺盛,且其對外界的抵抗力和防御力較差,因此,在生長發(fā)育階段可能會受到很多疾病的困擾[5]。小兒癲是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是由大腦神經(jīng)元非正常放電引起的,癲發(fā)作時大腦細胞會受到不同程度的損害,損害的部位不同,引起的功能障礙也不同,長期癲發(fā)作會引起患兒心理、認知等方面的障礙,影響患兒生命質(zhì)量[6]。

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