文/馬志國

心理案例：流浪狗嚇病了方老師？

方老師是一名中學(xué)女教師，30多歲就評上了高級職稱，在領(lǐng)導(dǎo)、同事、學(xué)生中聲譽(yù)很好。所以，一些困難工作，學(xué)校總是首先想到她。只要方老師一出馬，許多難題就不再是難題了。

讓人意外的是，這一年新學(xué)期剛剛開學(xué)不久，年富力強(qiáng)的方老師卻突然病倒了。說是讓一只流浪狗嚇病了。大家都感到莫名其妙：方老師怎么會這樣？

可是，方老師就是病倒了。先是住院幾天，醫(yī)生沒查出什么問題。可方老師就是感覺身體不好，后來就回家養(yǎng)病了。

再后來，醫(yī)生建議方老師，應(yīng)該考慮是不是需要心理咨詢。于是，這一天預(yù)約來訪后，我們坐到了一起。

說起病癥，方老師滿面愁苦：“也不知怎么回事，這學(xué)期我總是鬧病，不是這兒不好，就是那兒不好。一想到這些，我就渾身出汗，就不知如何是好?？墒牵看螜z查后醫(yī)生都說身體沒有任何問題，說不要總跑醫(yī)院了，最近一位醫(yī)生說可能是心理問題。就找您來了……”

原來，那是一個晚自習(xí)后，方老師騎車回家。突然，竄出一只流浪狗，方老師嚇了一跳摔倒在地，渾身癱軟，一點力氣沒有，兩條腿居然走不動了。盡管去醫(yī)院醫(yī)生沒發(fā)現(xiàn)什么問題，方老師卻病情越來越重，起初是雙腿沒勁，后來是渾身沒勁，再后來不能上班了。

方老師這究竟是怎么回事？

原來，方老師鬧病的時候，正是新學(xué)期接一個新班不久。

當(dāng)時，學(xué)校根據(jù)新生的情況決定做一個實驗：擇校生單獨(dú)編班。所謂擇校生，就是分?jǐn)?shù)不夠線的學(xué)生，也就是學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生。實驗的目的，是想這樣的學(xué)生在一起水平比較整齊劃一，教師比較好把握教學(xué)進(jìn)度和方法。為此，學(xué)校再三斟酌，看中了有能力的方老師。方老師也就信心十足地接班上任了。

但是，所有人都忽略了一個問題：擇校生如果分散到各個班級，也許班級管理不算什么難題?？墒?，擇校生集中在一起成了氣候，班級管理就成了前所未有的難題。

過往方老師的業(yè)績更多的是學(xué)科教學(xué)，班主任經(jīng)驗并不是很多，又加上這樣一個班級，沒想到這個班的學(xué)生這么不好管理。很明顯，方老師自我感覺是招架不住了。幾次想找領(lǐng)導(dǎo)打退堂鼓，可又怎么張口認(rèn)輸承認(rèn)自己的無能？就在郁悶、焦慮、不知如何是好的時候，那天晚自習(xí)讓流浪狗給嚇病了。

方老師請了病假，學(xué)校看不是三天兩天的事兒，擇校班的班主任就安排了另一位老師。于是，心理咨詢后不久，方老師也就病好上班了。

心理把脈：心病跑到身體上

如此說來，方老師這不就是裝病嗎？這樣說有點冤枉。這種沒病鬧病可以叫作扮演病人，在心理學(xué)上叫作軀體化現(xiàn)象，也就是說，人在遇到生活困境難以面對的時候，潛意識里會讓心理壓力轉(zhuǎn)換成某種軀體癥狀。人們生活中的許多病癥，都是心理壓力的軀體化。這是人在進(jìn)行自我心理防衛(wèi)，以避免內(nèi)心的痛苦和焦慮。

人的自我心理防衛(wèi)機(jī)制，都是建立在潛意識中的，是不知不覺中使用的。扮演病人是無意的，是潛意識的活動，裝病是有意的，是思想意識里的活動。所以方老師的病癥，不是裝病，是扮演病人，是軀體化現(xiàn)象。

軀體化現(xiàn)象實際上是一種心因性反應(yīng)，就是由心理因素引發(fā)的軀體反應(yīng)。用一句形象的說法，叫作心病跑到身體上。這一現(xiàn)象是很有普遍性的。在心理咨詢和治療中，會經(jīng)常遇到這類由于心理因素導(dǎo)致的各種身心問題。

