李朝坤
膀胱腫瘤眾所周知是屬于泌尿系統(tǒng)的一種腫瘤疾病,他在美國的發(fā)病率占所有惡性腫瘤中的第5位。同樣它在我國的發(fā)病率也非常的高,而且每一年都呈現(xiàn)著增長的趨勢。膀胱腫瘤的發(fā)病率在男女性別上來看,男性發(fā)病率較高,男女比例約為3:1,所以男性要尤為重視這種腫瘤疾病。正是由于膀胱腫瘤它的多發(fā)性,而且有高度的復(fù)發(fā)性,且它的病死率較高,所以這么多年來人們一直在研究它的診斷和治療方法,本篇文章就關(guān)于如何治療膀胱腫瘤進行一定的闡述。
一、采用腔內(nèi)手術(shù)治療的方式來治療膀胱腫瘤
經(jīng)過尿道來進行切除手術(shù)是目前治療淺表的膀胱腫瘤主要方式,因為這種方式可以保留膀胱的功能,能夠在手術(shù)之后提高患者的生活質(zhì)量,并且腫瘤能夠徹底的切除,同時手術(shù)的創(chuàng)口又比較小,形成的并發(fā)癥也比較少,手術(shù)之后患者能夠快速的進行恢復(fù),并且整個手術(shù)過程操作比較簡單,被醫(yī)患雙方共同接受。在手術(shù)之后,他需要配合一些化療藥物,來進行膀胱灌注,這種方式也得到了國內(nèi)外的肯定。
在國外經(jīng)過尿道微波治療這種方式逐漸得到了重視,它是利用微波的熱作用使膀胱的組織凝固壞死,然后達到治療的目的,這種方法可以被用在治療一些表淺和浸潤性膀胱癌上。而且這種方式一般也會被用于那些不能夠承受住手術(shù)創(chuàng)傷的一些晚期腫瘤患者。
還可以經(jīng)尿道進行激光治療,它主要治療的是一些直徑小于兩厘米,較為表淺而且局限的SBC。主要用激光來進行治療,它的特點是可能會凝固封閉腫瘤基底周圍的血管,同時也會封閉腫瘤周圍的淋巴擴散途徑。
二、采用化學(xué)治療的方法來進行膀胱腫瘤的治療
全身化學(xué)藥物和膀胱灌注治療方式是成為治療淺表性膀胱腫瘤的主要方法,通常用到了多柔比星、絲裂霉素、卡介苗等藥物。雖然這種方式臨床經(jīng)常應(yīng)用,但是它的最佳使用劑量和灌注的頻率以及維持治療的時間,仍然沒有最佳的方案可以直接應(yīng)用。而且隨著這個方法的普及應(yīng)用,他們還發(fā)現(xiàn)了這種方法能夠很好的控制局部腫瘤,就能夠相應(yīng)提高患者的生存率。這一發(fā)現(xiàn)如果被很好的應(yīng)用起來,就可以使手術(shù)中保留膀胱成為可能。
還可以采用動脈化療的方式,因為這幾年醫(yī)療的迅速發(fā)展,經(jīng)動脈插管化療已經(jīng)非常廣泛的用于各種腫瘤的治療當(dāng)中。并且在臨床治療上多項案例都表明,采用這種方式進行治療沒有嚴重的不良反應(yīng),而且能夠為患者爭取到保留膀胱的機會。對于一些特殊癥狀的患者,例如高齡患者或者是發(fā)現(xiàn)有癌癥轉(zhuǎn)移的患者,都可以將它作為一種姑息治療的方法,降低癌癥腫瘤轉(zhuǎn)移的幾率,提高患者的生存率。
三、采用放射治療的方法來治療膀胱腫瘤
放射性的治療其實對于治療膀胱腫瘤并不是一種很好的選擇,因為他其實并不能阻止新的腫瘤產(chǎn)生,還有可能會導(dǎo)致放射性膀胱炎,所以一般情況下是不會使用它的,經(jīng)常將它使用作為浸潤性膀胱癌的姑息治療方法。還有一些學(xué)者研究了放射治療的方法和化學(xué)治療的方法聯(lián)合使用,這兩種方法聯(lián)合使用可以達到長期的膀胱內(nèi)沒有腫瘤的效果,并且用介入化療合并小量放療治療可以達到完全緩解,既保留了膀胱,又提高了患者的生活質(zhì)量。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步,但目前為止用來治療膀胱癌的仍然是膀胱切除手術(shù),它在治療方案當(dāng)中占主要的地位。但是隨著人們對于生活質(zhì)量的提高,在治療膀胱癌的時候,大家的需求都是盡量的保留膀胱來提高患者今后的生活質(zhì)量。所以,為了達到這樣的目的,放療、化療和免疫等其他的一些治療方法,已經(jīng)被逐漸的深入研究,且不斷的采納。并且隨著相關(guān)生物分子以及經(jīng)營技術(shù)的發(fā)展與膀胱癌有所聯(lián)系的,特異性分子也逐漸的被發(fā)現(xiàn),所以這些因子的發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了人們對于膀胱癌的微觀認知被加深。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步,隨著人們對于膀胱腫瘤的病理和發(fā)病進程認識更加透徹,一定會研究出更好的方案來治療人們的疾病,盡量的在治療的過程中保留膀胱,提高他們今后的生活質(zhì)量,滿足他們的治病需求。