林紅

1 微量元素心理健康

1.1 鈣 鈣(Ca)是人體內含量最多的礦質元素之一,調節(jié)人體各個系統的組織器官的正常功能都要依靠它的存在。鈣是腦神經元代謝不可缺少的重要元素,能保證腦力旺盛、頭腦冷靜并提高人的判斷力,影響人的情緒。充足的鈣能抑制腦神經的異常興奮,使人保持鎮(zhèn)靜。缺鈣可影響神經傳導,使神經、肌肉的興奮性失調,人就會變得敏感、情緒不穩(wěn)定,注意力難以集中。醫(yī)學研究發(fā)現神經性耳聾患者血清中鈣、鐵、鋅含量低于健康人。

1.2 鎂 鎂(Mg)。鎂可鎮(zhèn)定中樞神經,幫助消除女性在經期中的緊張情緒,減輕心理壓力。鎂缺乏時就會導致各種各樣的頭痛,還包括怕光、怕聲等附加癥狀。有鎂的藥劑(Mg-SO4)能夠有效地消除頭痛癥狀。

1.3 鋅 鋅(Zn)。鋅是人體海馬回(海馬回位于人腦控制學習和記憶活動的中樞,主要負責形成和儲存長期記憶)的重要微量元素,與記憶和智力有關。兒童缺鋅會形成缺鋅－厭食－蛋白質攝入不足 －賴氨酸缺乏－大腦發(fā)育受損－海馬回缺鋅 －記憶力智力下降 －情緒失控 －心理素質差。1977年美國《科學》雜志的一篇論文曾談及人乳與牛乳的不同營養(yǎng)效果,其中涉及鋅的服用形式。人乳中的鋅系與小分子量配體如氨基酸結合,它有利于鋅的吸收;牛乳中鋅含量雖較人乳高,但大部分與高分子蛋白質配體結合而不易吸收。所以,母乳可能更有利于嬰兒的長高、智力發(fā)展及心理素質的改善,這與鋅的吸收有關。

1.4 鐵 鐵(Fe)。鐵是人體內含量最多的微量元素,主要以鐵卟啉絡合物(血紅素)形式存在,通常認為它對呼吸的作用最大。鐵作為血紅蛋白的主要成分,由于高價鐵和低價鐵容易相互轉變,氧化還原反應迅速,成為輸氧能力最優(yōu)的材料,其輸氧機理為:Hb-Fe(Ⅱ)+O2→Hb-Fe(Ⅱ)-O2,式中 Fe(Ⅱ)表示亞鐵,即鐵在此時的存在形態(tài);Hb代表血紅蛋白。Hb的特定結構使其中的 Fe(Ⅱ)與一般亞鐵離子(Fe2+)不同,它與O的絡合能力受到卟啉和近位的其他配體調控,Fe(Ⅱ)與卟啉絡合使它不易被氧化;其他含氫的配體可與O成氫鍵,使氧加合物穩(wěn)定化。當 Hb這樣的大分子結合幾個小分子 O時,各 O間存在協同效應,并且相互增強。這是由于在去氧的Hb與第一個 O分子結合后,亞鐵發(fā)生轉移,使近處的蛋白質鏈的基團運動,氫鍵重組,促進后來的oz結合。缺鐵性貧血影響智力和心理健康,據報道,對 1078例脾氣急躁、多動的兒童檢查,78%的缺鐵;上海第一醫(yī)學院也曾報告微量元素鐵的缺失是耳聾的原因。

1.5 碘 碘(I)。碘在人體內的主要作用是用來合成甲狀腺素,每個甲狀腺素分子含有 4個碘原子。碘是人體內含量極少其生理功能別無替代的必需微量元素。碘缺乏是目前已知導致人類智力障礙的原因之一。據調查,我國一千多萬智殘人中 80%是因缺碘造成的。食物中缺乏碘會造成一定的心理緊張,導致精神狀態(tài)不良。經常食用含碘的食物有助于消除緊張、幫助睡眠。

1.6 硒 硒(Se)。硒是甲狀腺激素合成和代謝過程中的必需元素,當硒缺乏時會引起甲狀腺功能的下降,從而導致抑郁的發(fā)生。硒的缺乏會降低機體的免疫功能,而免疫功能的降低恰恰是抑郁癥患者的一個特點。硒也是體內谷胱甘肽過氧化物酶的必要組成成分,而后者正是保護機體神經、避免組織損害的重要抗氧化酶,其在精神障礙的發(fā)病中起到一定作用。硒可以調節(jié)抑郁癥患者的情緒,還可緩解抑郁癥狀,減輕病痛折磨,提高生活質量。

