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        綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母嬰分離成功母乳喂養(yǎng)的影響價(jià)值體會(huì)

        2019-07-22 05:59:52張肖曉
        遼寧醫(yī)學(xué)雜志 2019年3期
        關(guān)鍵詞:泌乳母乳喂養(yǎng)母嬰

        張肖曉

        鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科(河南鄭州450000)

        母嬰分離主要是指嬰兒出生后,由于黃疸、血糖異常、感染以及早產(chǎn)等因素需立即轉(zhuǎn)至ICU接受治療,進(jìn)而導(dǎo)致母嬰需被迫分離[1]。研究顯示,我國(guó)多數(shù)母嬰需面臨分離情況,在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中發(fā)生率更高[2-3]。本研究對(duì)所有剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施分析,并對(duì)其各項(xiàng)情況進(jìn)行分析,具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

        1 資料/方法

        1.1 基線(xiàn)資料 將2017年6月至2018年8月收治的200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象或研究病人,以隨機(jī)方式進(jìn)行分組,分為觀察組100例、對(duì)照組100例。

        觀察組-年齡范圍在23歲至38歲,中位年齡為(30.22±1.02)歲。

        對(duì)照組-年齡范圍在23歲至39歲,中位年齡為(30.64±1.54)歲。

        2組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的性別、年齡等各項(xiàng)資料對(duì)比,兩者間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,用P>0.05來(lái)表達(dá),表示能夠進(jìn)行對(duì)比。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組方法 護(hù)理內(nèi)容:對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

        1.2.2 觀察組方法 護(hù)理內(nèi)容:觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體如下:①心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通,并對(duì)產(chǎn)婦由于母嬰分離所引起的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo),并告知其嬰兒近況,使其能夠消除顧慮,樹(shù)立母乳喂養(yǎng)自信,促進(jìn)乳汁分泌[4-5]。②飲食護(hù)理:剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后身體較為虛弱,不僅需保證產(chǎn)婦充分的睡眠和休息,還需給予其營(yíng)養(yǎng)供給[6]。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)催乳飲食食譜以及其飲食愛(ài)好,為其制定針對(duì)性飲食方案,從而促進(jìn)其乳房泌乳。③乳房護(hù)理:以熱敷方式對(duì)產(chǎn)婦乳房進(jìn)行護(hù)理,并告知其乳房按摩方式,借助吸奶器協(xié)助吸奶,每日8次,加強(qiáng)乳房的刺激,進(jìn)而促進(jìn)其泌乳[7-8]。④家庭支持:叮囑產(chǎn)婦家屬,特別是產(chǎn)婦丈夫,應(yīng)給予其充分關(guān)心,并給予其鼓勵(lì),使其能夠保持樂(lè)觀心態(tài),預(yù)防產(chǎn)后抑郁形成。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況以及產(chǎn)后抑郁評(píng)分。

        選擇愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表進(jìn)行評(píng)定,總分值在0~30分,其中得分在9分以下,表示產(chǎn)婦正常、若得分大于等于9分,表示產(chǎn)婦存在產(chǎn)后抑郁。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 26.0軟件分析所有“觀察指標(biāo)”,其中計(jì)量資料用(±s)表示,用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示,用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表明兩者間存在差異,兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P>0.05表示。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比2組母乳喂養(yǎng)情況 觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率(母乳喂養(yǎng)成功 95例、所占比95.00%;母乳喂養(yǎng)失敗5例、所占比5.00%)高于對(duì)照組P<0.05,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1:

        表1 200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況(%)

        2.2 比較兩組抑郁評(píng)分 觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦抑郁評(píng)分(6.21±1.32)分較對(duì)照組指標(biāo)更有優(yōu)勢(shì)P<0.05。 如表2:

        表2 200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦抑郁評(píng)分(分)

        3 討論

        母乳作為新生兒純天然的食物,母乳喂養(yǎng)對(duì)提高新生兒體質(zhì)力、免疫力以及促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)均具有重要意義[9-10]。而母嬰分離易導(dǎo)致母親和新生兒身體分離、情感分離,乳頭未能被嬰兒刺激和吸吮,進(jìn)而導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)失敗或母乳喂養(yǎng)困難,進(jìn)而對(duì)嬰兒發(fā)育造成影響。且母嬰分離后,產(chǎn)婦乳房未得到新生兒刺激和吸吮,進(jìn)而對(duì)泌乳效果造成影響[11]。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦由于受到多種因素的影響,易導(dǎo)致其產(chǎn)生較多負(fù)面情緒,而負(fù)面情緒的發(fā)生也對(duì)泌乳可造成影響。故此,在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理方面應(yīng)以綜合護(hù)理方式為主,進(jìn)而達(dá)到提高母乳喂養(yǎng)率和促進(jìn)泌乳的目的。

        綜合護(hù)理為一種新型護(hù)理方式,其主要是通過(guò)應(yīng)用多種護(hù)理方案,給予患者科學(xué)性、有效性、全面的護(hù)理服務(wù)。該護(hù)理模式在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上,充分考慮護(hù)理工作,并遵循以患者為中心的護(hù)理原則,使護(hù)理工作更為有效,實(shí)現(xiàn)“滿(mǎn)意”、“優(yōu)質(zhì)”、“高效”、“放心”的護(hù)理服務(wù)[12-13]。在綜合護(hù)理中,首先從心理護(hù)理入手,產(chǎn)婦由于疼痛、母嬰分離等因素,進(jìn)而導(dǎo)致其產(chǎn)生較多負(fù)面情緒,比如焦慮和抑郁等,進(jìn)而導(dǎo)致其大腦皮層處于抑制狀態(tài),使其垂體后葉分泌縮宮素減少,進(jìn)而對(duì)泌乳效果造成影響[14]。而給予其有效的心理疏導(dǎo),能夠使其焦慮和抑郁情緒得到改善,促進(jìn)大腦皮層興奮,使其樹(shù)立母乳喂養(yǎng)自信,利于乳汁分泌。另外,給予其熱敷和按摩等乳房護(hù)理能夠利于乳房血液循環(huán),對(duì)垂體前葉合成和分泌催乳素能夠產(chǎn)生刺激,進(jìn)而使乳房泌乳。對(duì)母嬰分離的產(chǎn)婦實(shí)施乳房護(hù)理后,其能夠?qū)θ榉孔o(hù)理知識(shí)充分了解,且增加了乳房分泌量。研究顯示,在提高母乳成功喂養(yǎng)方面,乳汁分泌為決定條件[15]。

        本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功率(母乳喂養(yǎng)成功95例、所占比95.00%;母乳喂養(yǎng)失敗5例、所占比5.00%)高于對(duì)照組P<0.05,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦抑郁評(píng)分(6.21±1.32)分較對(duì)照組指標(biāo)更有優(yōu)勢(shì)P<0.05。

        綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母嬰分離成功母乳喂養(yǎng)均具有重要影響,值得進(jìn)一步推廣與探究。

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