丁瑜

（貴陽(yáng)中醫(yī)二附院 貴州 貴陽(yáng) 550001）

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床管理的主要部分。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生管理情況，與疾病病原傳播、以及患者發(fā)生感染問(wèn)題發(fā)生率之間關(guān)系密切。由此，本文從本院2018年8月－2018年12月在職醫(yī)生中，隨機(jī)抽取73例，探究醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性影響因素和認(rèn)知干預(yù)效果：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年8月－2018年12月在職醫(yī)生中，隨機(jī)抽取73例，分為常規(guī)組和干預(yù)組，分別為36和37例。

實(shí)驗(yàn)人員信息：男性48例，女性35例。年齡27～48歲，平均年齡（33.56±1.21）歲。工作時(shí)間1～14年，平均（8.17±2.30）年。科室：兒科18例。心腦血管科19例。神經(jīng)外科18例。骨科18例。

實(shí)驗(yàn)人員隨機(jī)分配后，性別、科室、以及工作經(jīng)驗(yàn)等方面均無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組按醫(yī)院《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理規(guī)范》進(jìn)行手衛(wèi)生管理，干預(yù)組給予針對(duì)性干預(yù)管理，具體方法如下：

（1）結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理規(guī)范》內(nèi)容，對(duì)實(shí)驗(yàn)小組內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)在職人員了解洗手方式、時(shí)間、步驟，以及相關(guān)管理規(guī)定，增加在職人員對(duì)手衛(wèi)生的思想認(rèn)識(shí)高度。

（2）結(jié)合各個(gè)科室的具體情況，制定醫(yī)護(hù)人員洗手指導(dǎo)掛圖，并將其張貼在洗手池上方，加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生實(shí)踐方法的引導(dǎo)。

（3）醫(yī)院洗手池區(qū)域，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)尤為注意對(duì)擦手紙、烘手機(jī)、洗手液、手消毒液等要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，確保醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員洗手常用物品，與實(shí)際需求之間的相互承接。改善洗手設(shè)施、分流診療，依據(jù)醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際工作情況，科學(xué)給予手衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)，緩解醫(yī)務(wù)人員工作約束疲勞感，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員洗手工作自覺(jué)性開(kāi)展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性結(jié)果。

觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考評(píng)結(jié)果。本次以我院自制《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理考評(píng)問(wèn)卷》結(jié)果為準(zhǔn)，滿分10分制，得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 干預(yù)組與常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性結(jié)果

干預(yù)組醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)間依從率70.27%，洗手次數(shù)依從率65.57%，洗手依從率70.27%，與常規(guī)組相比差異顯著，（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)組與常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性[n(%)]

2.2 干預(yù)組與常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考評(píng)結(jié)果

干預(yù)組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考評(píng)中，手衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分（9.56±1.14）分、手衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)操作評(píng)分（9.78±1.04）分，得分均高于常規(guī)組，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 干預(yù)組與常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考評(píng)（±s，分）

表2 干預(yù)組與常規(guī)組醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考評(píng)（±s，分）

組別n手衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)手衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)操作干預(yù)組379.56±1.1 49.78±1.04常規(guī)組365.64±1.1 14.61±1.02 P＜0.05

3 討論

手衛(wèi)生管理，是醫(yī)院從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)管理的基礎(chǔ)部分，它不僅與醫(yī)護(hù)人員個(gè)人生命安全之間有關(guān)系，也與患者疾病治療的效果有著緊密聯(lián)系。為進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)高效率、高品質(zhì)服醫(yī)療服務(wù)體系的建立，就必須要做好醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生管理工作[1]。即，將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理工作，作為醫(yī)院服務(wù)人員管理的重要條件，并認(rèn)真將理論落實(shí)到實(shí)處。

我院對(duì)在職義務(wù)人員手衛(wèi)生依從性影響因素和干預(yù)措施進(jìn)行探究時(shí)，其干預(yù)措施主要分為：其一，結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理規(guī)范》的指導(dǎo)規(guī)范，為在職醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展手衛(wèi)生操作方法、以及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則學(xué)習(xí)，幫助醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生工作開(kāi)展的重要性。其二，醫(yī)院手衛(wèi)生工作的開(kāi)展，也結(jié)合具體科室需求，分別制定了神經(jīng)外科、腦血管科室、骨科、兒科等，針對(duì)性手衛(wèi)生宣傳掛圖，將醫(yī)院中手衛(wèi)生管理工作落實(shí)到實(shí)處。其三，醫(yī)院洗手池旁洗手液、消毒液等清潔物品也保持充足狀態(tài)，確保醫(yī)院手衛(wèi)生服務(wù)工作有序開(kāi)展。其四，我院開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)節(jié)和制度管理過(guò)程中，管理人員先針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作需要，合理進(jìn)行手衛(wèi)生工作的服務(wù)指導(dǎo)[2]。

研究結(jié)果表明：干預(yù)組人員的手衛(wèi)生依從性明顯提升，且手衛(wèi)生綜合評(píng)分指數(shù)較高。干預(yù)組醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)間依從率70.27%，洗手次數(shù)依從率65.57%，洗手依從率70.27%，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考評(píng)中，手衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分（9.56±1.1 4）分、手衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)操作評(píng)分（9.78±1.04）分，均高于常規(guī)組。

綜上所述，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性影響因素包括思想認(rèn)知度、實(shí)踐引導(dǎo)方法以及手衛(wèi)生管理制度的健全程度，采取有效的干預(yù)指導(dǎo)方法，可提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理的依從性，保障醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生潔凈程度。