張春宇

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為農(nóng)村人口提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療等綜合服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，在新農(nóng)村建設(shè)中，衛(wèi)生院的重要性自不待言，作為衛(wèi)生院工作的組成部分，檔案管理工作將為衛(wèi)生院的綜合服務(wù)職能提供支撐和保障。本文闡述了當(dāng)前衛(wèi)生院在檔案管理工作中存在的問題以及采取的對(duì)策。

1、衛(wèi)生院檔案管理中存在的普遍問題

①衛(wèi)生院從事檔案管理工作的人員認(rèn)識(shí)不高，在思想上不重視檔案管理工作。在衛(wèi)生院的檔案管理中，經(jīng)過多年的收集、積累，各種有價(jià)值的信息資料繁多，內(nèi)含衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的重要信息，從中可以體現(xiàn)出衛(wèi)生院開展醫(yī)療管理的主要成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，以及應(yīng)汲取的教訓(xùn)。在信息化檔案管理技術(shù)逐漸被引入衛(wèi)生院檔案管理工作中后，更是成為了推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系轉(zhuǎn)變的重要舉措之一。但是，在衛(wèi)生院檔案管理工作中，有個(gè)別檔案管理人員缺乏對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，沒有融入信息化的潮流，在實(shí)際工作中，依然用傳統(tǒng)陳舊的管理模式開展工作，使檔案管理不夠科學(xué)和規(guī)范，給新農(nóng)村建設(shè)條件下的衛(wèi)生院工作信息的管理和應(yīng)用造成了嚴(yán)重影響，成為我國在新型衛(wèi)生院檔案管理工作上和理念上的一種逆流。

②衛(wèi)生院的檔案管理體系尚欠完善。當(dāng)前，我國正加速推進(jìn)實(shí)施新的醫(yī)療管理措施，以更適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總需求。應(yīng)該加深對(duì)以醫(yī)療為代表的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)在現(xiàn)代社會(huì)中充分發(fā)揮作用重要性的認(rèn)識(shí)，不斷加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)。盡管衛(wèi)生院正在跟上醫(yī)療衛(wèi)生改革的步伐，但衛(wèi)生醫(yī)的檔案管理工作仍然跟不上形勢(shì)的發(fā)展和需求。衛(wèi)生院檔案管理體系不健全的問題仍然不同程度地普遍存在，在信息管理方面，衛(wèi)生院在檔案管理上缺乏規(guī)劃，沒有集中和統(tǒng)一，造成檔案信息混亂。如在人力資源檔案管理方面，由于變更頻繁，數(shù)量巨大，所以在管理上困難較大，一旦失誤，會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人發(fā)展帶來負(fù)面影響。

③衛(wèi)生院檔案管理的手段滯后。在衛(wèi)生院的檔案管理工作中，落后的管理手段是導(dǎo)致檔案管理水平不高的重要因素。當(dāng)前，檔案管理網(wǎng)絡(luò)信息化正在逐步實(shí)施，部分有條件的衛(wèi)生院已經(jīng)開始利用作息化技術(shù)進(jìn)行檔案管理，但還有部分衛(wèi)生院由于條件不具備仍然沒有引入先進(jìn)的信息化技術(shù)進(jìn)行檔案管理，即使已經(jīng)建立起信息化管理網(wǎng)絡(luò)的衛(wèi)生院，也因?yàn)闄n案管理的數(shù)據(jù)過于龐大，短時(shí)間內(nèi)也無法全面實(shí)現(xiàn)信息化管理。而且衛(wèi)生院信息化檔案管理還局限于內(nèi)部，沒有真正融入信息化網(wǎng)絡(luò)，造成檔案信息應(yīng)用效率比較低，繼續(xù)采用人工管理模式，信息化管理沒有真正得到落實(shí)。

