林 玲，師瑞紅，楊麗娜，劉國良

河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校：1 生理學(xué)教研室；2 預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，鄭州 450003

實(shí)驗(yàn)課是《生理學(xué)》教學(xué)的重要一環(huán)[1]，其目的是使學(xué)生掌握《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)操作的基本技能，在驗(yàn)證和鞏固《生理學(xué)》理論的基礎(chǔ)上，幫助其認(rèn)識(shí)、理解和探索生命世界的自身規(guī)律,并為將來所要從事的臨床和科研工作服務(wù)[2]。在高職醫(yī)學(xué)院校，因?yàn)槠毡榇嬖谥渡韺W(xué)》實(shí)驗(yàn)課班級(jí)容量大、資源有限[3]，加之學(xué)生基礎(chǔ)弱、自主學(xué)習(xí)能力差[4]，在示教中很難有機(jī)會(huì)清晰地了解并掌握每一個(gè)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)，教師對(duì)學(xué)生的實(shí)際掌握情況也很難了解追蹤，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果往往不理想。藍(lán)墨云班是一款能夠促進(jìn)師生互動(dòng)、幫助實(shí)現(xiàn)過程化評(píng)價(jià)和混合式教學(xué)的移動(dòng)APP[5]，其能夠模擬游戲中的“經(jīng)驗(yàn)值”進(jìn)行成績量化與排名，擁有智能機(jī)器人跟蹤和提醒功能，在最新的版本中還針對(duì)不同活動(dòng)類型增加了對(duì)“經(jīng)驗(yàn)值”的權(quán)重設(shè)置與勛章體系。依托藍(lán)墨云班課平臺(tái)，將《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)進(jìn)行量化，不失為一種提升該課程整體教學(xué)效果的有益嘗試。該課題組人員以此理念為出發(fā)，針對(duì)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生設(shè)計(jì)出了融“學(xué)習(xí)度”和“能力度”于一體的《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課量化評(píng)分體系，并從課前、課中、課后三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)教學(xué)的探索與實(shí)踐。

1 評(píng)分體系的構(gòu)建

按照“理論聯(lián)系實(shí)際”和高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生“做中學(xué)”[6]的目標(biāo)導(dǎo)向，以及王竹立的新建構(gòu)主義理論[7]，將《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課評(píng)分體系分為“學(xué)習(xí)度”和“能力度”兩大維度，其中“學(xué)習(xí)度”是實(shí)驗(yàn)課開展的基礎(chǔ)和驅(qū)動(dòng)力，“能力度”是實(shí)驗(yàn)課實(shí)際開展的效果，各維度下的量化指標(biāo)、賦值范圍和說明如表1所示。

2 課程資源建設(shè)

2.1 單元?jiǎng)澐?/h3>

結(jié)合高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)校生理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，共開設(shè)6個(gè)基本實(shí)驗(yàn)，合計(jì)線下總學(xué)時(shí)18，具體內(nèi)容、目標(biāo)要求如表2所示。

表1 《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課評(píng)分體系

表2 《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課單元內(nèi)容、要求及線下學(xué)時(shí)分配

2.2 資源創(chuàng)建

一是課題團(tuán)隊(duì)根據(jù)實(shí)驗(yàn)開設(shè)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，錄制相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)操作視頻上傳至云班課；二是通過編寫實(shí)驗(yàn)?zāi)_本，與多媒體技術(shù)人員合作，共同開發(fā)在線互動(dòng)虛擬實(shí)驗(yàn)，以鏈接形式加入云班課，供學(xué)生課前和課后的練習(xí)和鞏固(如圖1所示)；三是根據(jù)每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)要求，編寫實(shí)習(xí)指導(dǎo)和拓展閱讀資料，同時(shí)按照教學(xué)設(shè)計(jì)，編制課前和課后的相應(yīng)試題和作業(yè)。

3 課程活動(dòng)設(shè)計(jì)

根據(jù)高職臨床醫(yī)學(xué)生的接受能力和特點(diǎn)以及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)規(guī)律，該課題組設(shè)計(jì)了融“課前+課中+課后”三維一體的《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式：課前(正式實(shí)驗(yàn)課前3 d內(nèi))學(xué)生登陸云班課，根據(jù)教師發(fā)布的預(yù)習(xí)綱要(任務(wù)單)，閱讀學(xué)習(xí)相關(guān)資源，同時(shí)，在虛擬實(shí)驗(yàn)上進(jìn)行模擬練習(xí)，并完成預(yù)習(xí)測試；實(shí)驗(yàn)課堂中，根據(jù)教師引導(dǎo)和要求，小組分工進(jìn)行動(dòng)手操作；課后(實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后的3 d內(nèi))完成紙質(zhì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫并拍照上傳至云班課，同時(shí)，完成課后測試題和(或(思考作業(yè))。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)前后，學(xué)生均可在云班課“交流討論”區(qū)進(jìn)行咨詢和分享，教師和助教適時(shí)答疑，并對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生給予1～2個(gè)經(jīng)驗(yàn)值獎(jiǎng)勵(lì)。課程平臺(tái)資源與活動(dòng)示例截圖(實(shí)驗(yàn)一 坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本制備)如圖2所示。