人的身心有著很奇妙的互動關(guān)系。人心理上有了鬧病的需要，軀體上往往就會很好地配合，從而出現(xiàn)種種癥狀，出現(xiàn)軀體化現(xiàn)象，有時候還會真的出現(xiàn)軀體疾病。就是說，有時候即便我們的身體真的有病了，這個“病”，也是人自己想出來的，是為了逃避某些生活困境或心理壓力。

很多時候，鬧病是人的一種需要。什么時候人需要鬧病呢？面對生活困境的時候，面臨心理壓力的時候。這時候，人就會鬧病，從而回避生活困境，緩解心理壓力，應(yīng)付現(xiàn)實難題。這樣說來，病就成了人心靈的一個避難所。不錯，人的心靈總難免需要暫時避難的時候，鬧病正好可以滿足人的心靈避難的需要。這就是扮演病人的基本心理功能。

方老師之所以要鬧病，要扮演病人，就是她遇到了難以面對的心理壓力，有了鬧病的需要。一名有能力、有水平、有聲譽(yù)的教師，眼看連個班主任都當(dāng)不下去了，這是多大的內(nèi)心壓力？人總要給壓力找一條出路。出路在哪里呢？好，這下找到出路了：我病了，而且不能上班了。于是，病癥就成了最合適不過的心靈避難所，而且也成了現(xiàn)實的避難所。于是，班主任換人就順理成章了，自己也心安理得了。一旦“災(zāi)難”沒有了，自然不用“避難”了，于是，方老師的病癥逐漸消退了。

心病為什么要跑到身上來？

因為傳統(tǒng)文化中，有一種明顯的心理問題身體化傾向。今天，雖然生存條件好轉(zhuǎn)了，卻仍然難以擺脫“重體輕心”這種傳統(tǒng)文化思想的影響。因此，身體鬧病了會得到人們更多的關(guān)注和理解，而心理出問題了卻容易被人疏忽和誤解。于是，人們也就容易讓心病跑到身體上。人一旦有了鬧病的需要，就會找到鬧病的機(jī)會。方老師找到的機(jī)會是：被流浪狗嚇了一跳。其實，所謂機(jī)會不過是潛意識里找一個借口。

心病跑到身體上，還會得到平時得不到的一些“附帶好處”，比如家人的關(guān)照、困境的回避、責(zé)任的放棄等。方老師得到的最大好處是逃避了那個難當(dāng)?shù)陌嘀魅喂ぷ鳎瑫r得到了家人的呵護(hù)照顧。

心理處方：直面生活+自我調(diào)節(jié)

帶病工作，是絕不應(yīng)該提倡的。但是，對于扮演病人的軀體化現(xiàn)象，帶“病”工作和生活，卻是積極有效的心理調(diào)整方法。

首先，是做好自我心理防范。

盡管誰都難免扮演病人，但是，我們還是盡量不拿扮演病人說事，不讓心病跑到身上來。說到辦法，就是學(xué)會直面困境，對問題采取現(xiàn)實的對策。所謂“兵來將擋，水來土掩”，面對現(xiàn)實問題，該攻就攻，該守就守，該撤就撤，該投降就投降。

其次，是做好自我心理調(diào)節(jié)。

一方面是認(rèn)知調(diào)節(jié)。就個人而言，應(yīng)該突破“重體輕心”的影響，對心理健康給予應(yīng)有的重視，對心因性反應(yīng)有充分的認(rèn)識，勇于和善于正視并化解引發(fā)軀體癥狀的心理情結(jié)，堅信“心病還需心藥醫(yī)”，不讓心病跑到身體上。從而讓自己不再扮演病人，敢于面對自己的現(xiàn)實問題。

另一方面是行為調(diào)節(jié)。當(dāng)事人要拿出積極的自救行動，哪怕還會有癥狀，也帶“病”工作和生活，而不要逃避生活。這除了自己的堅定自救，還需要家人的配合。比如，當(dāng)事人出現(xiàn)癥狀時不給予特別的關(guān)心，而應(yīng)在他們表現(xiàn)正常時，及時給予關(guān)注和鼓勵，不要讓當(dāng)事人得到“附帶好處”。

像方老師這樣年富力強(qiáng)的中年女教師，如果真的忙累了，就干脆休兩天假，也好享受一下家人的關(guān)愛。如果真的難于面對工作任務(wù)了，就干脆向領(lǐng)導(dǎo)說明，也好適當(dāng)調(diào)換一下工作。這總比扮演病人好得多。

當(dāng)然，必要的話還可以尋求心理專業(yè)人員的幫助。方老師就是在心理咨詢后，很快消除顧慮，學(xué)會不再扮演病人了。