2、提高衛(wèi)生院檔案管理的對(duì)策措施

①在思想上進(jìn)一步提高對(duì)衛(wèi)生院檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。要認(rèn)識(shí)到，做好檔案管理工作，是實(shí)現(xiàn)我國社會(huì)公共服務(wù)體系的逐步優(yōu)化的基礎(chǔ)性工作，要逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理、信息共享，突破城鄉(xiāng)醫(yī)療信息管理的局限性。因此，必須提高對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)，檔案管理人員要積極轉(zhuǎn)變思想觀念和工作態(tài)度?？茖W(xué)規(guī)劃衛(wèi)生院的檔案管理，在收集納入檔案信息資料上創(chuàng)新方法，為衛(wèi)生院各項(xiàng)工作決策提供參考，使檔案管理工作為醫(yī)療事業(yè)提供有力的支持。

②在衛(wèi)生院檔案管理體系上進(jìn)一步完善。衛(wèi)生院的信息管理，必須依靠檔案管理體系來實(shí)現(xiàn)。完善的衛(wèi)生院檔案管理體系，是以信息管理流程是否高效為標(biāo)志的。衛(wèi)生院要制定出檔案管理的發(fā)展規(guī)劃，改進(jìn)檔案管理中的不足。進(jìn)一步優(yōu)化完善衛(wèi)生院的檔案管理體系，實(shí)現(xiàn)信息管理手段先進(jìn)、流程順暢、程序規(guī)范、對(duì)接快捷。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)新工作方法，建立起可操作性強(qiáng)的檔案管理制度，明確責(zé)任和工作目標(biāo)，以形成對(duì)檔案管理工作的約束和監(jiān)督，提高管理人員的工作積極性。使檔案管理工作能更好地為衛(wèi)生院的保健和醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)院的工作效率得到有效提升。

③迅速實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院檔案管理工作信息化、科學(xué)化。提升衛(wèi)生院檔案管理技術(shù)水平，是促進(jìn)工作效率的重要措施，信息化技術(shù)依托計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理，可以有效須解決檔案管理手段落后的問題。應(yīng)逐步建立起衛(wèi)生院檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檔案管理的均衡發(fā)展。衛(wèi)生院應(yīng)該主動(dòng)取得當(dāng)?shù)卣闹С?，加快信息化管理技術(shù)的實(shí)施步伐，不但可以大幅度提升管理水平，也可以通過信息化手段實(shí)現(xiàn)與其他醫(yī)院互動(dòng)醫(yī)療。通過信息化平臺(tái)，加強(qiáng)與其他醫(yī)院在檔案管理上的溝通聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)檔案管理結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，改變傳統(tǒng)模式的檔案管理中存在的信息不系統(tǒng)、不全面，衛(wèi)生院檔案管理與城市醫(yī)療檔案管理不能順暢對(duì)接的問題。同時(shí)，利用作息化的科學(xué)手段進(jìn)行衛(wèi)生院的檔案管理，可以保證檔案資料的私密性和安全性，保證患者信息的不被泄漏，及時(shí)為醫(yī)生和患者提供有價(jià)值的信息，以充分發(fā)揮檔案信息對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的保障和促進(jìn)作用。

總之，檔案管理工作是衛(wèi)生院工作的重要組成部分，提高衛(wèi)生院的檔案管理水平，關(guān)鍵在于人的素質(zhì)的提高。從事衛(wèi)生院檔案管理工件的人員，要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)使命感和責(zé)任感，不斷創(chuàng)新檔案管理方法，提高信息化檔案管理設(shè)備的操作和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運(yùn)用，促進(jìn)衛(wèi)生院檔案管理工作的進(jìn)一步發(fā)展。本文通過對(duì)當(dāng)前衛(wèi)生院在檔案管理上存在的問題和應(yīng)采取的措施及對(duì)策進(jìn)行了闡述，希望能對(duì)衛(wèi)生院的檔案管理工作提供有益的參考和借鑒。

（作者單位：152414黑龍江省慶安縣大羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院）