2 微量元素與臨床應用

2.1 微量元素與血瘀癥和肝、腎疾病 多數肝病患者肝銅濃度較正常值高 2～3倍,急、慢性肝病患者血清銅高,慢性肝病血鋅值在正常人的 1/2以下。肝硬化患者的肝鋅低,血清鋅低,尿鋅高,缺鋅易引起含硫氨基酸代謝缺陷,易誘發(fā)肝昏迷。馬廷瑤對患慢性肝炎有血瘀癥紫舌和非紫舌者及健康者(對照組)同時檢測血清微量元素鋅、銅含量,結果是紫舌組和非紫舌組較對照組(健康人)血清銅含量則差異無顯著性,而銅、鋅比值在紫舌組和非紫舌組稍增大。紫舌是作為血瘀癥狀的重要體征,這一比較結果,可認為微量元素對血瘀癥狀的發(fā)病機制、診斷、治療和預后的判斷等有密切聯系。

腎臟病和腎功能衰竭可出現鋅、銅代謝的變化。35例慢性腎功能衰竭患者血鋅明顯低下,Cu/Zn比值明顯升高。

2.2 微量元素與腫瘤 脂肪酸過氧化物可誘發(fā)肝細胞癌變,硒、鉬、銅、鋅、錳、硅等微量元素有抗過氧化物和清除自由基的功能,故而可引起抗癌、防癌的作用。測定血硒有助癌腫流行病學調查與診斷。血清硒顯著降低的癌腫向外轉移率和發(fā)病率高,預后差。腫瘤患者的Cu/Zn比值可高達 1.4±0.11,對診斷有參考意義。硅、錳具有防癌作用,但鎘、鎳和鐵、硒攝入過量均可致癌。鉬對乳腺癌的發(fā)生具有抑制作用,鐵、鉬與食道癌發(fā)病率較高有關。

2.3 微量元素與心血管疾病 冠心病的起因與銅缺乏有關。體內 Cu/Zn比值高于 1.4:1時可引起膽固醇代謝紊亂,血液中膽固醇含量迅速增多,導致高血壓及冠狀動脈粥樣硬化。高脂肪、高糖及低纖維飲食影響銅的吸收、易誘發(fā)冠心病。硒對冠心病的治療有作用,其機制是清除自由基及其毒害,維持心肌細胞的正常代謝和功能。對缺硒的人群服用硒劑后,冠心病幾乎全部消失。缺鉻引起脂質和糖代謝受損并可誘發(fā)動脈粥樣硬化的低密度脂蛋白增高,鉻能增加膽固醇的分解和排泄,故補充鉻對治療高血壓有利。

2.4 微量元素與皮膚病 口服含鋅制劑可加速創(chuàng)傷及潰瘍組織的愈合,外用也可加速慢性皮膚病潰瘍的愈合,腸原性肢端皮炎患者對其他療法無效時用鋅治療后可迅速好轉,李氏鋅制劑治療 190例尋常型痤瘡有效率達 81.6%。

2.5 微量元素與夜盲癥當缺鋅時體內維生素 A含量降低,醇脫氫酶活性降低或失活,視黃醛再生渠道阻斷而出現暗適應障礙,產生夜盲癥。缺鋅時嗅覺和味覺喪失,出現厭食。

2.6 微量元素與缺鐵性貧血 銅能使無機鐵變成有機鐵,進而促使鐵的吸收、運輸和利用,促進紅細胞的成熟和釋放,故缺銅時血清鐵下降發(fā)生貧血,治療時不但要補鐵還要補銅。因鈷對鐵的代謝、血紅蛋白的合成、紅細胞的發(fā)育成熟以及紅細胞的釋放等均有重要的生理功能,故缺鈷可引起巨細胞貧血,嚴重缺鈷時可引起糖尿病。鉻與胰島素共同起作用而影響糖的吸收利用。缺鋅時糖代謝異常,故缺鋅、鉻易引起糖尿病。缺鉻損害葡萄糖異生能力,會降低胰島素的產生。

2.7 微量元素與精神分裂癥 精神分裂癥患者血清鐵、錳、鋅均比對照組低,Cu/Zn比值高,治療后可恢復正常。

2.8 微量元素與氟骨病 氟缺乏時可發(fā)生齲齒,但當飲水中含氟超過 4mg/L時,兒童雖不患斑釉病,但有 5%以上的人患重癥氟骨病。

微量元素雖然在人體內的含量不多,但與人的生存和健康息息相關,對人的生命起至關重要的作用。它們的攝入過量、不足、不平衡或缺乏都會不同程度地引起人體生理的異?；虬l(fā)生疾病。它的功能除了維持人體的運作外,還能夠調節(jié)人體的新陳代謝、刺激免疫系統及活化細胞等。

綜上所述,繼續(xù)尋找人體必需微量元素,以及微量元素與疾病的關系,以滿足人民健康的需要,為人民的健康事業(yè)做出卓越貢獻。