圖1 高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《生理學(xué)》在線虛擬實(shí)驗(yàn)截圖

圖2 高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課藍(lán)墨云班平臺(tái)資源(左)與活動(dòng)(右)示例截圖

4 課程效果評(píng)價(jià)

為驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)課的改革效果，課題組采取實(shí)驗(yàn)對(duì)照研究和問卷評(píng)估調(diào)查。課題人員于2018—2019年第一學(xué)期在該校2018級(jí)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中隨機(jī)抽取一個(gè)班為對(duì)照班(實(shí)施無翻轉(zhuǎn)的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，總?cè)藬?shù)116人)，該對(duì)照班教師所授課的其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級(jí)為實(shí)驗(yàn)班(實(shí)施文章所述以“經(jīng)驗(yàn)值”為驅(qū)動(dòng)的翻轉(zhuǎn)式教學(xué)，總?cè)藬?shù)209人)。學(xué)期末對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班學(xué)生分別進(jìn)行統(tǒng)一的《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)測評(píng)(卷面滿分100分)，經(jīng)兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)班成績(82.1±7.6)高于對(duì)照班(65.3±8.2)(t=63.162，P<0.01)，二者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)實(shí)驗(yàn)班209名學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，整體滿意度為93%，76%的學(xué)生認(rèn)為云班實(shí)驗(yàn)課的開展形式新穎，督促了自己的學(xué)習(xí)，87%的學(xué)生感覺實(shí)驗(yàn)課效率較高。但是調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，72%的學(xué)生反映部分資源在手機(jī)上打不開，虛擬實(shí)驗(yàn)在手機(jī)上操作不便等問題。

5 討論

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種嶄新的教學(xué)方式，產(chǎn)生于信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)、慕課(MOOC)大規(guī)模開放應(yīng)用的教育背景下，符合素質(zhì)教育的變革需求[8]，能夠有效引導(dǎo)一線教師從灌輸式教育向引導(dǎo)式教育轉(zhuǎn)變，促進(jìn)學(xué)生從知識(shí)的被動(dòng)接受者變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)者[9]。通過該課程的對(duì)照評(píng)價(jià)不難看出，基于藍(lán)墨云班“經(jīng)驗(yàn)值”為驅(qū)動(dòng)和量化的高職《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課在教學(xué)開展中有其積極的一面，同時(shí)，由于課程載體—藍(lán)墨云班平臺(tái)所具有的“教學(xué)包”發(fā)布功能，也使該課程資源和設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)在不同高校之間的復(fù)制傳播成為可能。然而，任何一門課程教學(xué)形式的完善和成熟都有一個(gè)不斷迭代更新的過程，結(jié)合暴露出來的問題，在后續(xù)建設(shè)和應(yīng)用上，提出如下建議：

5.1 評(píng)分體系和權(quán)重設(shè)置需要進(jìn)一步優(yōu)化

文章課程評(píng)分體系是在結(jié)合現(xiàn)有藍(lán)墨云班平臺(tái)功能及《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程特點(diǎn)基礎(chǔ)上制定出來的一個(gè)量化框架，各指標(biāo)的權(quán)重設(shè)置僅是一個(gè)參考，哪種比例更能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)記性和效果，還需要在不斷的課程應(yīng)用中去探索和驗(yàn)證。另外，隨著日后藍(lán)墨云班系統(tǒng)功能的升級(jí)，也必然會(huì)有一些新的需求和可選指標(biāo)出現(xiàn)，《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課的經(jīng)驗(yàn)值如何與理論課的考核成績銜接需要進(jìn)一步考慮。因此，基于該平臺(tái)的《生理學(xué)》實(shí)驗(yàn)課量化評(píng)估還需要不斷地優(yōu)化和完善。

5.2 在資源的人性化和呈現(xiàn)上再下功夫

任何在線課程的內(nèi)容在呈現(xiàn)上都應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，有一定的時(shí)間和進(jìn)階順序[10]，盲目“大一統(tǒng)”的資源上傳，并不利于初學(xué)者的消化和吸收。因此，任何上傳的資源都必須經(jīng)過“修剪”，緊密契合單元內(nèi)容，同時(shí)，還要充分考慮學(xué)生手機(jī)閱讀的習(xí)慣，資源文字、排版要符合移動(dòng)閱讀習(xí)慣(比如字號(hào)、行距等要素)；上傳的文本資源要盡量口語化(類似發(fā)言稿)，有帶入感，增強(qiáng)學(xué)生的閱讀興趣；根據(jù)學(xué)生反饋的手機(jī)瀏覽和操作虛擬實(shí)驗(yàn)不便的問題，也需要改進(jìn)其移動(dòng)設(shè)備的智能支持。資源的類型上，可不一而足，除傳統(tǒng)文檔、視頻外，還可以有音頻，往期學(xué)院的代表性作業(yè)、微視頻等。