我兒媳婦今年27歲，產(chǎn)后1個(gè)月開始出現(xiàn)遇涼或吹風(fēng)時(shí)關(guān)節(jié)及肢體疼痛的情況，到現(xiàn)在已經(jīng)差不多半年了。有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)肢體麻木感、膝關(guān)節(jié)周圍燒灼感、胸骨周圍疼痛。我們老一輩兒覺得這不就是產(chǎn)后風(fēng)濕嗎，怕風(fēng)怕涼，碰涼水或者吹涼風(fēng)后會(huì)伴有全身疼痛、乏力、容易出汗等。兒子覺得多半是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，去醫(yī)院檢查后多項(xiàng)風(fēng)濕化驗(yàn)指標(biāo)也正常。這到底是怎么回事兒?。克€經(jīng)常頭痛、頭暈，本來晚上孩子哭鬧，她也睡不好，孩子不哭的時(shí)候又失眠睡不著。這種情況應(yīng)該怎樣才能緩解呢？能根治嗎？

甘肅 余女士

余女士：

西醫(yī)中并不存在“產(chǎn)后風(fēng)濕”這一說法，風(fēng)濕病可以分為器質(zhì)性和功能性的，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等有明顯的組織器官受損的就是器質(zhì)性的，而像纖維肌痛癥這樣的，就是功能性。

您兒媳婦這種產(chǎn)后的癥狀基本上不可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀一般是全身對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，多發(fā)生在像手指、腳趾這樣的小關(guān)節(jié)，嚴(yán)重的還會(huì)有關(guān)節(jié)變形、疼痛加重的表現(xiàn)。您兒媳呈現(xiàn)的卻是怕風(fēng)、關(guān)節(jié)痛、多汗等與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不一樣的表現(xiàn)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎化驗(yàn)檢查后，類風(fēng)濕因子都會(huì)出現(xiàn)異常，血沉、C—反應(yīng)蛋白（反映人體炎癥的指標(biāo)）也會(huì)有所升高。但您提到她多項(xiàng)風(fēng)濕化驗(yàn)指標(biāo)正常，因此可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能。

如果產(chǎn)后總感覺身體疼痛、不舒服，也說不清具體是什么部位痛，查又查不出什么異常，像這種“產(chǎn)后風(fēng)濕”的癥狀，排除其他器質(zhì)性疾病（比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）后，就很有可能是纖維肌痛癥。它主要表現(xiàn)為周身疼痛、情緒低落甚至焦慮抑郁，還伴有怕風(fēng)怕涼、失眠頭痛、乏力、胃腸道功能紊亂等癥狀。它符合現(xiàn)代風(fēng)濕病學(xué)的定義，是一種風(fēng)濕病。但是，從精神心理的角度來講，其發(fā)病的根源在于精神上的緊張、焦慮以及抑郁。因此，纖維肌痛癥也算是一種精神心理疾病。

很多女性生產(chǎn)后內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)很多變化，體內(nèi)多種激素起伏較大；加上有了孩子后，心理壓力也不小，導(dǎo)致精神焦慮、緊張；在產(chǎn)后恢復(fù)以及照顧孩子方面，與家人配合不好，也會(huì)造成心理焦慮、抑郁。這些精神心理上的焦慮抑郁狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致植物神經(jīng)功能失調(diào)，使得身體上出現(xiàn)怕風(fēng)、周身疼痛等產(chǎn)后風(fēng)濕的表現(xiàn)。

纖維肌痛癥沒有明確的診斷指標(biāo)，只能通過檢查化驗(yàn)排除其他疾病，再做相關(guān)測(cè)試才能進(jìn)行確診。因此，建議重新進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)排除其他疾病，并做進(jìn)一步測(cè)試確診。一切用藥和治療都應(yīng)在醫(yī)生確診后，在醫(yī)生的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行。能否根治也得確診之后才能得知。