單祺雯

中國傳統(tǒng)文化倡導“和為貴”，強調“和平相處”。事實上，我們對待疾病也應如此。中國疾病預防控制中心近日發(fā)布的一項新研究報告指出，老年人控制血壓不必太苛刻，相對來說，那些血壓稍高的人更長壽。該結論說明一個道理，面對疾病不能走極端，只要身體能與疾病相安無事，就是理想狀態(tài)。

有些病要處之泰然

生活中，經常有這樣的現(xiàn)象：有些老年人稍有不舒服就要去醫(yī)院，小病大治；時常懷疑自己血壓、血糖又高了，每天生活在對疾病的恐懼中，嚴重影響了生活質量。究其原因，就是沒有正確看待疾病與健康的關系所致。

唯物辯證法強調，矛盾存在于任何事物中。健康與疾病看似一對冤家，水火不容，但它們其實相互依存、相互轉化、對立統(tǒng)一，但很少有人能坦然面對。

清華大學第一附屬醫(yī)院血液腫瘤科主任郭振興，給記者講述了一個真實事例。一位60多歲的男士因身體不適到醫(yī)院就診，經檢查確診為慢性淋巴細胞白血病。憑借經驗，郭振興認為患者所患的這種白血病進展緩慢，目前可單純觀察，暫不干預，介入治療反而損傷身體。但患者一聽“白血病”就嚇壞了，非要治療。

還有一位80歲的王先生，是名退休干部，患高血壓快30年了，一直堅持吃降壓藥。可最近幾個月，王先生總覺得頭暈乏力、心慌，他以為是血壓太高，趕忙去了醫(yī)院。到了醫(yī)院他才明白，出現(xiàn)不適是血壓降得過低所致。北京醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師李康告訴記者，臨床上，降壓治療應掌握“緩慢平穩(wěn)”原則，老年人及一些特殊人群血壓降得過低，反而容易出現(xiàn)頭昏、乏力等不適癥狀。

類似情況并不少見。臨床上，很多患者“談病色變”，治療上追求“一刀切”，非要與疾病抗爭到底?？墒聦嵣?，很多疾病做不到完全治愈。郭振興說，“帶瘤生存”“與癌共舞”是他們全科室的共識，比如慢性淋巴細胞白血病早期、冒煙型骨髓瘤可以觀察，不用治療?！耙晃蹲非蟾┘毎?，可能會給老年患者帶來更大死亡風險?！币虼耍瑢膊〔粦O銖必較，而是熟悉它，并學習怎樣和它打交道，把傷害降到最低。

理性選擇治療方法

疾病確診后如何選擇治療方案，是令患者和醫(yī)生都頭疼的問題。一方面，患者有自己的考慮，“不想動刀”“害怕副作用”，同時又期望治療立竿見影；另一方面，醫(yī)生跟患者溝通，有時存在不被信任等情況。事實上，攻克疾病是內外因共同作用的結果，缺一不可，單靠醫(yī)生或病人都很難徹底消滅“敵人”。

陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師楊希川，給記者講了一個例子。他有次出診，一位年輕媽媽帶著不到一歲的孩子來看病，孩子四肢、面部有明顯紅色丘疹。他很快確診孩子得了濕疹，因面積較大，需要外用糖皮質激素治療。正當他開醫(yī)囑時，這個媽媽卻說這藥有激素，不能給孩子用，放棄取藥走了?！邦愃评踊久刻於加?，很多家長談到激素就會避之不及，最后耽誤了最佳治療時間。”楊希川說。

“門診中，我最常聽到的一句話就是‘大夫，這個病能治愈嗎，若是得到否定答案，很多患者就會不知所措，甚至放棄后續(xù)治療?！惫衽d說，尤其是腫瘤患者，選擇手術或保守治療方案時，應綜合考慮病情、年齡、認知等因素，比如年齡大的腫瘤患者不一定非要手術切除腫瘤。“可有時候，患者就是不理解，沒有聽從大夫的建議，最后不是效果不如意，就是耽誤了最佳治療時間。”

不苛求指標控制

醫(yī)生圈流行一句話：“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰?！笔茉L專家們共同表示，即便是醫(yī)學不斷進步的今天，也難以根治所有病。治愈疾病并不只有“0”與“100”的標準，患者及其家屬應秉持一種心態(tài)：不苛求治愈疾病，尤其是慢性病，只要能控制住癥狀，改善生活質量，延長壽命，就是相對理想狀態(tài)。

以中國疾病預防控制中心的一項研究為例，研究團隊曾對4658名高齡老人開展跟蹤調查。結果發(fā)現(xiàn)，高齡老人收縮壓保持在107～154毫米汞柱范圍內，死亡風險較低。該研究不僅再次否定了“血壓越低越好”，也給我們帶來啟示：盲目追求生化指標合格，并不適用所有人、所有情況，對待疾病要具體問題具體分析。

北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師李文慧表示，她經常聽到患者抱怨，“水果、主食不敢吃，生怕血糖高了?！苯Y果，一段時間后，身體卻比剛發(fā)現(xiàn)糖尿病時還虛弱。其實，對糖尿病患者而言，飲食更應均衡，臨床上那些血糖控制得較好的人，往往不是整天膽戰(zhàn)心驚看指標的人，而是那些保持好心情，學會利用藥物降糖的人。

面對疾病，我們應用科學的生活方式與疾病相處，這是一種智慧。專家們歸納出幾點建議：1.熟悉疾病特點，別去招惹它。比如了解什么情況下病情會加重，盡量不觸碰疾病的底線。2.別完全依靠干預治療，要聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。俗話說“是藥三分毒”，任何藥物在治病的同時也會對人體造成一定傷害?；熓恰半p刃劍”，殺死癌細胞的同時也殺死了健康細胞。尤其對于晚期癌癥而言，人體正氣已經明顯不足，妄自“攻伐”無疑是竭澤而漁，還不如改善生活質量，提升生命尊嚴來得更重要。除干預治療外，飲食、運動等方面也很重要。3.重視調養(yǎng)，定期查體。一些慢性病經過調養(yǎng)和功能訓練，是可以逐漸好轉或恢復的。但如果患者自己沒信心，就會喪失戰(zhàn)勝疾病的意志，削弱自身的抵抗力。此外，還應堅持每年體檢一次，及時了解身體狀況，適時調整治療方案。