董芳

年近古稀的鄭老師，近來(lái)時(shí)常出現(xiàn)耳鳴。

周日，孩子們來(lái)了，跟她說(shuō)話，聲音小了她聽(tīng)不清，聲音大了她嫌吵得慌，而且不明白他們說(shuō)話的意思，只有語(yǔ)速慢些、音調(diào)高些，她才聽(tīng)懂。最近，學(xué)校為退休教師體檢，鄭老師才知道自己患了老年性耳聾。

隨著年齡增長(zhǎng)，進(jìn)入老年期后，人的聽(tīng)力逐漸下降是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。不少人認(rèn)為，老年人耳聾眼花是自然規(guī)律，不值得大驚小怪，也無(wú)法防治，因此聽(tīng)之任之。其實(shí)，此種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。

老年性耳聾患者如不及時(shí)就醫(yī)，不能得到有效的聽(tīng)力補(bǔ)償，發(fā)展下去往往會(huì)對(duì)老年人的身心健康產(chǎn)生不良的影響。由于總是聽(tīng)不清、聽(tīng)不懂別人說(shuō)話，交流時(shí)還總打岔，老年人會(huì)產(chǎn)生怕別人嘲笑、怕給別人添麻煩的心理，逐漸就失去與他人交流的興趣和信心。這樣一來(lái)，就容易自我封閉，老年人會(huì)變得孤獨(dú)、焦慮、煩躁，常亂發(fā)脾氣，甚至引發(fā)抑郁或焦慮癥。因此，應(yīng)當(dāng)把老年性耳聾看作一種疾病，積極采取有效防治措施，使老年人重獲聽(tīng)力。治療老年性耳聾，應(yīng)根據(jù)不同情況選擇適合的治療方法，以達(dá)到恢復(fù)或部分恢復(fù)已喪失的聽(tīng)力、盡量保存并利用殘余聽(tīng)力的目的。具體方法有以下幾種：

藥物治療 因?yàn)橹旅@原因很多，發(fā)病機(jī)制和病理改變復(fù)雜，所以至今還沒(méi)有一個(gè)簡(jiǎn)單有效適用于各種情況的藥物療法。目前多在排除病理性原因后，盡早選用可擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物、降低血液黏稠度和溶解血栓的藥物、B族維生素藥物等。如有感染，必要時(shí)還可應(yīng)用抗菌、抗病毒等藥物。

戴助聽(tīng)器 助聽(tīng)器種類(lèi)很多，需要經(jīng)過(guò)耳科醫(yī)生進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)方面的檢查后，科學(xué)驗(yàn)配。如確診老年人的聽(tīng)力損失達(dá)到中度，純音測(cè)聽(tīng)結(jié)果在40分貝以上，建議戴助聽(tīng)器來(lái)補(bǔ)償聽(tīng)力。單側(cè)耳聾一般不需用助聽(tīng)器。雙側(cè)耳聾者，若兩耳損失程度大體相同，可用雙耳助聽(tīng)器或?qū)味?tīng)器輪換戴在左、右耳;若兩耳聽(tīng)力損失程度差別較大，宜給聽(tīng)力較差耳配用。外耳道狹窄或長(zhǎng)期有炎癥者，宜用骨導(dǎo)助聽(tīng)器。感音性耳聾伴有重振者需采用具備自動(dòng)增益控制功能的助聽(tīng)器。耳背式或耳內(nèi)式助聽(tīng)器要根據(jù)患者的要求和耳聾的情況選用。初用助聽(tīng)器者要經(jīng)歷一個(gè)調(diào)試和適應(yīng)的過(guò)程，否則難獲滿意效果。不少老年患者戴助聽(tīng)器好多年，一開(kāi)始很管用，但后來(lái)效果下降，這是因?yàn)槔夏耆寺?tīng)力下降是一個(gè)漸進(jìn)性的過(guò)程，當(dāng)聽(tīng)力水平下降到助聽(tīng)器補(bǔ)償不了的程度，就需要考慮調(diào)整助聽(tīng)器的參數(shù)或者更換助聽(tīng)器，以適應(yīng)新的聽(tīng)力狀態(tài)。

植入人工耳蝸 如果老年人的聽(tīng)力下降嚴(yán)重，高頻聽(tīng)力損失，很難配到合適的助聽(tīng)器;或者幾乎沒(méi)有殘余聽(tīng)力了，也可考慮人工耳蝸植入。